光学表面监测系统与CBCT确定左侧乳腺癌深吸气屏气放疗误差的比较

目的 建立本单位应用光学表面监测系统(OSMS)门控技术在左侧乳腺癌深吸气屏气(DIBH)放疗的基本流程,比较应用OSMS与CBCT确定左侧乳腺癌DIBH放疗摆位误差的一致性。方法 20例左侧乳腺癌患者采用DIBH方法治疗,OSMS与模拟定位DIBH体表外轮廓配准,CBCT扫描与模拟定位CT配准各记录得到误差数据,数据包括左右(x)、上下(y)、前后(z)方向平移误差和旋转误差Rx、Ry、Rz。采用Pearson法分析两者相关性,Bland-Altman法检验两者一致性。结果 两种方法呈正相关,x、y、z方向平移误差以及Rx、Ry、Rz方向旋转误差的相关系数分别为0.84、0.74、0.84、0.65、0.41、0.54(P<0.01),95%CI值分别为-0.37~0.42 cm、-0.39~0.41 cm、-0.29~0.49cm和-2.9°~1.4°、-2.6°~1.4°、-2.4°~2.5°,均<5mm和3°。20例左侧乳腺癌DIBH放疗患者系统误差<0.18cm,随机误差<0.24cm。结论 左侧乳腺癌DIBH放疗中应用OSMS与CBCT两种方式确定与模拟定位状态误差具有一致性,CBCT图像引导基础上使用无辐射的OSMS验证位置信息是安全可靠的。     

浙贝母化痰效应成分指数的建立与应用

目的:建立一种以化痰为主要效应的,既能关联浙贝母临床功效,又不增加质控难度的基于效应成分指数的浙贝母质量评价与控制新技术,使浙贝母品质评价与控制新技术更好地助力于浙贝母产业发展。方法:收集不同品种、不同产地的浙贝母药材,确定浙贝母药材中活性成分贝母素甲和贝母素乙含量的上下限,分析条件为Hypersil ODS-3色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相乙腈-水-二乙胺(70∶30∶0.03),流速0.8 m L·min~(-1);Alltech 2000-ELSD,漂移管温度85℃,载气流速2.2 L·min~(-1)。在确定的浓度范围内,配制不同浓度的贝母素甲、贝母素乙对照品溶液,采用小鼠气管酚红排痰实验法,以酚红浓度为化痰效应指标,将小鼠酚红排泌量与贝母素甲(X1),贝母素乙(X2)的质量浓度进行线性关系分析,拟合贝母素甲、贝母素乙与化痰效应指标之间的量-效关系方程f(Xi),构建浙贝母的化痰效应指数并验证。结果:浙贝母主要产区中贝母素甲的质量分数(以干燥品计)在0.046 5%~0.092 5%,贝母素乙的质量分数在0.017 5%~0.054 3%。给药溶液质量分数的范围为贝母素甲0.04%~0.10%,贝母素乙0.02%~0.06%。小鼠气管段酚红排痰实验结果表明,贝母素甲在0.09~0.23 g·L~(-1),贝母素乙在0.045~0.135 g·L~(-1)与小鼠气管酚红浓度有较好的线性关系(r甲=0.994 7,r乙=0.997 8)。根据拟合的量效方程构建的浙贝母化痰效应成分指数能很好地通过成分的量表征其祛痰的药效活性。结论:化痰效应成分指数的建立,不仅做到了量效关联,更实现了以量观效,对浙贝母品质评控、产业化发展及临床合理用药具有较好的指导意义和应用前景。     

国内防治放(化)疗所致口腔黏膜炎研究文献的循证医学分析

目的：评价国内口腔放疗和（或）化疗所致口腔黏膜炎文献的研究质量及治疗方法的有效性。方法：检索中国期刊网全文数据库（CNKI）和中国生物医学文献光盘数据库（CBMDisc）,按照国际循证医学标准对其中采取随机对照设计（randomized controlled trial,RCT）的有关口腔黏膜炎的疗效研究文献进行分析。结果：共检索到论著98篇,符合纳入标准的RCT文献22篇。从设计类型、诊断标准、疗效评定、不良反应等方面对上述文献进行分析。结论：我国治疗口腔黏膜炎的RCT文献无法进行Meta分析;粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）具有较好的短期疗效。     

运用多样化的牙周特色治疗技术保留更多天然牙

放射性口腔黏膜炎(oral mucositis)是放射线电离辐射引起的急慢性口腔黏膜损伤[1-2]。由于放疗是头颈部肿瘤综合治疗的重要方法之一[3]。     

国内复发性口腔溃疡治疗的循证医学分析

目的 分析国内近5年复发性口腔溃疡药物治疗的疗效情况及研究质量。方法 检索中国期刊网全文数据库和中国生物医学数据库，收集发表时间在1999-2003年治疗复发性口腔溃疡疗效观察的中文文献，对符合标准的文献进行META分析和循证医学分析。结果 共检索到281篇文章，符合纳入标准的有18篇，治疗方法共13种，对其中的3篇进行META分析，证明碱性成纤维细胞生长因子治疗组与口服维生索B、C对照组具有显著差异，其95％的可信区间为0．432-0．656。结论 1999-2003年期间国内治疗复发性口腔溃疡的论著数量较多，但高质量研究较少，本研究显示碱性成纤维细胞生长因子局部喷雾剂在缓解疼痛和促进愈合方面疗效确切，值得临床推广使用。     

口腔粘膜良性淋巴组织增生症的临床病理和免疫组化分析

目的明确口腔粘膜良性淋巴组织增生症（BLOM）的临床病理特征及其本质。方法收集分析6例BLOM的临床病理资料，并进行文献复习；对该组病例的组织标本进行免疫组化研究。结果发生在唇部和其它口腔解剖部位的口腔粘膜良性淋巴组织增生症的临床表现和诊断各有其特点；B淋巴细胞是淋巴滤泡和浸润炎症细胞的主要细胞万分。结论BLOM分为唇型和非唇型两种临床类型；BLOM是一种B淋巴细胞介导的增殖性局部体液免疫反应疾病。     

人类β防御素在正常口腔黏膜及病变组织中的表达

人类β-防御素(β-defensin)是一组富含半胱氨酸的阳离子多肽，在口腔黏膜等多个器官的上皮细胞膜、胞浆表达，具有广谱的抗菌特性和化学趋化特性，在宿主的上皮细胞免疫防御中发挥重要作用。本文总结分析近年β-defensin与口腔黏膜疾病关系的研究进展，以期为口腔疾病发生机理和治疗研究提供新思路。     

实验性大鼠舌癌p16CDKN2A外显子1甲基化状态研究

目的 :检测实验性大鼠舌癌发生发展过程中 p16CDKN2A基因exon 1的甲基化状态 ,探讨关键基因甲基化在口腔鳞癌发生发展中的作用。方法 :0 .0 2 g/L 4 硝基亚氧喹啉 (4NQO)饮水饲养清洁级SD大鼠 3 0只 ,分别于第 13、16、2 4周切取其正常组织、中重度异常增生组织及鳞癌组织 ;应用甲基化特异性PCR检测上述组织中p16CDKN2A基因exon 1的甲基化状态。结果 :所有实验标本均扩增出 12 3bp的非甲基化产物 ,但未检测出甲基化产物。结论 :应用 4NQO成功建立实验性SD大鼠舌癌模型 ;抑癌基因 p16CDKN2Aexon 1在该实验性大鼠舌癌模型中未发生甲基化现象     

灼口综合征的病因分析及临床诊治要点

灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是一组以口腔黏膜烧灼样疼痛感觉为主的症候群,其特点是不能查出明显的临床体征、也无特征性组织病理学变化.以舌部为主要发病部位,更年期或绝经后期妇女常见.