亚砷酸-碘油乳剂介入治疗原发性肝癌的临床观察

目的：评价亚砷酸-碘油乳剂介入治疗原发性肝癌的近期疗效与毒副反应，探讨其与蒽环类抗肿瘤抗生素联合应用的可行性。方法：亚砷酸注射液20mg与适量碘油混合制成亚砷酸-碘油乳剂，对29例原发性肝癌患者进行介入治疗，如果治疗或随访中病变明显进展(病灶增大或AFP升高)，则联合蒽环类药物治疗，观察疗效与毒副反应。结果：单纯应用亚砷酸-碘油乳剂治疗1～3次，29例患者中PR6例，NC18例，PD5例，客观有效率为20．7％，获益率为82．8％；AFP平均由(11109．36±2920．82)IU／mL降至(10001．61±2880．67)IU／mL，P>0．05。11例患者在治疗中加用蒽环类药物，8例病灶有不同程度的缩小，AFP平均由(13901．11±4862．26)IU／mL降至(5470．63±2597．79)IU／mL，P<0．05。主要毒副反应为发热、恶心呕吐、肝区疼痛、血细胞减少及转氨酶升高等，全组未见不可逆毒副反应。结论：亚砷酸一碘油乳剂介入治疗原发性肝癌疗效确切，毒副反应小，与蒽环类抗肿瘤抗生素联合应用渴望提高疗效。     

慢性阻塞性肺气肿急性加重相关因素和中医辨证护理临床研究

目的:探讨慢性阻塞性肺气肿急性加重不同证属的相关因素及中医辨证护理。方法:本资料共收集189例以COPD急性发作期入院患者,来自2009年6月—2012年12月上海中医药大学附属曙光医院ICU,按照慢性阻塞性肺疾病的诊断标准、中医辨证分型标准分析相关因素及中医辨证护理。结果:COPD急性发作中医证型与其病情程度存在一定的关系,从痰湿、痰瘀到痰热,病情逐渐加重,肺功能减退,通过中医辨证分型可以粗略了解COPD急性发作期患者肺功能状态,反复感受外邪、气道炎症增加是COPD急性发作肺功能减退的重要因素从而相对应的实施中医辨证护理。结论:根据患者疾病的证型实施辨证施护可以有的放矢,加快患者的康复。     

清髓方灌洗治疗大鼠慢性骨髓炎疗效观察

慢性骨髓炎属祖国医学“附骨疽”范畴,发病率较高,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌［1］。由于其复杂的病理改变,以及金黄色葡萄球菌中多重耐药菌珠耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的产生和检出率不断上升［2］,使慢性骨髓炎难于治疗。本研究通过动物实验对清髓方治疗大鼠慢性骨髓炎的疗效进行了观察。     

CTPA技术及血清学指标在不同类型急性肺栓塞鉴别中的应用

目的 探讨CT肺动脉成像(CTPA)技术及血清学指标在不同类型急性肺栓塞(APE)鉴别中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月—2022年1月上海中医药大学附属曙光医院收治的108例APE患者的临床资料,所有患者依据栓塞位置不同分为中央型(n=46)与周围型(n=62)。所有患者入院后均行CTPA及D-二聚体(D-D)、脑利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳分压(PaCO₂)检测。比较中央型与周围型APE患者基线资料信息[性别、年龄、身体质量指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、住院时间、创伤或手术史、是否合并慢性肺病、是否合并肺部感染、临床症状(呼吸困难、胸痛、咳嗽或咳痰、下肢肿痛、咯血、晕厥)]及CTPA(心包积液、肺梗死、肺不张、右心增大、腹腔积液、肺动脉干增粗、肺纹理稀疏、马赛克征)、实验室指标(D-D、BNP、cTnI、PaO₂、PaCO₂)差异。通过ROC分析cTnI预测中央型APE的价值。最后将中央型及周围型APE患者有差异信息纳入多因素L...     

盆底肌锻炼联合经皮神经电刺激治疗前列腺癌根治术后尿失禁的临床研究

目的探讨盆底肌锻炼(PFMT)联合经皮神经电刺激(TENS)干预前列腺癌根治术(RP)后尿失禁的效果。方法回顾性选取2020年7月—2021年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的RP术后尿失禁患者120例, 根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组, 每组各60例。对照组患者采用PFMT治疗, 观察组患者采用PFMT联合TENS治疗。比较两组患者的72 h尿垫使用量、最大尿流率、最大膀胱容量、最大尿道闭合压、腹压漏尿点压、尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分以及临床疗效。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ²检验。结果治疗后, 观察组患者72 h尿垫使用量为(1.95±1.13)片, 低于对照组[(6.28±2.47)片], 差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后, 观察组患者的最大尿流率[(13.92±2.53) mL/s]、最大膀胱容量[(338.72±19.22) mL]、最大尿道闭合压[(69.75±5.04) cmH2O]、腹压漏尿点压[(90.56±5.26) cmH2O]均优于对照组[(11.4...     

以实践为基础、科研为导向的中医医院护理带教老师培养

目的 探讨以实践为基础、以科研为导向的护理带教老师培养模式.方法 在带教老师培养中注重以实践为基础,以科研为导向,运用科学思维指导临床实践的过程.结果 该模式使带教老师的批判性思维能力、科研能力、带教质量均较前有很大提高(均P<0.05).结论 以实践为基础、以科研为导向的带教老师培养模式可以提高带教老师的临床思维能力、科研能力和带教质量.     

无烟隔姜灸结合穴位按摩对纳差患者的临床护理观察

目的: 探讨无烟隔姜灸结合穴位按摩对纳差患者的临床效果。方法: 选择2016年1月至2016 年10月在我院住院的患者68例,脱落8例,实际入组患者60例,按照随机表法将其分为对照组( n = 30) 和干预组( n = 30) ,干预组:无烟隔姜灸治疗 ,以清艾隔姜灸上中下脘穴,隔姜灸治疗每日1次,每穴15分钟;穴位按摩不容、承满、梁门三穴。对照组:穴位按摩治疗同观察组,不进行艾灸。两组均治疗7天,分别于治疗前后记录患者的临床症状观察量表,进行统计分析。结果: 无烟隔姜灸结合穴位按摩都是治疗纳差患者的有效疗法;无烟隔姜灸结合穴位按摩能显著改善患者纳差患者的临床症状;无烟隔姜灸结合穴位按摩优于穴位按摩。结论: 无烟隔姜灸结合穴位按摩是治疗纳差患者的有效疗法、显著改善患者纳差患者的临床症状。     

急性动脉性内脏出血的选择性动脉造影和栓塞治疗

目的：探讨经导管选择性动脉内造影及栓塞对急性动脉性内脏出血的诊断和治疗价值，评价其临床疗效及安全性。材料和方法：选择36例急性出血患者进行选择性动脉造影和选择性栓塞术，其中支气管扩张症所致大咯血16例，肺癌所致大咯血2例，胃或十二指肠溃疡所致呕血4例，不明原因小肠出血所致便血2例，不明原因大肠出血所致便血4例，经皮胆道引流术后胆道出血所致便血1例，外伤或肾活检所致肾周血肿6例，肾动静脉瘘所致血尿1例。结果：诊断不明确的患者经动脉造影均获得明确诊断，经选择性栓塞治疗35例出血得到控制，仅1例结肠出血患者未能止血。栓塞术后1例肺癌患者出现截瘫，1例小肠出血患者栓塞后出现小肠坏死，行肠切除肠吻合术后痊愈，其余患者均未出现与介入治疗相关的并发症。结论：介入性动脉造影及栓塞治疗急性内脏动脉性出血是一种安全、有效的诊断和治疗方法。     

管腔内介入技术治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄

目的 探讨管腔内介入治疗技术在肝移植术后胆管并发症治疗中的价值.方法 应用管腔内介入治疗技术对9例肝移植术后胆管吻合口狭窄(1例伴胆汁瘘)的病人进行治疗,其中4例胆管明显扩张、胆汁淤积者先行经皮胆管引流术.9例中2例单纯行球囊扩张成形术,7例反复球囊扩张无效者行胆道支架置入术.术后利用临床、化验及影像学手段进行观察与随访.结果 所有行管腔内介入技术治疗的病例均获成功,未出现与治疗相关的并发症.所有病例术后临床症状均有明显好转,胆红素在1个月内全部降至正常,肝内外胆管扩张明显减轻,胆汁瘘在支架置入术后1个月后消失.随访期间1例于支架置入术3个月后死于肿瘤复发,其余病人均健在,未出现与管腔内治疗相关并发症,均未出现再次黄疸,影像学检查显示无胆管扩张,支架通常.结论 管腔内介入技术治疗肝移植术后胆管吻合口狭窄疗效确切,并发症少,应在外科术前首先考虑.