一起幼儿园诺如病毒胃肠炎聚集性疫情的调查分析

目的对北京市石景山区一起幼儿园诺如病毒胃肠炎聚集性疫情的流行特征及传播因素进行分析,为疫情防控提供科学依据。方法收集病例基本情况、临床表现、流行病学特征等资料,并对病例和环境标本进行检测,采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果此次疫情2016年12月6日开始至12月10日结束,累计发生病例9例,罹患率为26.47%。患者临床表现以呕吐为主。9名病例集中在同一个班级,其中幼托儿童8例、教师1例。4例病例粪便标本检测结果为GⅡ型诺如病毒核酸阳性。结论此次疫情是由人与人之间密切接触引起的幼儿园诺如病毒急性胃肠炎聚集性疫情。幼儿园发生疫情后,应及时报告,并采取病例监测、消毒隔离、健康宣教等综合防控措施。     

UHPLC-MS/MS测定人血浆中美托洛尔的含量

目的 建立测定人血浆中美托洛尔含量的UHPLC-MS/MS分析方法。方法 采用Agilent RRHD PLUS C₁₈色谱柱（2.1 mm×50 mm,1.8 μm）,0.2%甲酸水溶液-乙腈（68∶32）为流动相。质谱采用电喷雾离子源（ESI）,多反应监测（MRM）,检测离子为正离子,分别选择m/z 268/116、237/194作为美托洛尔和内标（卡马西平）的检测离子对。结果 血浆中美托洛尔在1.012~759.0 ng·mL^-1内线性关系良好（r=0.999 2）。高、中、低浓度美托洛尔的基质效应分别为105.9%,106.1%,106.9%;平均回收率分别为83.0%,99.3%,95.2%。批内精密度RSD≤3.22%,批间精密度RSD≤4.14%。结论 该方法简便、灵敏、快速、准确,适用于血浆中美托洛尔的含量测定。     

北京市昌平区成人血脂异常流行及相关因素分析

目的了解北京市昌平区居民血脂异常流行状况及相关因素,为居民血脂异常防治提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,对3 989例18岁以上常住居民进行体格检查、问卷调查和实验室检测。结果调查对象TC、TG、HDL-C、LDL-C均值分别为4.84 mmol/L、1.55 mmol/L、1.40 mmol/L、3.13 mmol/L,均值性别差异均有统计学意义(P0.05)。TC和LDL-C均值年龄组差异均有统计学意义(P0.01)。血脂异常患病率为30.1%(标化率为29.9%),男性(34.7%)高于女性(26.5%)(P0.01)。18~岁、45~岁和≥60岁居民血脂异常患病率分别为27.5%、32.4%和28.8%,年龄组差异有统计学意义(P0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C异常率分别为8.9%、14.9%、12.0%和11.4%。血脂异常知晓率为26.8%。性别、肥胖、吸烟、中心性肥胖、高血压、糖尿病是血脂异常的危险因素。结论北京市昌平区居民血脂异常患病率较高,中年在职人群及老年人是重点防治人群,应采取必要的干预措施,降低血脂异常的发生。     

首都机场口岸特殊物品查验模式的探讨与风险评估

随着科技发展,口岸特殊物品查验压力不断增加,建立健全一整套针对特殊物品的查验模式迫在眉睫。本文探讨首都国际机场口岸特殊物品查验模式,以风险因素分析法对其可行性进行风险评估,寻求提升口岸特殊物品的查验力度和效率的最佳方案。     

心脏人工瓣膜术后真菌性心内膜炎2例报告及治疗策略文献综述

目的探讨心脏人工瓣膜置换术后真菌性心内膜炎的治疗策略。方法对2例心脏人工瓣膜术后并发严重真菌感染病例进行回顾性分析,并进行相关文献复习。结果 2例患者术后并发真菌性心内膜炎,均影响瓣膜功能,术后均反复住院,病例一,心脏术后45 d出现发热,返院复诊,予以急诊在体外循环下行再次二尖瓣置换术,术后赘生物培养为黄曲霉菌;病例二,心脏术后5个月在体外循环下行主动脉壁赘生物清除,术后赘生物病理提示毛霉菌。2例患者均及时手术清除感染灶并进行规范抗真菌治疗,曲霉菌感染患者抢救无效,毛霉菌感染患者治愈,后者抗真菌治疗强度更大。结论心脏人工瓣膜置换术后并发真菌性心内膜炎,预防是关键,治疗要及时、有效,抗真菌药物必须足量、足疗程。     

北京市石景山区一起诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情分析

目的对北京市石景山区一起学校诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的流行特征及传播因素进行分析,为疫情防控提供科学依据。方法收集病例基本情况、临床表现、流行病学特征等资料并对病例和环境标本进行检测,采用描述性流行病学研究方法进行分析。结果此次暴发疫情2017年6月15日开始至7月2日结束,累计发生病例61例,总罹患率为9.41%。患者临床表现以恶心、腹泻、呕吐为主。61名病例中学生59例,教师2例,学生罹患率高于教师;住宿学生和走读学生分别为41例和18例,寄宿生罹患率显著高于走读生。高中部、初中部、小学部罹患率分别为18.04%、8.07%和0.66%,高中部学生罹患率最高。结论此次疫情是由人与人之间密切接触引起的学校诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情。发生在学校和其他集体单位诺如病毒急型胃肠炎疫情的防控难度较大,采取病例筛查、消毒隔离、健康宣教等综合防控措施是非常必要的。     

构建社区“医养结合”服务模式下的老年人健康管理的可行性分析

目的:探讨在开展老年人健康管理工作期间,分析构建社区"医养结合"服务模式的应用可行性。方法:选择门诊2014年02月~2016年11月60例患有老年糖尿病以及高血压疾病患者作为实验对象;所有老年糖尿病以及高血压疾病患者选择数字奇偶法分组;对照组与观察组糖尿病以及高血压疾病患者分别施以常规社区照顾以及常规社区照顾+医养结合服务模式;对两组老年糖尿病以及高血压疾病患者的日常生活活动能力、社会支持情况、躯体健康风险以及精神健康状况评分结果回顾性分析。结果:观察组老年糖尿病以及高血压疾病患者日常生活活动能力、社会支持情况、躯体健康风险以及精神健康状况评分结果优于对照组老年糖尿病以及高血压疾病患者极为显著(P0.05)。结论:对于社区居民施以医养结合服务干预,可以保证老年居民生活质量得以明显提高,对于老年人自身健康加以有效维护,有效凸显社区养老体系中"医养结合"服务模式的创建应用价值。     

养生益肾汤对早期糖尿病肾病气阴两虚证的防治研究

目的:探讨养生益肾汤对早期糖尿病肾病(DN)气阴两虚证病情延缓作用及对血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),转化生长因子-β(TGF-β),血小板源生长因子(PDGF)和血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:170例患者区组随机化按数字表法分为西医组和中西医结合组各85例。西医组给予生活方式指导;控制血糖和降压,纠正脂质代谢紊乱;厄贝沙坦片,1片/d,内服。中西医结合组在西医组治疗的基础上加用养生益肾汤,1剂/d。两组疗程均为6个月,并进行18个月随访。记录24个月内由DNⅢ期发展为DNⅣ期和肌酐(SCr)升高1倍等终点事件的发生情况;检测尿白蛋白排泄率(UAER),血肌酐(SCr),空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(Hb Alc),血脂包括胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)检测和尿微量白蛋白与肌酐的比值(ACR)等指标,进行气阴两虚证评分,检测治疗前后TNF-α,TGF-β,PDGF和VEGF水平。结果:经Ridit分析,中西医结合组患者的临床疗效优于西医组(P0.05);中西医结合组终点事件的发生率为7.41%,低于西医组的19.51%(χ2=5.113,P0.05);在治疗后3个月时,中西医结合组ACR较治疗前下降,并低于同期西医组水平(P0.05);在治疗后6个月时,中西医结合组UAER,SCr,ACR,Hb Alc,LDL-C均低于同期西医组水平(P0.05),HDL-C则高于同期西医组水平(P0.05);中西医结合组在治疗后3个月和6个月时气阴两虚证评分均低于西医组(P0.05);治疗后中西医结合组后TNF-α,TGF-β,PDGF和VEGF水平均低于西医组(P0.01)。结论:采用养生益肾汤配合西医常规干预方法对早期DN进行防治,能保护患者的肾功能,对DN病情起到延缓作用,降低终点事件的发生率,其作用机制可能与下调TNF-α,TGF-β,PDGF和VEGF等细胞炎症因子水平有关。