宁夏2019参加全国个人剂量监测能力考核结果分析

目的 通过分析2019年参加全国放射工作人员个人剂量监测能力考核结果，了解本省实验室个人剂量监测系统运行状况，进一步提高监测能力和水平。方法 参加2019年全国放射工作人员个人剂量监测能力考核，并对考核结果进行分析总结。结果 本次能力考核检测报告获得满分10分，且单组性能偏差在-0.04～0.01（均符合|P_i| ≤ 0.10），同时综合性能偏差B² + S² ≤ 0.10（B为综合判定指标，S为综合标准偏差），故而实验得70满分，总分达到80分可参加评定优秀的要求，经评定质控分为17.3分，Q值为97.3（Q值 ≥ 95为优秀），故本实验室个人剂量监测能力考核结果为优秀。结论 宁夏个人剂量监测实验室系统运行良好，检测结果准确、误差范围较小，可满足国家职业性外照射个人剂量监测相关标准要求。     

中小功率微波照射对钛合金植入物周围组织的热损伤观察

目的观察中、小功率单次微波照射对钛合金植入物周围组织的热损伤作用。 方法通过手术将钛合金内固定物植入兔右侧股骨上段,并将该侧作为实验侧,左侧下肢相同部位作为对照侧。根据微波照射功率将实验兔分为4组,分别是20W组、40W组、60W组及80W组。各组实验兔经麻醉后分别给予相应功率微波照射（微波频率均为2450MHz,持续照射30min）,实时测量微波照射区域钛合金表面及毗邻肌组织温度变化;随后采用肌电图检测各组实验兔坐骨神经复合肌肉动作电位（CMAP）情况;最后处死动物,取股骨旁钛合金周围肌组织、神经组织进行病理学检查。 结果与对照侧骨骼肌比较,经20W、40W微波照射后实验侧骨骼肌温度升高不显著（P>0.05）,经60W、80W微波照射后实验侧骨骼肌温度升高显著（P<0.05）。坐骨神经电生理检查结果显示,经60W、80W微波照射后,实验侧坐骨神经CMAP潜伏期明显延长（P<0.05）,神经传导速度显著变慢（P<0.05）,但波幅均无明显下降（P>0.05）。病理学检查结果显示,经60W微波照射后,实验侧骨骼肌细胞间隙明显充血、出血,坐骨神经无明显病理学改变;经80W微波照射后肌细胞出现空泡,肌细胞结构遭到破坏,坐骨神经髓鞘肿胀。 结论60~80W微波（频率为2450MHz）连续照射30min可引起钛合金植入物周围组织热损伤,20~40W微波连续照射30min,钛合金植入物周围组织未见明显热损伤,提示对钛合金植入部位进行小功率微波照射安全性相对较好。     

上海市结核分枝杆菌耐药性监测研究报告

目的完善上海市结核病耐药监测网络,获得国际可比性的结核病耐药率资料,评价现行结核病控制策略的效果。方法按照WHO/IUATLD的标准,采用100%诊断中心抽样方法,全市各区县结核病定点医院2004年2月—2005年1月诊治的所有新发及复治培阳肺结核病例同时纳入,并对所有分离培养阳性菌株进行菌型鉴定及利福平(RFP)、异烟肼(INH)、链霉素(SM)及乙胺丁醇(EMB)敏感性测试。结果共入选1076例培养阳性肺结核患者,最后获得1015例(94.3%)患者的菌型鉴定及药敏结果,其中结核分枝杆菌964例,占95.0%;非结核分枝杆菌51例,占5.0%。肺结核患者初始耐药率为15.4%(118/764),初始耐多药率为3.9%(30/764);获得性耐药率为27.5%(55/200),耐多药率为12.5%(25/200)。结论上海市结核病耐药率仍然处于国际上相对较高的水平,今后要进一步加强耐药结核病的防治工作。     

中药穴位贴敷联合托烷司琼治疗结直肠癌术后化疗呕吐反应临床观察

目的：观察半夏止吐方穴位贴敷对缓解结直肠癌术后胃肠道化疗反应的临床效果。方法将60例结直肠癌术后患者分为观察组和对照组各30例。两组均采用盐酸托烷司琼针剂止呕治疗,分别于化疗前后各静脉推注1次,5mg/次;观察组另外加用半夏止吐方脐部穴位贴敷疗法,从化疗当天开始,每6h 1次,共3d。观察化疗第1～3d 两组患者恶心呕吐发生情况。结果观察组显效率优于对照组,但化疗第1d 两组疗效比较差异无统计学意义,两组治疗第2～3d 时的显效率比较差异有统计学意义。结论半夏止吐方中药穴位贴敷疗法联合托烷司琼对改善结直肠癌联合化疗方案所致恶心、迟发性呕吐症状,改善食欲,提高患者生活质量较单用托烷司琼效果显著。     

产前超声联合MRI诊断胎儿腹腔囊性病变的价值

胎儿腹腔囊性病变的发生部位包括肝、肾、肾上腺、肠管、卵巢、子宫、阴道等部位。近年来由于超声诊断技术的普及和发展,胎儿腹腔囊性病变的检出率明显增加,且腹腔囊性病变性质的确诊率也明显提高。     

上海市1999-2006年新登记老年肺结核患者死亡情况及影响因素分析

目的 描述上海市60岁及以上的老年肺结核患者的死亡情况,探讨其可能的影响因素。方法 上海市1999-2006年期间新登记并确诊的痰分枝杆菌培养阳性肺结核病患者共14589例,其中≥60周岁的老年患者共5068例（34.7%）,<60岁的非老年患者共9521例（65.3%）。研究描述了两组患者人口学、临床特征、细菌学、死亡情况等方面的特征,并以logistic回归逐步前进法鉴别老年患者中可能与死亡有关的危险因素。结果 老年患者中男性4167例,占82.2%,非老年患者中男性6699例,占70.4%（χ²=244.8, P<0.01)、老年复发患者1447例,占28.6%;非老年患者1240例,占13.0%（χ²=536.3, P<0.01);老年有合并症患者1472例,占29.0%,非老年患者1172例,占12.3%（χ²=624.2, P<0.01);老年涂阳患者4313例,占85.1%,非老年患者7625例,占80.0%（χ²=31.6, P<0.01)。两者比较差异均有统计学意义。老年患者中肺部影像学检查显示有空洞者(1480例,占29.2%)显著低于非老年患者（3120例,占32.8%）,两者比较有统计学差异（χ²=11.9, P<0.01)。老年患者病死率(668例,13.2%)显著高于非老年患者(139例,1.5%),两者比较差异有统计学意义（χ²=479.7, P<0.01)。在5068例老年组患者中,经多因素logisitic回归逐步前进法分析显示,70～<80岁(OR=1.89, 95%CI＝1.54～3.32,P<0.01)、80岁及以上 (OR=3.71, 95%CI＝2.91～4.74, P<0.01)、男性(OR=1.72, 95%CI＝1.34～2.21,P<0.01)、有合并症(OR=1.53, 95%CI＝1.28～1.83,P<0.01)、涂阳(OR=1.33, 95%CI＝1.02～1.72, P=0.03)、居住地区为郊县(OR=1.49, 95%CI＝1.24～1.79,P<0.01)和耐多药(OR=1.95, 95%CI＝1.10～3.48,P=0.02)与死亡相关。结论 上海市老年肺结核患者病死率远高于非老年患者。高龄、男性、有合并症、涂阳、居住于郊县和耐多药是死亡的危险因素。     

个性化护理在上颌赝复体修复患者中的应用

目的探讨上颌骨缺损患者赝复体修复过程中系统性、全面性、个性化护理的效果。方法选取2016年6—12月我院40例赝复体修复的上颌骨缺损患者作为研究对象,随机将其等分为试验组和对照组,试验组行系统性、全面性、个性化口腔护理,对照组行常规口腔护理,比较两组患者赝复体在恢复语音功能、咀嚼功能、舒适度、美观性以及对生活质量等方面改善程度。结果个性化护理干预后3个月,试验组生活质量改善程度,恢复语音功能、咀嚼功能、舒适度以及美观性方面满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对上颌骨缺损患者修复治疗前后实施个性化的护理方案,是修复治疗成功的关键。     

上海市结核病防治工作网络人员情况调查

目的 了解上海市结核病防治系统人力资源的现状。 方法采用统一的调查问卷对870名上海市从事结核病防治工作的各类医务人员进行人力资源调查，并对有效问卷进行统计分析。结果有效问卷642份（73.8%）；市区定点医院、社区卫生中心工作人员占77%；近1/3工作人员年龄低于30岁，约1/4大于50岁；220人(34.2%)有本科以上学历，其中52%曾接受专业继续教育；目前172（26.8%）人处于亚健康状态；178人认为所在单位对结防工作不够重视，原因主要是经济效益不大（47.5%）、工作烦琐（30.4%）、发展空间小（30.2%）等。超过半数的结防人员经济待遇属所在单位平均水平以下，全市有46%的结防人员享受到政府规定的结核病岗位津贴。结论上海市结防系统人员结构和素质仍需进一步提升，特别是在关心结防人员身体健康、保障工作人员权益、提高工作积极性和职业荣誉感等方面应加以改进。