解放思想 坚持五项改革 更新观念 实现五个突破——新都县1993年以来卫生改革与事业发展回顾

1993年至今,是四川省新都县卫生事业发展蓬勃兴旺的时期,是卫生工作“三个战略重点”成绩最为显著的时期,是卫生系统人和业兴,“两个文明”建设速度最快、效益最好的时期。这个时期最大特点是医院标准化、规范化建设和两个中医示范县的建设成绩突出,其根本的动因,是得益于各级领导和广大医务人员的思想解放,观念更新。概括起来,是我们坚持了五项改革,实现了五个突破。 坚持五项改革     

孙伟教授治疗淋证临床经验撷菁

南京中医药大学孙伟教授是江苏省中医院全国中医肾病医疗中心主任、博士研究生导师。孙教授师从国医大师朱良春教授,深谙岐黄之术。从医30余载,在长期的临床医疗实践中积累了丰富的经验,展现出不拘一格的学术风格,尤其对于肾脏疾病的治疗,效果甚佳。笔者有幸随师学习,深感其用药精当独到。兹将其治疗淋证之临证思路及用药经验整理如下,可窥其临证思维特色之一斑,以飨同道。     

防风色原酮类成分的近红外光谱定量分析

目的:本文建立了能快速测定防风中升麻素、4种色原酮含量之和的近红外光谱定量模型。方法:用高效液相色谱法测定55批防风饮片的4种色原酮的含量作为参考值,结合偏最小二乘回归法(PLS)建立回归模型。筛选了不同的光谱预处理方法、波段及最佳因子数,最终模型通过相关系数(R2)、预测均方根误差(RMSEP)和校正均方差(RMSEC)来评估其稳健性。结果:升麻素的最佳RMSEP值、RMSEC值、R2分别为0. 025 0、0. 024 0、0. 949 9,4种色原酮含量总和的最佳RMSEP值、RMSEC值、R2分别为0. 2460、0. 1720、0. 9110。结论:本研究建立的近红外光谱定量模型较准确,可用于对防风质量的快速检测。     

补骨脂-肉豆蔻药对配伍前后主要成分的UPLC-MS/MS测定及药代动力学研究

采用UPLC-MS/MS多反应监测(MRM)定量分析,以氯霉素为内标物在正离子模式下建立血浆中补骨脂素、异补骨脂素、补骨脂酚及氢二异丁香酚药物浓度的测定方法,研究口服补骨脂-肉豆蔻药对配伍前后主要成分的药代动力学过程。将36只SD大鼠随机分为3组(A组、B组、C组)并分别灌胃补骨脂提取液、补骨脂-肉豆蔻药对提取液、肉豆蔻提取液,于不同时间点采集血浆样品。血浆样品中补骨脂素、异补骨脂素、补骨脂酚和去氢二异丁香酚分别在0.098 125~39.25,0.084 375~33.75,0.046 875~18.75,0.11~2.2 mg·L~(-1)线性关系良好,精密度、稳定性的试验结果表明,该类成分的血药浓度测定方法稳定可靠。采用DAS 2.0计算所得药代动力学参数在配伍前后均有不同程度的差异,结果表明补骨脂和肉豆蔻配伍能影响主要成分在体内的药动学过程,使分布更广泛,代谢消除更快。     

小剂量茶碱和必可酮吸入治疗小儿哮喘疗效观察

哮喘是一种气道慢性炎症性疾病 ,也是世界上最常见的慢性疾病之一 ,并在儿童中有所增加。气道反应性增高是哮喘的特征之一 ,是气道炎性病变的表现 ,全球哮喘防治的创议———ＧＩＮＡ认为吸入皮质激素是目前最有效的抗炎药物［１］。近年研究证明 ,茶碱除具有支气管扩张作用外     

伊贝母异甾体生物碱通过Wnt/β-catenin信号通路调节哮喘大鼠气道炎症和气道重塑机制的研究

目的 探讨伊贝母异甾体生物碱对哮喘大鼠气道炎症、气道重塑及Wnt/β-catenin信号通路的影响。方法 本研究采用吸入卵清蛋白（OVA）致敏和激发的方法建立大鼠哮喘模型，连续给予药物7天；抽取支气管肺泡灌洗液（BALF）进行白细胞分类计数，酶联免疫吸附法（ELISA）检测BALF中白介素4（IL-4）、白介素5（IL-5）和白介素13（IL-13）的水平；取肺组织进行苏木精-伊红（HE）染色，观察药物对哮喘大鼠气道重塑的影响；采用Western blot技术考察异甾体生物碱对Wnt/β-catenin信号通路上Wnt5a、Wnt7b和β-catenin蛋白的调节作用。结果 与模型组比较，异甾体生物碱组大鼠肺泡间质炎性细胞浸润和支气管管腔狭窄均显著改善，支气管壁厚度和平滑肌厚度均明显降低；Western blot结果显示异甾体生物碱对于哮喘大鼠Wnt/β-catenin通路上的Wnt5a、Wnt7b和β-catenin蛋白表达均有显著的调节作用。结论 异甾体生物碱对于哮喘相关的病理变化-炎症和气道重塑均有一定的治疗作用，且该治疗作用与Wnt/β-catenin信号通路有关。     

社会认知交互性训练对改善精神分裂症病人康复效果的影响

目的:探究社会认知交互性训练对改善精神分裂症病人康复效果的影响。方法:选择2019年3月—2021年12月我院收治的100例精神分裂症病人为研究对象,采用随机信封法,常规药物治疗与护理模式病人纳入对照组(n=50),增加实施社会认知基础上交互性训练模式病人纳入研究组(n=50),对两组所得护理结局做探讨分析。结果:对比两组护理前阴性症状评分,差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后阴性症状评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比两组护理前社会功能缺陷评分,差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后社会功能缺陷评分优于对照组(P<0.05);对比两组护理前希望水平评分,差异无统计学意义(P>0.05);研究组护理后希望评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精神分裂症病人于治疗期间接受社会认知基础上交互性训练,可改善病人临床病情程度,调整病人社会功能缺陷程度,促进病人希望水平提升。     

基于CiteSpace的循证中医药研究知识图谱分析

目的 总结国内循证中医药研究领域的发展动态、热点变迁及前沿趋势。方法 以中国知网收录的自数据库建库至2021年4月循证中医药领域相关文献为研究对象,采用CiteSpace 5.7.R2对纳入文献的作者、机构、关键词信息进行分析。结果 共纳入文献2 152篇,总结循证中医药领域研究可分为3个阶段：引入和传播阶段、快速发展阶段、深入研究阶段。主要发文研究机构有北京中医药大学、广州中医药大学、天津中医药大学等。从合作网络看,北京中医药大学和中国中医科学院处于核心位置。高产核心作者共有5位：刘建平、商洪才、张俊华、谢雁鸣、李幼平。大致形成3个较为主要的作者合作网络,分别是网络1:刘建平、费宇彤、廖星、陈薇;网络2:谢雁鸣、陈耀龙、杨克虎、李博;网络3:商洪才、张俊华、张伯礼、李幼平、王永炎。关键词聚类分析后共得到10个聚类,分别为：循证医学、meta-分析、质量评价、循证、方法学、真实世界研究、中医药防治、专家共识、系统综述、质量等。提取“中医药现代化”“中医药学”“临床疗效”等突变率较高的突变词。结论 循证医学中医药领域核心研究机构群初步形成,相关研究主要围绕循证医学经典主题展开,“真实世界...     

肝的疏泄功能与消渴相关性研究举要

综述了肝的疏泄功能失调与消渴病发生、发展之间的密切联系,强调指出要提高临床消渴病的治疗效果,必须重视调畅肝的疏泄,"从肝论治"不失为治疗消渴病的又一思路。