腹腔镜胃癌根治术医源性损伤的原因分析

目的：分析腹腔镜胃癌根治术中医源性损伤发生的原因。方法：回顾2012年1月到2013年9月本医疗组完成的113例腹腔镜胃癌根治术手术视频,发现医源性损伤11例,并回顾分析相应的病例资料,对其发生原因进行总结分析。结果：11例医源性损伤中,结肠系膜损伤1例,脾脏损伤4例,血管损伤6例,包括肝固有动脉损伤1例,门静脉损伤1例,脾静脉损伤2例,胃短动脉损伤1例,脾上极血管损伤1例;上述医源性损伤均是由于解剖不清晰,术者之间相互配合不好所致。结论：术中解剖不清晰,术者间配合欠佳是腹腔镜胃癌根治术医源性损伤发生的主要原因。     

生存素基因mRNA和蛋白在胃癌中表达及其意义

目的探讨生存素(survivin)基因mRNA和蛋白表达与胃癌发生发展的关系。方法应用原位杂交和免疫组化技术检测30例胃癌及20例良性胃组织(5例慢性胃炎、5例胃溃疡、10例癌旁正常组织)标本中survivin mRNA和蛋白的表达,并分析其与临床病理参数的关系。原位末端标记技术(TUNEL法)检测细胞凋亡。结果良性胃组织中无survivin的表达,而胃癌组织中survivin mRNA阳性表达率36.67%(P<0.01),蛋白阳性率46.67%(P<0.01),并且其表达在不同的TNM分期、有无淋巴结转移之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论survivin在胃癌中显著表达,并明显抑制凋亡,在胃癌的发生发展过程中起重要作用。     

DNMT2在胃癌的表达及靶向抑制

目的 研究DNA甲基化转移酶2(DNMT2)在胃癌的表达,并分析靶向抑制DNMT2对胃癌的影响.方法 免疫组化法对60例胃癌与癌旁组织,免疫荧光法对胃癌细胞SGC-7901行DNMT2表达研究.构建3个靶向抑制DNMT2的siRNA(DNMT2-siRNA-1,DNMT2-siRNA-2,DNMT2-siRNA-3).转染DNMT2-siRNA入SGC-7901,RT-PCR 及Western免疫印迹法验证DNMT2的抑制效果.噻唑蓝比色法检测SGC-7901增殖率.结果 胃癌组织DNMT2表达率43.3％,显著低于癌旁组织的93.3％(P＜0.05);晚期及低分化胃癌组织的DNMT2表达率更低(P＜0.05).DNMT2在胃癌细胞核表达显著.DNMT2-siRNA可成功转染SGC-7901,并成功筛选靶向抑制DNMT2的siRNA(DNMT2-siRNA-3).发现转染DNMT2-siRNA-3后96 h与120 h,SGC-7901增值率1.138±0.110与1.078±0.060较对照增殖率1增加(P＜0.05).结论 DNMT2在胃癌表达降低,抑制DNMT2可能利于胃癌增殖.     

微创外科技术在胆道外科中的应用及展望

微创外科(minimally invasive surgery)的兴起及迅猛发展,深刻地影响着外科医生的观念和手术方式,为外科治疗翻开了新的一页。但当前对于微创外科尚无统一的定义,黄志强院士[1]认为,微创外科是一种比现行的标准外科手术具有更小的创痛、更佳的内环境稳定状态、更准确的手术结果、更短的住院     

胃癌组织中Livin的表达及意义

目的 检测胃癌组织以及胃癌细胞株中Livin的表达,研究其与胃癌发生、发展的关系.方法 (1)采用免疫细胞化学染色确定Livin在胃癌中表达的部位.(2)用RT-PCR和Western blot检测Livin mRNA和蛋白在胃癌、癌旁、胃溃疡组织中的表达.结果 Livin在胃癌细胞株SGC-7901的细胞核和细胞质中均有表达.30例胃癌组织中Livin-α阳性表达率为67%(20/30).癌旁和胃溃疡组织中没有Livin-α、Livin-β表达.胃癌组织中Livin-α阳性表达率随TNM分期增加而增高(x2=11.719,P<0.05).Livin的表达率在胃癌的分化程度、生长部位、年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(x2=1.607,0.000,0.156,0.419,P>0.05).结论 Livin-α在胃癌组织中的高表达,与胃癌的临床病理分级、分期有关,并在胃癌的发生、发展过程中起重要作用.     

七年制外科学全英语教学方法的探讨

作者在医学七年制外科学全英语教学实践中尝试采用根据教学大纲要求,参考多本原版教材编写专用教材讲义,课前发放相关医学英语单词词义及注音,并在课堂利用几分钟时间提问讲解,课前发放并课堂讲解病历摘要,充分应用多媒体教学,采取与外语教学相应比例的英文命题并要求用英文回答,同时采取一定的鼓励加分措施等教学方法,取得了良好的教学效果。     

远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术近期疗效观察

目的：对比分析远端胃癌腹腔镜D2根治术与传统开腹术的临床近期疗效,探讨腹腔镜D2根治术的应用价值。方法：选取本院2008年12月至2012年3月胃癌患者60例,行腹腔镜手术患者30例为观察组;行传统开腹手术患者30例为对照组。观察比较两组患者切口长度、手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、清扫淋巴结数、术后住院时间、术后并发症等临床疗效指标。结果：腹腔镜组/开腹组：切口长度（5.98±1.56） cm/（13.02±2.15） cm（t=14.52,P=0.000）;手术时间：（189.02±13.78）min/（150.58±15.31） min（t=10.22,P=0.000）;术中出血量：（100.89±23.03） ml/（156.36±30.37） ml（t=7.97,P=0.000）;首次肛门排气时间：（3.67±1.56） d/（5.04±2.08） d（t=2.89,P=0.005）;淋巴结清扫数：（18.87±5.03）枚/（17.03±3.67）枚（t=1.62,P=0.011）;术后住院时间:（10.58±3.17） d/（13.59±4.36） d（t=3.06,P=0.003）。组间差异均具有统计学意义。结论：腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术较传统的开腹手术治疗在临床近期疗效方面具有较大的优势。     

pEGFPN1-dnEGFR对胃癌细胞的放疗增敏作用

目的探讨人表皮生长因子(EGFR)显性负性突变体真核表达载体(pEGFPN1-dnEGFR)对胃癌细胞放疗敏感性的影响。方法用pEGFPN1-dnEGFR转染人胃癌细胞株SGC-7901和NCI-N87并联合放疗,将两种胃癌细胞分别分为3组,即未处理组、pEGFP-N1空载体质粒转染组(空质粒组)、pEGFPN1-dnEGFR质粒转染组(目的质粒组),用MTT法测定对两种胃癌细胞增殖效应的影响,RT-PCR检测细胞中Bax、Cyclin D1的mRNA表达情况,Western blot检测细胞中Bax、Cyclin D1蛋白表达情况。结果两种胃癌细胞目的质粒转染组的抑制率较空质粒组和未处理组显著提高(P<0.05)。RT-PCR显示两种胃癌细胞目的质粒组Bax mRNA相对表达强度较空质粒组和未处理组升高;目的质粒组Cyclin D1mRNA相对表达强度较空质粒组和未处理组降低(P<0.05)。Western blot显示两种胃癌细胞目的质粒组Bax蛋白表达相对强度较空质粒组和未处理组明显升高;目的质粒组Cyclin D1蛋白表达相对表达强度分别较空质粒组和未处理组降低(P<0.05)。结论 pEGFPN1-dnEGFR能够提高胃癌细胞对放疗的敏感性。