缺血性卒中静脉内溶栓治疗后症状性脑出血危险因素的研究进展

<正>急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)后出血转化为自然病程中严重影响预后的并发症。在目前公认的时间窗内,采用静脉内重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)或阿替普酶溶栓治疗可显著降低病死率、改善AIS患者的转归,但会增加出血转化,尤其是症状性脑出血(symptomatic intracranial hemorrhage,s ICH)[1-2]。s ICH是导致静脉内溶栓治     

颈部动脉夹层分离患者的卒中预防 抗凝还是抗血小板治疗？

颈部动脉夹层分离是年轻人罹患缺血性卒中的重要危险因素。针对这些患者的卒中预防，究竟是采用抗凝治疗还是抗血小板治疗一直存在争论。文章就此进行了综合分析。     

代谢综合征与缺血性卒中

代谢综合征正在全球范围内广泛流行.但其究竟在多大程度上增高了缺血性卒中风险,现行诊断标准是否合理,以及该综合征是否属于一个独立的疾病实体,一直存在争论.文章就此进行了讨论.     

中年女性卒中与蛋白 S 缺乏

蛋白 S 是蛋白 C 的协同因子,它可大大加强蛋白 C 与磷脂的亲合力,当蛋白 C 结合到脂质表面后,可抑制活化的凝血因子Ⅴ和Ⅷ的凝血活力。体内60%～65%的血浆蛋白 S 是 C4b 结合蛋白,不与蛋白 C 起协同作用。当蛋白 S 浓度下降时,可致静脉血栓形成,但近来也有蛋白 S 缺乏致动脉血栓形成的报告。作者从267例血栓性卒中病例巾随机选择22例(男11例,女11例)病人,测定其游离蛋白 S 抗原、蛋白 C 抗原、抗凝血酶Ⅲ、狼疮抗凝物和抗心脂     

叶酸和维生素B类降低同型半胱氨酸能预防缺血性卒中吗?

流行病学证据表明,高同型半胱氨酸血症(HHcy)是缺血性卒中的重要危险因素,但这些证据并未得到随机对照试验证实,因此对HHcy是缺血性卒中的独立危险因素,还是缺血性卒中后的附带现象,目前仍有争议。进一步用叶酸和维生素B类降低同型半胱氨酸,是否能作为缺血性卒中的预防措施,意见也不一致。     

手术减压治疗恶性大脑中动脉供血区梗死——有效,证据不足,还是对传统思维的挑战？

大脑中动脉供血区脑梗死后的高死亡率,很大程度上与恶性脑水肿引起的占位效应导致的颅内压升高和脑疝有关.内科保守治疗的结局总是很差.手术减压虽然已经进行了70多年的尝试,但对其疗效始终存在争论.     

颈动脉狭窄患者的卒中预防内膜切除术,支架置人血管成形术,还是最佳的药物治疗?

颈动脉狭窄是缺血性卒中的重要危险因素.多年来,围绕如何治疗颈动脉狭窄,进而有效实现卒中预防的问题,一直存在争论.文章对此进行了分析.     

男性老人心房纤颤是认知功能降低的独立决定因素

作者曾报道２４ｈ舒张压（ＤＢＰ）升高和糖尿病（ＤＭ）与老年男性非卒中病人的认知功能降低有关。本研究旨在探讨此同一人群中房颤（ＡＦ）与认知功能的相关性，以评估卒中发病及可能的致病因素（高血压、糖尿病、心肌梗死、射血分数）。作者对心血管病危险因素的研究始于２０世纪７０年代，对象为居住在瑞典乌普萨拉城（Ｕｐｐｓａｌａ）出生于１９２０～１９２４年的男性居民２３２２人。２０年代后，除去死亡、移居他乡及拒绝调查者外，１２２１位７０岁左右者参与本次调查。对他们还采用简易智力状态检查（ＭＭＳＥ）和连线试验法（Ｔ…     

卒中的季节性变化

作者研究1982年在以色列沙漠地区住院的232例血栓栓塞型卒中病人,重点评价卒中发病与环境温度、相对湿度及大气压的关系。结果 52%的卒中发生在最高环境温度为26～32℃时,仅13%发生在9～15℃时。此与气温低时血