银杏蜜环口服溶液联合蒙药珍宝丸治疗脑梗死的临床观察

目的:观察银杏蜜环口服溶液联合蒙药珍宝丸治疗脑梗死的临床疗效。方法:选取2018年9月—2020年1月我院收治的74例脑梗死患者作为研究对象,以随机摸球法分为对照组和观察组,各37例。对照组采用常规治疗,观察组接受银杏蜜环口服溶液联合蒙药珍宝丸治疗,对比两组血液流变学指标和血管内皮功能。结果:干预前两组卒中评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组卒中评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组血流指标差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组血浆黏度等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组生活自主能力较差,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组生活能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死采用银杏蜜环口服溶液联合蒙药珍宝丸治疗不仅可恢复神经功能,也能改善血液流变状况,提高生活质量评分。     

胃肠外科Ⅲ类手术切口术后手术部位感染相关因素分析

摘要 目的 了解Ⅲ类手术切口术后手术部位感染的相关相关因素,为防控手术切口感染提供参考依据。方法 通过回顾性调查对某医院胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染的相关因素进行统计分析。结果 纳入调查的胃肠Ⅲ类切口手术患者638例,发生手术部位感染107例,感染率为16.77％。多因素分析表明,手术切口大小、血糖≥10 mmol/L、血清白蛋白浓度＜30 g/L等因素为胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染独立危险因素。结论 采取微创手术、控制血糖,纠正低蛋白血症等措施,可有效降低胃肠Ⅲ类手术切口术后手术部位感染率。     

胸腹及腹主动脉术后早期护理要点

总结24例胸腹及腹主动脉人工血管置换术后早期出现的主要问题，如何及时观察发现问题，给予护理措施。2003年8月至2004年4月24例胸腹及腹主动脉手术病人，手术包括：胸腹主动脉人工血管置换术16例；单纯腹主动脉人工血管置换术6例；腹主动脉合并其他部位(瓣膜或弓部)2例。引流液、术后血压、主要动脉分支的血供、神志、肾功能、肺功能、下肢活动、胃肠道系统、血糖是观察的重点。其中22例病人痊愈出院，2例死亡占8．3％，1例死于多脏器衰竭，1例死于内脏缺血坏死。胸腹及腹主动脉术后早期出现的问题对病人术后恢复至关重要，甚至威胁生命，术后及时准确的观察和护理，可以提早发现和解决问题，帮助病人尽快恢复。     

中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变106例临床研究

目的：观察中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变临床疗效。方法将166例单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为2组,治疗组106例（212眼）予滋阴补肾中药口服联合卡波金吸入治疗,对照组60例（120眼）予以滋阴补肾中药口服治疗,2组均1个月为1个疗程,间隔10 d后进行下1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,并进行血液流变学检测及血气分析。结果2组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．01）,治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血浆黏度、红细胞沉降率及pH值均较本组治疗前明显降低（P＜0．01,P＜0．05）,氧分压升高（P＜0．01）,且全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、血浆黏度、氧分压及pH值改善优于对照组（ P＜0．05）。结论滋阴补肾中药联合卡波金吸入治疗单纯型糖尿病视网膜病变,能明显改善血液流变学指标及血气分析指标,疗效优于单纯滋阳补肾中药治疗。     

瞬时弹性成像在评估非肝硬化门静脉高压中的作用

<正>超声振动控制瞬时弹性成像(VCTE)技术可通过测定弹性剪切波在组织内的传播速度,快速获取肝脏硬度值(LSM),从而反映肝纤维化的程度。很多研究证实,LSM与肝硬化门静脉高压(PHT)也有较强的相关性。肝硬化是造成门静脉高压的最常见病因,但约10%的门静脉高压由非肝硬化原因引起,称为非肝硬化门静脉高压(NCPH)。由于NCPH缺乏明显纤维化,LSM可能低于肝硬化门静脉高压。那么对于门静脉高压的患者,能否通过LSM对肝硬化和非肝硬化进行鉴别呢?     

少见、罕见疾病所致门静脉高压症的诊断与治疗

少见、罕见疾病所致门静脉高压症多属于窦前性(肝前)或肝后性门静脉高压症。因多数为非肝硬化门静脉高压症,故肝静脉压力梯度不能准确反映其门静脉压力,临床诊治存在较大困难。此类疾病种类较多,重点介绍了6种少见、罕见疾病所致门静脉高压症的机理和治疗进展,并就目前的治疗现状进行了总结,希望对提高临床医生对此类疾病的认识有所帮助。     

IS6110-限制性片段长度多态性DNA分型在结核分子流行病学研究中的应用

目的 建立宁夏、北京和上海等地结核分支杆菌发离株IS6110－RFLP DNA指纹图谱，观察其流行病学特征。方法 提取结核分支杆菌基因组DNA，经限制性内切酶PvuⅡ切割、琼脂糖凝胶电泳和Southern转印后，用荧光标记的IS6110DNA序列中245bp探针杂交，以核酸化学发光试剂盒探测荧光信号，比较各菌株指 IS6110拷贝数和带型，分析不同地理区域流行菌株的特点。结果 103例结核患的临床分离株，经245bp探针杂交后的指纹图谱显示大部分菌株含8－21个IS6110拷贝，在宁夏和北京地区流行的结核分支杆菌带型具有共同特点，并有成簇分布的现象，在上海分离株中发现1株零拷贝株和1株单拷贝株。结论 IS6110－RFLP DNA分型方法可用于我国流行的结核分支杆菌分子流行病学研究；宁夏分离株与北京分离株在基因上亲缘关系较相近。     

科研——教师专业发展的平台

20世纪80年代,中国科学院院士钱伟长提出：“你不教课,就不是教师;你不搞科研,就不是好教师。”教师只有通过科研,才能更好地了解本学科的发展趋势,了解本专业的最新研究成果和发展方向,及时向学生传播最新科学知识,同时促进自身专业进步和成长。     

权重配方模型的非线性混合效应分析:一个药物相互作用研究实例

目的:基于权重配方模型,采用非线性混合效应分析(NONMEM),对尿囊素、甲硝唑及地塞米松联合抗炎作用的组方合理性进行定量评价,结果与原算法比较。方法:实验数据为昆明种小鼠组织纤溶酶原激活物(t-PA)样品于405nm处的吸光度值,以权重配方模型为基本模型,组方间相互作用为固定效应,并考虑随机效应,通过NONMEM法建立最终模型,定量评价尿囊素、甲硝唑和地塞米松的联合抗炎作用及其交互作用。结果:基于整体效应的权重配方模型建立成功(P<0.001),X1X2(X1尿囊素,X2地塞米松)作为固定效应加入模型,最终模型中甲硝唑对整体药效作用不明显,尿囊素与地塞米松存在较强协同作用,都是主要起效组分,最优剂量配比尿囊素∶甲硝唑∶地塞米松=400∶131∶8.0(mg/kg,i.p.)。结论:采用NONMEM法,可全面考虑各组分间交互作用及个体间和个体内误差等随机效应,使权重配方模型更加严谨,与原算法比较,提供的信息量更大。