大黄牡丹汤加减治疗急性阑尾炎临床疗效观察

目的 探讨大黄牡丹汤加减治疗急性阑尾炎的临床疗效.方法 选择符合诊断标准的病例,给予大黄牡丹汤,并根据病情需要随症加减,然后对其疗效进行分析.结果 服用汤剂后大部分患者症状可得到不同程度缓解,其中仅1例无效,后转为手术治疗;随访6个月,仅1例复发,复发率低.结论 采用纯中药保守治疗急性阑尾炎有一定疗效,可在一定程度上减轻病人的经济负担,并使患者免受手术之苦,可值得临床推广应用.     

42例乳腺癌术后辅助治疗的临床观察

目的 探讨吉西他滨联合顺铂治疗乳腺癌术后的临床疗效.方法 选取2007年1月至2009年6月我院收治的82例乳腺癌术后化疗患者的资料,随机分为两组,其中42例应用GP(吉西他滨联合顺铂)方案为治疗组,另40例应用CMF(环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、氨甲喋呤)方案为对照组.21 d为1周期,所有患者均接受至少3个周期治疗;观察肿瘤有无复发,比较两组的有效率及毒副反应.结果 GP组完全缓解26例,部分缓解13例,总有效率92.9％;对照组完全缓解18例,部分缓解13例,总有效率77.5％,GP组疗效明显优于CMF组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).两组的主要毒副反应均为恶心呕吐、脱发、骨髓抑制等,发生率无统计学差异.结论 GP在乳腺癌术后辅助化疗近期疗效满意,毒副反应可耐受.     

参附注射液对全身麻醉患者恢复期的催醒作用研究

目的:研究参附注射液(SF)对全身麻醉患者恢复期的催醒作用并探讨其机制。方法:52例择期气管插管全身麻醉下行腹部手术的患者,按美国麻醉师协会(ASA)评分Ⅰ或Ⅱ级,术毕送入麻醉恢复室(PACU),随机分为两组:SF组和对照组各26例。SF组15min内静脉滴注催醒液(SF0.5mL·kg-1),对照组给予等量生理盐水。记录2组患者呼唤反应恢复时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及在PACU停留时间;并记录两组给药前及给药后15、25、50min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及动脉血肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、β-内啡肽(β-EP)的浓度。结果:血流动力学参数MAP与HR对照组给药前、后差异无统计学意义,SF组给药后25min及50min与给药前比较及与对照组同时点比较差异有统计学意义;E、NE、β-EP浓度对照组给药前、后差异无统计学意义,SF组给药后各时点均升高并显著高于对照组(P<0.05)。结论:SF能明显加快全身麻醉患者苏醒,可能与其有效增强应激反应,使β-内啡肽水平升高有关。     

麻醉剂量异丙酚对缺血性脑损伤大鼠的神经保护作用研究

目的探讨麻醉剂量异丙酚对缺血性脑损伤大鼠的神经保护作用。方法将40只体重在250～300g的大鼠随机分为治疗组与对照组每组各20例,两组均采用改良Longa法制作缺血性脑损伤模型。对照组于造模缺血前10分钟腹腔注入生理盐水,治疗组于造模缺血前10分钟腹腔注入麻醉剂量的异丙酚。两组大鼠术后24小时,分别以Longa 5级评分标准评定各组大鼠神经损伤,并测定血清乳酸脱氢酶(LDH)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量。结果治疗组Longa0级大鼠数量少于对照组,差异具有显著性(P<0.05);治疗组LDH与NSE含量均低于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论麻醉剂量异丙酚可降低缺血性脑损伤大鼠的神经功能缺损,降低神经损伤因子的表达,具有明确的神经保护作用。     

龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石42例分析

目的：观察龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的临床疗效。方法：将42例胆结石术后复发结石患者随机分为试验组与对照组各21例，其中，对照组予常规治疗，试验组于常规治疗基础上规范服用龙胆泻肝汤加减方治疗10周。治疗后随访两组患者的胆结石B超显像与血浆TC、TC水平并统计分析。结果：术后复发胆结石经治疗后两组胆结石B超显像与血浆TC、TG水平均好转，试验组与对照组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：龙胆泻肝汤加减方可洛疗术后复发胆结石，疗效确切，值得临床进一步实践应用。     

舒芬太尼用于腹部术后患者自控皮下镇痛的疗效观察

目的探讨舒芬太尼用于腹部术后患者自控皮下镇痛(patient controlled subcutaneous analgesia,PCSA)的治疗效果.方法将43例腹痛术后患者,随机分为对照组21例与治疗组22例.对照组予以芬太尼(F)为主术后镇痛,治疗组予以舒芬太尼(SF)为主术后镇痛.记录两组患者术后不同时点的镇痛效果.结果治疗组术后不同时点镇痛效果均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论舒芬太尼用于腹部术后患者自控皮下镇痛效果确切,值得临床推广.     

地塞米松对围手术期甲状腺术前准备及术后康复时间影响的临床研究

目的探讨围手术期应用地塞米松对甲亢患者术前准备时间及术后康复时间的影响。方法将36例甲亢围手术期患者,随机分为治疗组与对照组各18例。对照组予以常规术前基础准备,治疗组加用地塞米松术前静滴3d。记录两组患者的术前准备时间及术后康复时间。结果治疗组甲亢患者的术前准备时间与术后康复时间均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期应用地塞米松,可以有效缩短甲亢患者的术前准备时间及术后康复时间。     

龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石42例分析

目的:观察龙胆泻肝汤加减方治疗术后复发胆结石的临床疗效。方法:将42例胆结石术后复发结石患者随机分为试验组与对照组各21例,其中,对照组予常规治疗,试验组于常规治疗基础上规范服用龙胆泻肝汤加减方治疗10周。治疗后随访两组患者的胆结石B超显像与血浆TC、TG水平并统计分析。结果:术后复发胆结石经治疗后两组胆结石B超显像与血浆TC、TG水平均好转,试验组与对照组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤加减方可治疗术后复发胆结石,疗效确切,值得临床进一步实践应用。     

利多卡因致过敏反应一例

患者女 ,2 0岁。因“孕 1产 0 ,孕 4 0周 ,骶右前 ,分娩初期”于 2 0 0 1年 4月 2 3日急诊行剖宫取胎术 ,术前检查心电图、出、凝血时间均正常 ,普鲁卡因皮试阴性。麻醉采用连续硬膜外阻滞麻醉 ,穿刺成功后回抽无血、脑脊液 ,后推注 1 .6 %利多卡因实验剂量 5ml,未出现全脊髓麻醉及毒性反应 ,5min后再次推药 5ml。 1min后患者出现胸闷、心慌、呼吸急促、口齿不清 ,查体 :神智清楚 ,血压 1 9/1 2kPa ;脉搏 1 2 0次 /min ;心律 1 2 0次 /min ,律齐有力 ;呼吸 4 0次 /min ,呼吸呈三凹征 ,双肺听诊未闻及干、湿性罗音、哮鸣音 ;鼻粘膜充血。喉…     

结节性甲状腺肿的手术治疗

目的 探讨结节性甲状腺肿的手术方式、临床疗效及其安全性.方法 回顾性分析我院2009年1月-2011年6月收治的67例需行甲状腺全切手术的双侧结节性甲状腺肿患者的临床资料,分析其临床特点、手术方式及预后.结果67例患者中,术后无1例发生严重并发症,手术治愈55例,占82.1%,手术+替代治疗治愈9例,占13.4%,好转3例,占4.5%.结论 对结节性甲状腺肿采取甲状腺全切手术,能明显减轻患者的不适症状,术后并发症的发生率低,值得在临床推广.