动脉灌注栓塞化疗治疗宫颈癌的临床观察及对细胞增殖与凋亡的影响

目的 探讨动脉灌注栓塞化疗治疗宫颈癌的作用机制及临床疗效.方法 将86例Ⅰb2~Ⅱb期宫颈癌患者分为两组:A组(46例)先行动脉灌注栓塞化疗,根据化疗效果决定手术治疗或放疗;B组(40例)直接行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术.根据MRI测量化疗前后宫颈病灶大小,计算手术出血量并统计淋巴结转移率、宫旁浸润率及阴道浸润率...     

子宫全切术与子宫次全切除术对妇女性生活满意度影响比较

目的：比较子宫全切术、子宫次全切除术两种手术方式对患者性生活满意度及性激素水平的影响。方法：观察73例全子宫切除术患者，52例次全子宫全切除术患者，采用评分法比较两种术式对性生活的影响及观察促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平的改变。结果：术后3，6个月性生活满意度评分次全子宫全切除术组明显高于全子宫切除术组，差异有显著性（P＜0．01），术后9，12个月两组比较评分差异无显著性（P＞0．05），术后1年两组与术前自身比较，评分差异无显著性（P＞0．05）。两组手术前后性激素水平的改变，差异无显著性（P＞0．05）。结论：两种手术方式对妇女性行为及性激素影响均不明显，术前、术后早期对患者进行必要的心理辅导，对保护患者的性功能有一定的帮助。     

腹腔镜手术在女性不孕症诊治中的应用

目的探讨腹腔镜手术对女性不孕症治疗的应用价值。方法回顾分析行腹腔镜手术治疗的186例女性不孕症的临床资料及疗效。结果186例女性不孕症病例中,盆腔炎性疾病后遗症91例、子宫内膜异位症53例、多囊卵巢综合征26例、卵巢囊肿7例、正常盆腔2例、子宫肌瘤3例、子宫畸形l例及生殖器结核3例。盆腔炎性疾病后遗症是导致不孕的主要原因（P〈0．01）。术后1年内妊娠率：盆腔炎性疾病后遗症35．16％（32／91）,子宫内膜异位症37．73％（20／53）,明显高于其他病因（P〈0．05）。结论腹腔镜手术可以在明确导致不孕原因的同时加以治疗,且创伤小,对盆腔干扰少,在女性不孕症诊治中具有重要价值。     

人工流产术三种镇痛方式效果比较

目的对3种不同的镇痛方法应用于人工流产术的临床效果进行对比分析。方法根据患者自愿的原则,将300例早期妊娠要求行人工流产的孕妇随机分为3组:A组为异丙酚静脉注射组,B组为笑气镇痛 利多卡因宫颈局麻组,C组为单纯利多卡因宫颈局麻组。观察3组的镇痛效果、宫颈松弛程度、人流综合征发生率及术中出血量等。结果A组的镇痛效果明显优于B,C两组,B组效果明显优于C组(P<0.01)。宫颈松弛程度及人流综合征发生率A,B组差异无显著性(P>0.05),但A,B组与C组比较差异均有显著性(P<0.05)。3组术中出血量差异无显著性(P>0.05)。结论异丙酚镇痛效果最确切,但需要专职麻醉师操作,费用较昂贵;单纯利多卡因宫颈局麻镇痛效果差;笑气镇痛法镇痛效果好,操作简便,费用适中,具有临床推广价值。     

腹腔镜手术在女性不孕症诊治中的应用

目的 探讨腹腔镜手术对女性不孕症治疗的应用价值.方法 回顾分析行腹腔镜手术治疗的186例女性不孕症的临床资料及疗效.结果 186例女性不孕症病例中,盆腔炎性疾病后遗症91例、子宫内膜异位症53例、多囊卵巢综合征26例、卵巢囊肿7例、正常盆腔2例、子宫肌瘤3例、子宫畸形1例及生殖器结核3例.盆腔炎性疾病后遗症是导致不孕的主要原因(P<0.01).术后1年内妊娠率:盆腔炎性疾病后遗症35.16%(32/91),子宫内膜异位症37.73%(20/53),明显高于其他病因(P<0.05).结论 腹腔镜手术可以在明确导致不孕原因的同时加以治疗,且创伤小,对盆腔干扰少,在女性不孕症诊治中具有重要价值.     

子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后超微结构的变化

目的 探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的机理.方法 随机选择子宫增大在妊娠10周大小以上的子宫肌瘤患者30例行子宫动脉栓塞术,于术前及术后1,8,24,48 h经腹行子宫穿刺术,取出肌瘤组织在电镜下观察子宫肌瘤细胞超微结构的变化.结果 子宫肌瘤子宫动脉栓塞术后肌瘤细胞短时间内即出现超微结构的改变,且随着术后时间的延长,细胞内细胞器的坏死越明显.结论 子宫动脉栓塞术可用于治疗子宫肌瘤.     

笑气镇痛在绝经后妇女取宫内节育环中的应用(附68例报告)

目的探讨笑气吸入与宫颈注射利多卡因的联合镇痛效果对绝经后妇女宫内节育环取出的影响。方法2003年3月~2005年8月广州市第一人民医院妇产科68例绝经后妇女带宫内节育环者随机分2组施实取环手术。观察组:笑气吸入镇痛与利多卡因宫旁注射联合组;对照组:利多卡因宫旁局部封闭麻醉组。结果绝经2年内:观察组22例IUD全部成功取出,有效率为100%;对照组17例取出有效率为80.95%,绝经2年后:观察组12例成功取出,有效率为85.71%;对照组4例取出,有效率为36.36%。二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论笑气吸入与利多卡因宫旁注射联合镇痛能明显松弛子宫颈内口,有利于探针顺利进入宫腔,同时笑气吸入的镇痛效果消除了患者对绝经后取环手术的害怕、恐惧心理为成功取出IUD起着重要作用。绝经2年内取环总有效率为95.35%,因此,宫内节育环在绝经2年内应及时取出。     

新辅助动脉化疗对宫颈癌细胞凋亡及Bcl-2、Bax的影响

目的 检测宫颈癌行新辅助动脉化疗后细胞凋亡及Bcl-2、Bax的变化,探讨其意义.方法 选取宫颈癌Ⅰb2~Ⅱb期患者46例,动脉化疗前后宫颈活检,采用DNA片段末端标记法检测凋亡细胞,免疫组化法检测Bcl-2及Bax蛋白.结果 动脉化疗后,细胞凋亡指数(%)由0.67±0.21升高至3.57±1.29,P<0.05;Bcl-2表达阳性率(%)化疗前为19.23±4.17,化疗后为8.15±5.03,化疗后较化疗前降低,P<0.05;Bax表达阳性率(%)化疗前7.46±5.43,化疗后22.34±6.58,化疗后较化疗前明显升高,P<0.05.结论 宫颈癌行新辅助动脉化疗后细胞凋亡增加,Bcl-2表达降低,Bax表达升高,Bcl-2/Bax比值降低,提示动脉化疗可通过提高Bax的表达,降低Bcl-2/Bax的比值,从而诱导肿瘤细胞凋亡.     

新辅助动脉化疗对宫颈癌细胞凋亡及Bcl-2、Bax的影响

目的检测宫颈癌行新辅助动脉化疗后细胞凋亡及Bcl-2、Bax的变化,探讨其意义。方法选取宫颈癌Ib2—1Ib期患者46例,动脉化疗前后宫颈活检,采用DNA片段末端标记法检测凋亡细胞,免疫组化法检测Bcl-2及Bax蛋白。结果动脉化疗后,细胞凋亡指数（％）由0．67±0．21升高至3．57±1．29,P〈0．05;Bcl-2表达阳性率（％）化疗前为19．23±4．17,化疗后为8．15±5．03,化疗后较化疗前降低,P〈0．05;Bax表达阳性率（％）化疗前7．46±5．43,化疗后22．34±6．58,化疗后较化疗前明显升高,P〈0．05。结论宫颈癌行新辅助动脉化疗后细胞凋亡增加,Bcl-2表达降低,Bax表达升高,Bcl-2／Bax比值降低,提示动脉化疗可通过提高Bax的表达,降低Bcl-2／Bax的比值,从而诱导肿瘤细胞凋亡。