8S精益管理模式在医务人员血源性职业暴露管理中的应用

目的：探讨应用8S精益管理模式在降低医务人员血源性职业暴露发生率中的效果。方法：以2020年1月至2020年12月广东省东莞市大朗医院1019名在岗医务人员为对照组,以2021年1月至2021年12月同院1028名在岗医务人员为研究组,分别采用常规方法和采用8S精益管理模式管理、预防医务人员血源性职业暴露。比较两组医务人员血源性职业暴露发生率、发生暴露后的局部正确处置率及发生暴露后的血清学监测率。结果：研究组医务人员血源性职业暴露发生率明显低于对照组（3.40%vs 5.10%,P<0.05）,研究组医务人员发生血源性职业暴露后的正确处置率显著高于对照组（91.43%vs 73.08%,P<0.01）,且研究组医务人员发生血源性职业暴露后的血清学监测率也显著高于对照组（100.00%vs 82.69%,P<0.01）。结论：在医务人员血源性职业暴露管理中应用8S精益管理模式效果较常规管理好,可明显降低职业暴露的发生率,显著提高暴露后的局部正确处置率和血清学监测率,建议推广与应用。     

经肛门微创根治乙状结肠冗长症患儿的手术配合

总结经肛门微创根治乙状结肠冗长症患儿的手术配合经验,更好地指导临床工作。术前做好特殊器械的准备,做好患儿及家属的心理护理,术中加强患儿的保温,特殊体位的安置,严密监测患儿的生命体征,熟悉手术步骤,主动及时无误配合,以保证手术顺利进行。本组15例经肛门微创切除过长的乙状结肠的患儿。手术经过顺利,均于术后2～3d开始进食,术后1个月随访,本组患儿每日排便6～8次,6个月随访每日排便2～4次,1年随访每日排便1～2次,排便肛门功能恢复快,无大便失禁。     

慢性盆腔炎针灸治疗进展

目的介绍近年来国内针灸治疗慢性盆腔炎的临床概况,以寻求最佳治疗方案。方法从治疗方法及取穴等角度进行综述。结论针灸治疗慢性盆腔炎具有明显优势,但目前疗效标准、远期疗效、不同刺灸法间的疗效比较及现代医学机理方面仍存在一些亟待解决的问题。     

深圳市酒店三文鱼和北极贝生食中致病菌污染状况调查

目的了解酒店、日韩料理餐厅冰鲜海产品（三文鱼、北极贝）的微生物污染状况,为预防病原微生物食物中毒提供科学依据。方法抽取酒店、日韩料理餐厅、超市商场等冰鲜海产品共168份．依照国家标准方法和荧光PCR方法对样品进行检测。结果168份样品中共检出不合格大肠菌群101份,阳性率为60．12％：菌落总数29份,阳性率为17．26％;致病菌：检出副溶血性弧菌5份,阳性率为2．98％;金黄色葡萄菌38份,阳性率为22．62％。沙门氏菌和志贺氏菌致病菌未检出。结论冰鲜海产品三文鱼和北极贝受到病原微生物的污染相当严重,各部门要加强监管监测,积极做好预防控制工作,减少食原性食物中毒发生的危险。     

深圳市酒店三文鱼和北极贝生食中致病菌污染状况调查

目的 了解酒店、日韩料理餐厅冰鲜海产品(三文鱼、北极贝)的微生物污染状况,为预防病原微生物食物中毒提供科学依据.方法 抽取酒店、日韩料理餐厅、超市商场等冰鲜海产品共168份,依照国家标准方法和荧光PCR方法对样品进行检测.结果 168份样品中共检出不合格大肠菌群101份,阳性率为60.12%;菌落总数29份,阳性率为17.26%;致病菌:检出副溶血性弧菌5份,阳性率为2.98%;金黄色葡萄菌38份,阳性率为22.62%.沙门氏菌和志贺氏菌致病菌未检出.结论 冰鲜海产品三文鱼和北极贝受到病原微生物的污染相当严重,各部门要加强监管监测,积极做好预防控制工作,减少食原性食物中毒发生的危险.     

2011－2017年深圳市食源性沙门菌血清分型及耐药分析

目的 了解2011－2017年深圳市食源性沙门菌的血清型分布及耐药情况,为制定政策提供科学依据。 方法 根据《食品卫生微生物学检验》GB 4789-2010及GB 4789-2016对2011－2017年深圳超市、农贸市场销售的生肉、生禽、水产品、豆制品等食品中分离的468株沙门菌进行沙门菌菌种鉴定和血清分型;采用临床实验室标准研究所(CLSI)推荐的纸片扩散法进行药物敏感性试验和结果判读,确定耐药表型。 结果 468株食源性沙门菌89.3%自畜肉、生禽中检出,可分为42个血清型,德尔卑、鼠伤寒、伦敦、阿贡纳、斯坦利、韦太夫雷、肠炎株7种沙门菌为主要血清型,共占53.6%。沙门菌对美罗培南、亚胺培南以外的18种抗生素均有不同程度的耐药,以四环素和链霉素耐药率最高,2017年耐药率分别达64.6%和55.4%。食源性沙门菌多重耐药情况严重,2017年多重耐药菌株比例达31.5%,最多的是对12种抗生素产生耐药。 结论 深圳市售食品沙门菌污染以生禽、畜肉为主,食源性沙门菌耐药形势严峻, 耐药性沙门菌尤其是多重耐药性沙门菌成为公共健康的潜在威胁。     

体外膈肌起搏联合体位改变对脑卒中 气管切开卧床者肺部感染的影响

目的:探讨体外膈肌起搏(EDP)联合体位改变对脑卒中气管切开卧床患者肺部感染的治疗效果。方法:选取2018年6月至2020年6月深圳市第二人民医院收治的脑卒中气管切开合并肺部感染的患者60例,随机分成观察组和对照组两组,每组各30例。两组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上增加两项治疗:(1)EDP治疗;(2)体位改变。治疗3周后比较两组下列指标:(1)每组患者治疗后的前3日排痰量,第1、2周平均每日排痰量;(2)两组患者体温恢复正常所需时间;(3)两组患者抗菌药物使用天数;(4)每组患者治疗前后平静呼吸时膈肌活动度。结果:(1)与治疗前比较,两组患者治疗后第1天、第2天、第3天排痰量均无明显变化(P>0.05)。观察组第1周、第2周每日平均排痰量减少(P<0.05)。对照组第1周每日平均排痰量无明显变化(P>0.05),第2周每日平均排痰量减少(P<0.05)。与对照组同时间比较,观察组治疗第2周每日平均排痰量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)与对照组比较,观察组体温恢复正常的时间及抗菌药物使用天数明显更短,差异具有统计学意义(P<0.01)。(3)治疗3周后,观察组膈肌活动度显著较治疗前增加,差异具有统计学意义(P<0.01),对照组膈肌活动度与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组治疗后比较,观察组膈肌活动度显著增加,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:EDP联合体位改变治疗可改善脑卒中气管切开卧床患者膈肌活动度,减少痰量,缩短肺部感染者发热时间,促进肺部感染的恢复,减少抗菌药物使用。     

改良清洁灌肠法在术前肠道准备中的应用效果

目的 探讨改良清洁灌肠法在术前肠道准备的应用效果,克服传统灌肠法的缺点,提高灌肠质量.方法 将2011年1月至2012年1月在普外科住院术前需清洁灌肠的患者100例随机分成2组,各50例.观察组(改良组)采用左侧卧臀高位增加插管深度,配合下腹部按摩新的改良方法进行清洁灌肠;对照组采用传统的方法进行清洁灌肠.比较2组患者的灌肠时间、灌肠次数、每次灌肠液量、总灌肠液量及2组患者肠道清洁情况、粘膜损伤情况、病人满意度.结果 观察组灌肠时间、灌肠次数明显少于对照组,观察组每次灌肠液量明显大于对照组,观察组总灌肠液量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组在肠道清洁、患者满意度方面明显高于对照组,观察组肠道粘膜损伤方面明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 改良清洁灌肠方法具有灌肠时间短,每次灌入液量多,总灌肠液量少,不损伤肠道粘膜,提高灌肠质量,患者满意度高等优点,值得临床推广应用.     

分时治疗肝火扰心型失眠症临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：基于中医营卫理论及睡眠寐寤学说,观察分时治疗肝火扰心型失眠症的临床疗效。 方法：选取厦门市 中医院 2020 年 6 月至 2023 年 5 月期间门诊就诊的 86 例失眠症患者为研究对象,随机分为中药干预组（44 例）,右佐匹克 隆组（42 例）,中药干预组白天给予疏肝达郁汤日方,睡前给予疏肝达郁汤夜方,右佐匹克隆组给予右佐匹克隆睡前服用。 以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、中医证候评分、斯坦福嗜睡量表（SSS）评分为观察指标,比较两组患者临床疗效。 结果：治疗后中药干预组患者中医证候积分明显低于右佐匹克隆组,治疗后中药干预组患者 PSQI 评分明显低于右佐匹克 隆组,治疗后中药干预组患者 SSS 评分明显低于右佐匹克隆组,中药干预组患者总有效率为 93.2 %,高于右佐匹克隆组的 88.1 %,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：肝火扰心型失眠症患者,采用分时治疗（白天给予疏肝达郁汤日 方,睡前给予疏肝达郁汤夜方）疗效优于右佐匹克隆组,且未见严重不良反应。