临床应用解剖学的研究成果与课堂教学相结合的体会

人体解剖学是医学科学中非常重要的基础课,学好解剖学可以为其它基础和临床医学课奠定坚实的基础。医学生入学不久即开始学习系统解剖学,但因人体结构庞杂,专业名词多,描述内容多和需要记忆的内容多,有些结构既抽象又难记忆。因此经过一段时间的学习,学员们普遍反映人体解剖学很难学,有的学员产生了畏难情绪,对学习解剖提不起兴趣。为了使学员打好坚实的基础,本室多年来除在教学内容上进行改革     

肝短静脉的解剖与临床应用进展

随着肝脏外科的发展，肝短静脉(Shor thepatic．vein，SHV)越来越受到临床医生的关注。肝尾状叶肿瘤切除的最大风险在于癌灶紧贴下腔静脉，SHV直接汇入下腔静脉，术中稍有不慎即可撕破SHV；肝移植中正确处理SHV可缩短无肝期和手术时间；非规则性肝叶或肝段切除、活体肝移植的供肝切取术中注意保留SHV有助于剩余肝脏功能的顺利恢复；通     

浅谈如何组织本科生的局解操作

局部解剖学是按人体各局部研究各器官在该局部的位置、毗邻和联属等关系的一门重要课程。医学生一般是在学习系统解剖学的基础上,再学习局部解剖学。我们在医疗系本科生局部解剖学教学中,采取学生预习、教师简短提示(利用幻灯、挂图和电视录像片讲解)、学生解剖操作、教师验     

经皮穿刺封堵室间隔膜部缺损的应用解剖

目的:为经皮穿刺室间隔膜部缺损的封堵术提供应用解剖学基础。方法:解剖测量38例(男25.女13)正常成年人的心标本的室间隔膜部及周围结构。结果:室间隔膜部的形态可分为三角型、圆型和椭圆型;各型的出现率分别为58％(22例)、23.7％(9例)和18.3％(7例)。室间隔膜部在左室面的高度为(8.79±2.27)mm。右室面高度为(6.43±1.43)mm。室间隔膜部的长度为(9.37±2.52)mm。室间隔膜部上、下、前、后方和中点的厚度分别为(0.80±0.19)mm、(0.70±0.16)mm、(0.78±0.28)mm、(0.75±0.1 5)mm和(0.52±0.13)mm。结论:室间隔膜部以三角型为主,多位于室上嵴的后缘,膜部的左室面高于右室而和靠近右室面,建议封堵器的左室面的面积应大于右室面。     

气管食管共壁的厚度与Blom-Singer发音管长度的关系

晚期喉癌行全喉切除术后 ,患者丧失了发音功能 ,生活质量受到严重影响 ,因此为患者恢复语言功能极为重要。近10多年来 Blom - Singer发音管 [1 ] 发音法疗效较好。全喉切除术后将气管口造瘘于颈部 ,无论是行 期还是行 期 Blom-Singer发音管发音法 ,均需在气管造瘘口的后缘下 0 .5 cm处 ,即第一、第二气管环之间的水平 ,行气管后壁和食管前壁中间插入一个 Blom- Singer发音管进行发音。故有必要对这一水平的气管后壁和食管前壁 ,即我们称之为共壁的厚度进行测量研究 ,计算这一水平气管食管共壁组织的收缩系数 ,更准确地为无喉患者选择 B…     

枕下远外侧入路解剖研究与临床应用

目的　探讨枕下远外侧入路的相关解剖研究和临床应用效果。方法　选用 2 0例成人头颅湿标本进行显微解剖测量。应用枕下远外侧入路切除枕大孔区和前外侧肿瘤 10例。结果　枕骨髁为术中重要的解剖标志 ,枕下三角为显露椎动脉的重要标志 ,枕下三角由三条肌肉形成 ,即头后大直肌、头上斜肌和头下斜肌。枕下三角内有椎动脉及肌支 ,椎静脉丛和颈 1神经。测量寰椎横突孔外缘至椎动脉入颅处距离 ,左侧 (16 .87± 2 .0 8)mm、右侧 (16 .79± 1.90 )mm。枕大孔区肿瘤 10例手术中 ,肿瘤全切 6例 ,次全切 3例 ,大部分切除 1例 ,无手术死亡。结论　枕下远外侧入路手术应了解枕大孔区的相关解剖参数和局部解剖结构 ,该入路优点能增加术野空间 ,最大程度上显露肿瘤组织 ,减少对脑干和重要血管神经牵拉。     

Meckel囊在经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛中的应用解剖

目的：对Meckel 囊及其周围重要结构进行解剖学研究，并进行模拟穿刺，为提高手术成功率、减少术后 并发症提供解剖学依据。方法：采用甲醛固定的尸头标本，观察和测量Meckel 囊及其毗邻结构相关数据；将卵 圆孔分为内前（ Ⅰ）、内后（ Ⅱ）、外前（ Ⅲ）、外后（ Ⅳ）4 个象限，在直视下分别将穿刺针放置于不同象限，模拟 穿刺过程，将球囊置于Meckel 囊中，并记录穿刺结果。结果：Meckel 囊是颅后窝硬脑膜跨过岩尖在颅中窝形成 的一个裂隙样硬脑膜袋，其平均长径（12.56±1.14）mm、宽径（9.17±0.93）mm、高度（4.37±0.85）mm。囊 内包含三叉神经根、三叉神经半月节及其分支，是经皮穿刺球囊压迫术中放置球囊的目标位置，当穿刺针置于卵 圆孔Ⅱ象限时穿刺成功率为75%，高于Ⅰ象限（56%）、Ⅲ象限（25%）和Ⅳ象限（38%），差异具有统计学意义。 结论：成功穿刺Meckel 囊是经皮穿刺球囊压迫术成功的关键，熟悉Meckel 囊及其毗邻重要结构对经皮穿刺球囊 压迫术的操作至关重要，从而提高手术效果，减少术后并发症。     

经皮穿刺直接性门腔静脉分流术的影像学研究

目的通过对肝硬化并门脉高压症患者的影像学研究,进一步明确肝内门静脉(PV)与肝后段下腔静脉(RHSIVC)的关系,探讨在彩超(CDFI)导引下经皮穿刺行直接性门腔静脉分流(DIPS)术的可行性及安全性。方法随机选择肝硬化并门脉高压症患者30例,利用CDFI、CT、MR进行肝脏二维或三维多切面扫描,并测量RHSIVC长度、被肝实质包绕的RHSIVC长度、以及肝内LPV和RPV距PV分叉部1cm处及PV分叉部与同层面RHSIVC之间的距离。结果三种影像学方法测量的RHSIVC长度、被肝实质包绕的RHSIVC长度、肝内LPV距PV分叉部1cm处与同层面RHSIVC之间的距离、肝内RPV距PV分叉部1cm处与同层面RHSIVC之间的距离、PV分叉部与同层面RHSIVC之间的距离,均无显著性差异(P>0.05)。结论CDFI、CT、MR均能准确显示PV及RHSIVC,RHSIVC起、止层面的横断面平均有56.7%、93.1%的管腔被周围肝实质完全包绕,在CDFI导引下经皮穿刺肝内PV再至RHSIVC行DIPS术是安全、可行的。     

蛛网膜下隙内脊神经根的形态学观察

脊神经硬膜外部的形态学研究报道较多,蛛网膜下隙内脊神经前、后根及其根丝的研究报道较少.为积累国人体质资料和为椎管内手术提供形态学基础,在30具(男24,女6)60侧成人尸体上,自正中线依次切开皮肤、皮下组织、肌肉.去除椎管后壁,切开硬脊膜与蛛网膜,暴露脊髓及其神经.在手术显微镜下(×10)观察测量了蛛网膜下隙段神经根的长度,测硬膜处的前、后根的前、后径,以及对应脊髓节的高度.自枕骨大孔处横断脊髓及其被膜,在椎间孔外侧切断所有脊神经根,取出脊髓后沿前正中线切开硬膜及其蛛网膜,用测量后根的相同方法测量前根及其根丝,其结果分三部分.