超声造影在诊断甲状腺乳头状癌被膜侵犯中的应用价值

目的探讨常规超声和超声造影在诊断甲状腺乳头状癌（PTC）被膜侵犯中的应用价值。 方法纳入浙江省肿瘤医院术后病理确诊为PTC且术前均行常规超声和超声造影检查的患者54例，共69个PTC结节。分析超声造影增强程度与PTC被膜侵犯的关系，比较常规超声与超声造影对PTC被膜侵犯的诊断效能。 结果术后病理结果显示，69个PTC结节中，被膜侵犯发生率为37.7%（26/69）。69个PTC结节中，超声造影表现为低增强、等增强、高增强的分别为31个（31/69，44.9%）、35个（35/69，50.7%）、3个（3/69，5.5%）。31个低增强PTC结节中7个（7/31，22.6%）发生被膜侵犯，38个等及高增强PTC结节中19个（19/38，50.0%）发生被膜侵犯，2者比较差异有统计学意义（χ²=5.466，P=0.019）。以术后病理为"金标准"，超声造影诊断PTC被膜侵犯的敏感度、阴性预测值、准确性分别为92.31%、95.12%、91.30%，均高于常规超声的42.31%、71.70%、71.01%，2者差异有统计学意义（P=0.000、0.003、0.002）。超声造影和常规超声诊断PTC被膜侵犯的阳性预测值、特异度分别为85.71%、90.70%和68.75%、88.37%，2者比较差异均无统计学意义（P=0.180、0.725）。 结论超声造影对PTC被膜侵犯的诊断效能高于常规超声，值得临床推广应用。