种植固定义齿两种固位方式的研究进展

近年来,种植义齿得到快速广泛的发展,已经成为牙列缺损和牙列缺失的常规治疗方法之一。选择修复体的固位方式,是进行种植修复至关重要的一步,这也是多年来学者们争论的焦点之一。本文从对种植体周围软硬组织的影响、取戴便利性、修复体的被动就位、美观及患者满意度、修复体对崩瓷的抵抗力、修复体固位力六个方面对螺丝固位与粘接固位两种固位方式的种植义齿进行综述比较,以期为临床治疗提供参考。     

Branemark种植系统在部分牙缺失的临床应用

211颗Branemark种植体植入89名部分牙缺失患者的颌骨内，完成修复体95件，临床观察28—36个月，修复后2年累积成功率为93.4％，修复体稳定率为84.2％，种植失败多数发生在种植早期，其主要原因为局部感染。     

部分牙缺失种植即刻功能负荷的临床探讨

目的:对部分牙缺失种植即刻功能负荷进行临床探讨。方法:将NobelBiocare种植体植入颌骨内,种植体植入扭力必须达到35Ncm以上。选择永久基台接在种植体上,用一定的扭力拧紧基台,基台水平印模,按常规制作和即刻戴上临时塑料修复体。6周后再印模,制作和戴上烤瓷修复体。结果:36例65枚种植体中,下颌22例41枚种植体,上颌14例24枚种植体,修复后成功率为98.5%。结论:部分牙缺失种植即刻功能负荷初步临床结果是满意的,其长期效果有待进一步的观察。     

全牙列牙周病患者的种植治疗方案

牙周病后期,随着附着丧失、牙槽骨严重吸收,牙齿松动脱落.牙周病是目前牙齿缺失的主要原因之一,严重影响患者的生活质量.由于余牙的固位和支持力差,难以进行传统的固定修复,过去常采取活动义齿修复.随着种植技术和种植材料的完善,采取种植体固位和支持的修复方法,不仅解决固位不良的问题,而且在功能和美观上都可以得到很大的改善.     

上颌窦提升术中单独应用牛无机骨基质(Bio-Oss)或人冻干脱钙骨的临床评价

目的：评价Bio—Oss骨粉和同种异体冻干脱钙骨在上颌窦底植骨提升中的应用。方法：采用牛无机骨基质(Bio—Oss)和人冻干脱钙骨对56例患者共60侧上颌窦行植骨提升术，同期或延期行牙种植术：种植修复后随访36～48个月。结果：术后半年X线检查发现，两种骨移植材料和移植物周围正常骨组织界线变模糊。在所植入95枚种植体中共有1枚种植体松动脱落，其余种植体均和新形成的骨组织形成良好的骨结合，种植体周围未见明显骨吸收阴影，种植体3年成功率为98．9％：结论：Bio～Oss骨粉或同种异体冻干脱钙骨在上颌窦底提升术中单独作为植骨材料是可行的。     

Anthogyr种植系统固定修复的近期临床疗效评估

目的：评价Anthogyr种植系统修复牙缺失的近期临床效果.方法：采用Anthogyr种植系统的常规操作方法Ⅰ期植入398枚种植体,3～6个月后进行Ⅱ期手术,完成烤瓷修复体修复.结果：Anthogyr种植体修复后随访1～4年,累计成功率为96.7%.结论：Anthogyr种植系统固定修复牙列缺损具有良好的临床效果.     

瓷基台用于种植修复改善美学效果一例

瓷基台可用于种植修复以改善美学效果。现报告1例Replace种植系统氧化锆瓷基台（Nobel Biocar，瑞典）的临床应用。     

不同连接方式种植体对周围组织影响的临床比较

目的比较平台转换种植体和传统基台连接种植体对上颌美学区单牙种植周围组织的影响。方法随机选择95例（110枚）上颌美学区单牙种植修复患者,其中Ankylos系统（平台转换）47例（54枚种植体）,Nobel Replace系统（传统基台连接）48例（56枚种植体）。在患者最终修复后36～62个月进行随访,拍摄X线片及临床检查来记录种植体周围骨组织和牙龈组织的状况,比较两组种植体边缘骨吸收量和周围软组织红色美学指数。利用统计学方法分析所得数据。结果不同连接方式种植修复后种植体周围边缘骨吸收量与红色美学指数具有显著差异,平台转换种植体的骨吸收量明显少于传统基台连接组,红色美学指数也高于传统基台连接。结论平台转换种植体在上颌美学区单牙种植修复相较于传统基台连接种植体能更有效的保留周围骨组织且美学效果较佳。     

保留颊侧部分牙根对牙槽窝改建影响的动物研究

目的研究牙槽窝内保留颊侧部分牙根,对牙槽窝颊侧骨板高度及牙槽窝骨愈合速度的影响。 方法选择4只成年Beagle犬双侧下颌及第二、三、四前磨牙的远中根作为实验位点。采用平行对照随机分为以下3组：（1）血液充盈组：拔除前磨牙远中根,血液充盈后关闭创口;（2）Bio-Oss Collagen组：拔除前磨牙远中根,牙槽窝内植入Bio-Oss Collagen,牙槽窝表面覆盖Bio-Gide,严密关闭创口;（3）部分牙根+血液充盈组：去除前磨牙远中根牙冠及牙根的舌侧部分,保留颊侧部分牙根,血液充盈牙槽窝后关闭创口。术后12周拍摄Beagle犬下颌锥形束CT（CBCT）,比较颊侧骨板高度变化以及牙槽窝内的成骨情况。采用SPSS 21.0统计软件对颊侧骨板高度吸收量进行秩和检验,检验水准α = 0.05。 结果术后12周,血液充盈组颊侧骨板高度降低（1.63 ± 0.67）mm,Bio-Oss Collagen组颊侧骨板高度降低（0.77 ± 0.58）mm,部分牙根+血液充盈组颊侧骨板高度降低（0.06 ± 0.10）mm。Bio-Oss Collagen组牙槽窝颊侧骨板吸收量小于血液充盈组,差异具有统计学意义（Z=-2.205,P = 0.027）,部分牙根+血液充盈组颊侧骨板吸收量小于血液充盈组,差异具有统计学意义（Z=-3.361,P= 0.001）,部分牙根+血液充盈组颊侧骨板吸收量小于Bio-Oss Collagen组,差异具有统计学意义（Z=-2.260,P= 0.024）。术后12周血液充盈组牙槽窝中间区域显示低密影,Bio-Oss Collagen组牙槽窝高密影,形态与牙根轮廓相似,部分牙根+血液充盈组可见较多地松质骨影像。 结论牙槽窝内保留颊侧部分牙根,相比牙槽窝内植入Bio-Oss Collagen,能更好地保存颊侧骨板高度。保留颊侧部分牙根具有促进牙槽窝内骨生成,加快牙槽窝骨愈合速度的作用。     

经牙槽突开窗上颌窦底提升术1年临床评估

目的 探讨经牙槽突进路提升上颌窦底同期植入种植体的新技术及其临床效果.方法 11位患者共12侧上颌后牙缺失,男6例,女5例,年龄31～70岁,缺牙部位牙槽骨的垂直高度1.3～4.O mm.经牙槽突正中开窗,推升缺牙部位上颌窦底的牙槽骨,并同期植入种植体和骨粉.开窗处覆盖可吸收胶原膜.6-8个月后常规行二期手术并进行上部结构修复.结果 所有11位患者共19颗种植体均获得良好骨结合,顺利完成上部烤瓷牙冠修复.随访3-12个月,种植义齿均正常行使功能.结论 经牙槽突开窗的上颌窦底提升术同期种植体植入可获得良好的短期临床效果,该术式较常规的侧面开窗上颌窦提升术创伤小,并且可缩短治疗时间.