失效模式与效应分析在麻醉复苏期风险管理中的应用

目的识别麻醉复苏期患者医疗处置过程中的潜在风险,改进复苏流程。方法运用失效模式与效应分析(FMEA)工具,对患者麻醉复苏期医疗处置流程进行分析,查找每个医疗环节中可能存在的风险;针对管理制度不完善、具体流程不明确、人员职责不清楚及技能培训不到位等关键环节,实施改进措施1年。结果麻醉复苏期患者医疗风险危机值(RPN)由改进前的1 721降至357,不良事件发生率由改进前的2.40%降至0.97%(P0.01)。结论运用FMEA对麻醉复苏期患者实施医疗风险管理,有助于规范患者麻醉复苏工作流程,保障了患者复苏期全过程的安全,有利于麻醉复苏工作质量的持续改进。     

基于文献分析法的奥马哈系统在我国应用和推广现状研究

目的了解我国奥马哈系统的应用现状,为该系统的本土化推广提供参考。方法检索各中文数据库建库至2016年12月31日的奥马哈系统文献,分别从年度分析、基金资助、期刊分布、发文机构、研究对象、研究主题、研究方法、应用场所和主导人群等方面对127篇相关文献进行统计分析。结果奥马哈系统文献近年增长明显,分布于49种期刊,基金支持的55篇,发文机构中医院占58.62%;文献研究方法以类实验性研究和描述性研究为主;研究主题以应用效果分析为主,占63.78%;其中关于奥马哈系统在我国临床护理、社区护理等领域中实践研究的报道116篇,应用场所集中于医院和家庭访视中,实践主体为临床护士。结论我国奥马哈系统的应用已受学界关注,其应用和推广的范围需进一步界定,应用效果分析为本土化研究的热点。医学院校-医院-社区的协同,多学科的合作,缜密的研究设计,奥马哈系统标准化语言数据库建立、高校教育和在职同质化培训是助推该系统良性运作的前提。     

Delphi法构建护理学研究生培养目标及课程体系的研究

[目的]构建具体、细化及可操作的护理学硕士研究生培养目标和有利于护理专业硕士生核心能力培养的课程体系,为各医学院校和高等护理教育管理部门培养方案提供参考。[方法]通过调研31所国内外高校护理学术型硕士研究生培养方案的近5年中英文数据库和各院校公共网站的相关文献并结合泰勒的教育目标模式理论框架,拟定德尔菲专家函询问卷,共进行2轮函询,对专家的积极系数、权威系数、专家意见协调程度、对各级指标的均值及变异系数进行统计分析,对各级指标的意义及实用性进行分析。[结果]共26名专家全程参与了函询,函询专家的权威系数为0.88,肯德尔协调系数为0.531,经χ2检验P<0.01;通过两轮专家函询形成的培养目标有9个细化具体的条目,包含知识、技能及人文素养;形成的课程体系共30个科目,其中公共必修课4门、专业基础必修课6门、专业拓展选修课程20门。[结论]本研究所形成的护理研究生培训目标及课程体系构建较为具体可操作,可为护理专业研究生培养方案提供参考与借鉴。     

重庆市某三级甲等儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度的现状及影响因素

[目的]调查儿童医院医护人员疼痛与循证实践知识态度现状并分析影响因素,为针对性制定循证及疼痛培训方案提供参考。[方法]采用汉化版循证实践知信行问卷和儿科护士疼痛知识和态度调查问卷,利用问卷星系统调查重庆市某三级甲等儿童医院227名医护人员的疼痛与循证实践知识态度。[结果]医护人员循证问卷条目均分为(4. 18±1. 27)分,循证实践行为维度条目均分为(4. 09±1. 37)分,循证态度维度条目均分为(4. 54±1. 26)分,循证知识技能维度条目均分为(4. 09±1. 19)分;医护人员疼痛知识和态度问卷得分为(17. 78±3. 53)分,正确率为42%;疼痛基本知识、疼痛评估、镇痛药物及镇痛措施维度正确率分别为50%、18%、43%、37%;循证实践知信行的影响因素为专业态度、最高学历、是否接受过循证培训、职称,4个因素能够解释循证知信行得分22. 3%的变异。[结论]医护人员疼痛与循证实践知识态度不足,需要加强培训,提高医护人员的循证式疼痛管理能力。     

护理人力资源开发的研究进展

自20世纪20年代的“科学管理”到50年代“人力资源是第一资源”理论的出现，人力资源实现了从以人为成本到以人力资源为第一资源的转变。彼得·德鲁克也提出：传统的人事管理正在成为过去，一场新的以人力资源开发为主调的人事革命正在到来。如同其他行业一样，医疗行业的人事改革也在不断推进，本文就护理人力资源开发相关研究综述如下。     

护理人力资源开发策略的探讨

目的 通过切实了解医疗管理者的人力资源开发的经验,探讨护理人力资源开发的策略,以期为相关政府部门政策的制订提供依据.方法 质性描述采用深度访谈法收集13名医疗机构管理者的资料,进行现场记录(或录音),并用Colaizzi的分析程序进行分析.结果 通过阅读、分析、反思、分类和提炼,总结了2个方面的内容:一是护理人力资源开发的政策导向;二是护理人力资源开发的政策与措施,分别由4个子项和7个子项组成.结论 护理人力资源的开发受多种因素影响,需要国家、社会、医院以及护士本人共同的努力.     

儿童疼痛的护理

疼痛的评估和控制是当今医疗护理界的重要课题，疼痛控制缺陷将损害患者的健康和增加医疗成本，有效控制疼痛还可提高对患者人格的尊重意识和病家对医护工作的满意度。虽有许多报道涉及到儿童疼痛控制，但仍有大量疼痛儿童得不到适当处理。为此，笔者希望与国内护理同仁分享参加2007年8月在希腊雅典举行的第三届国际儿科护理大会上关于儿童疼痛的护理信息和体会。     

中外护理高等教育的文献研究

目的分析国内外护理高等教育研究的现状、热点和发展趋势,为我国护理高等教育提供参考。方法利用PubMed和CNKI检索发达国家(美国、英国)和发展中国家(土耳其、泰国、中国)2000年4月21日至2010年4月21日发表的关于护理高等教育的文献。结果 PubMed收录护理高等教育研究文献1514篇,CNKI收录1070篇。中国关于教学方法的研究多于国外;国内外都比较关注计算机辅助学习(CAL)教学法的研究。课程设置方面,中国的实习模式局限于对"早期接触临床"或"穿插实习"2种模式的研究,国外则包括"以社区为基础"、"服务中学习"等多种模式。国外课程内容的研究具有时代性,而中国还主要集中在对专业基础课等的研究。国外师资的研究多于国内。国外存在多种形式的评价模式,中国对评价模式的研究还是空白。中国关于培养目标的研究较国外多。结论各国对护理高等教育的研究侧重点不同,中国可借鉴国外先进的教学经验,在教学方法、课程设置、师资、教育评价、培养目标5个方面进行改进,以提高我国护理高等教育教学质量。