盆底重建术治疗女性盆底功能障碍疗效观察研究

目的评价盆底重建术在女性盆底功能障碍中的应用及疗效。方法对123例具有不同程度缺陷的盆底功能障碍患者应用聚丙烯网片进行盆底重建术。根据国际尿控协会制定的盆腔器官脱垂定量(PDF-Q)分度法评价手术效果,调查其术前、术后的脱垂生活质量量表(P-QOL)评分,作为疗效的主观评价指标。结果盆底悬吊术的手术时间为(72±20)m in,出血量为(88±39)ml,所有患者在术后3~7d出院。123例患者PDF-Q分度明显改善,术后与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3、6、12、24个月比较差异均无统计学意义(P>0.05)。患者术后P-QOL量表评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月和24个月比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访平均24个月,发现网片暴露4例,10例术后复发。结论盆底重建术治疗女性盆底功能障碍疗效确切,手术方法简单,短期疗效肯定,长期疗效有待进一步观察和随访。     

腹腔镜下内套圈法治疗输卵管间质部妊娠的临床应用

输卵管间质部妊娠较为少见。约占异位妊娠的4．2％左右．本院自2006年1月-2008年4月在腹腔镜下采用线圈套扎法治疗输卵管间质部妊娠效果满意，报告如下。     

腹腔镜下抽芯法输卵管切除术治疗输卵管积水对卵巢功能影响的研究

目的:探讨腹腔镜下抽芯法输卵管切除术对卵巢功能的影响。方法:选取2011年6月-2012年12月因输卵管积水不孕患者62例在江西省妇幼保健生殖健康中心行体外受精胚胎移植前预处理输卵管积水,根据患者意愿及手术方式分为三组,A组20例行腹腔镜下抽芯法输卵管切除术,B组20例行腹腔镜下输卵管远端造口近端离断术,C组22例行腹腔镜下传统输卵管切除术,比较三组手术前、后基础内分泌激素水平,基础窦卵泡数值及IVF-ET结局。结果:三组术前基础内分泌激素比较差异无统计学意义(P0.05),C组FSH水平术后(14.89±7.15)IU/L与术前(6.11±2.71)IU/L比较有明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。三组术后LH及E2水平与术前比较差异无统计学意义(P0.05);C组基础窦卵泡数术后(5.5±4.8)个与术前(8.2±1.8)个比较显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。C组术后基础窦卵泡数值显著低于A、B两组;C组应用Gn用量均较其他两组多,比较差异均有统计学意义(P0.05);A、B两组获卵数均高于C组,但三组无统计学差异(P0.05)。A组临床妊娠率(40.23%)高于B组(38.49%)和C组(27.28%),与C组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:抽芯法输卵管切除术不影响卵巢储备功能,可提高临床妊娠率,是输卵管积水不孕患者行IVF-ET前预处理较理想的治疗方式。     

腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析

为探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊断,治疗和预防方法,总结分析1990年～2006年我院共收治腹壁切口子宫内膜异位症14例诊断明确后患者均行病灶切除术,术后病理检查是增生结体组织中见子宫内膜腺体与间质确诊为子宫内膜异位结节。腹壁切口子宫内膜异位症属于医源性疾病,预防是关键,诊断明确后应尽早手术。     

宫腔镜联合B超切除子宫内突型肌壁间肌瘤

目的探讨B超监护下采用宫腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术治疗子宫内突型肌壁间肌瘤的疗效和安全性。方法术中联合B超监护下，对32例子宫壁间内突肌瘤患者进行手术，采用钳夹、扭转、牵拉等方法成功实施手术。结果32例内突壁间肌瘤中，有29例为1次切净，一次手术成功率为90．6％。其手术时间：最长2．25h，最短30min，平均44min；出血量：最多出血量80mL，最少出血量5mL，平均22mL。32例中有3例出现并发症，约占9．38％，其中术后发热（合并重度贫血）1例，子宫出血1例，TURP综合征1例。结论B超监护下采用官腔镜经宫颈子宫肌瘤切除术治疗子宫内突型肌壁间肌瘤安全、高效。     

腹壁切口子宫内膜异位症14例临床分析

为探讨腹壁切口子宫内膜异位症的诊断，治疗和预防方法，总结分析1990年-2006年我院共收治腹壁切口子宫内膜异位症14例诊断明确后患者均行病灶切除术。术后病理检查是增生结体组织中见子宫内膜腺体与间质确诊为子宫内膜异住结节。腹壁切口子宫内膜异住症属于医源性疾病，预防是关键，诊断明确后应尽早手术。     

早产胎膜早破307例分析

胎膜早破(PretermPrematureRuptweofMembranes,PPROM)的处理是产科的棘手问题,其围产儿病率和死亡率高。本文对307例早产胎膜早破的孕妇的治疗和母婴预后进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2002年9月～2004年9月在我院住院分娩的孕妇12274例,同期胎膜早破1601例,其中妊娠28～36 6周胎膜早破307例,平均年龄29岁。占同期住院分娩总数的2.50%,占整个胎膜早破的1.91%。1.2诊断标准早产指妊娠28足周至不满37足周之间终止妊娠者[1]。PPROM是指在此孕周范围内的胎膜早破。1.3治疗方法采用宫缩抑制剂、地塞米松及抗生素。适时…     

子宫肌瘤剔除术3种术式的临床比较

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除术的可行性、临床效果和安全性。方法回顾分析2006年1月至2006年12月份间本院阴式子宫肌瘤剔除术患者30例（阴式组）与同期腹式子宫肌瘤剔除术36例（对照组）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者40例的临床资料,比较手术效果和术后恢复情况。结果平均手术时间,术中平均出血量阴式组（56±15）min,（100±65）mL;腹式组（98±20）min,（125±95）mL。腹腔镜组（73±20）min,（139±95）mL,三组比较,差异均有统计学差异（P〈0.05）而阴式组患者术后平均排气时间（24±5）h,术后平均住院时间（5.0±1.0）d,明显短于对照组,3组比较,差异有统计学差异（P〈0.05）。结论阴式子宫肌瘤剔除术术效果好,创伤少,手术并发症少,康复快,是一种值得推广的微创手术。     

异丙酚复合芬太尼在人工流产中的疗效观察

目的:探讨异丙酚复合芬太尼在人工流产中的疗效。方法:对50例自愿选择无痛人流的早孕妇女给予芬太尼辅以异丙酚静脉麻醉,同时选择50例自愿选择传统人工流产术的早孕妇女,观察麻醉效果、人工流产综合征发生率、失血量、子宫收缩及不良反应。结果:异丙酚复合芬太尼用人工流产术起效快,镇痛效果明显,有效率达100%,无一例发生人工流产综合征(RAAS),两组病人在子宫收缩和出血量方面差异无显著性。结论:异丙酚复合芬太尼静脉麻醉用于人工流产是很好的避孕失败的补救措施,镇痛效果好,麻醉不良反应小,恢复快,不增加出血量,术中应特别重视心功能较差病人的心功能监测。     

妊娠期梅毒与妊娠结局的关系

近几年梅毒发病率呈不断上升的趋势,且年轻妇女梅毒患者不断增加,妊娠合并梅毒对围产儿危害极大,现就我院诊治妊娠期梅毒36例进行临床分析.现报道如下: