经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤37例分析

目的 :观察经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床价值。方法 :经皮股动脉穿刺 ,插管造影确认子宫动脉及肌瘤所在部位后 ,超选择性子宫动脉插管 ,并经导管注入栓塞微粒 ,阻断子宫肌瘤血供。应用内诊、B超或CT方法观察术前、术后子宫大小及血红蛋白三项指标。结果 :37例患者随访 3-8月。子宫肌壁间肌瘤 2 6例 ,显效 8例 ,有效16例 ,无效 2例 ,子宫粘膜下肌瘤 2例术后 3个月瘤体自行脱落 ,子宫恢复正常大小 ,余 3例均为显效 ,浆膜下肌瘤 6例 ,有效 3例 ,无效 3例。结论 :经皮子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤较传统手术治疗简便 ,创伤小 ,是保守治疗子宫肌瘤的一种新途径。     

20例卵巢子宫内膜异位囊肿误诊分析

２０例卵巢子宫内膜异位囊肿误诊分析汪光慧，华晓云（芜湖市第二人民医院妇产科２４１０００）卵巢子宫内膜异位囊肿近年发病率有逐渐增高趋势。我院１９９０年１月～１９９３年１０月共收治卵巢囊肿９８例，经手术及病理确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿２６例，其中２０例误...     

宫颈癌组织中CDK8、p53、VEGF 表达水平与肿瘤血管生成的关系研究

目的 探讨宫颈癌组织中细胞周期依赖性蛋白激酶8（CDK8）、p53、血管内皮生长因子（VEGF）表达水平,及其与肿瘤血管生成的关系。方法 收集该院收治的宫颈癌患者60 例,检测宫颈癌组织中CDK8、p53、VEGF 及微血管密度（MVD）,分析CDK8、p53、VEGF、MVD 与宫颈癌患者主要临床特征的关系。结果 VEGF 阳性患者MVD 水平高于VEGF 阴性患者（P <0.05）,CDK8 阳性患者MVD 水平高于CDK8 阴性的患者（P <0.05）。p53 阳性与阴性患者MVD 水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。与癌旁组织比较,宫颈癌组织中VEGF（+）、CDK8（+）、p53（+）及MVD 水平升高（P <0.05）。与宫颈癌国际妇产科联盟分期Ⅰ期患者相比,Ⅱ～Ⅳ期患者的VEGF（+）、CDK8（+）、p53（+）及MVD 水平升高（P <0.05）。与肿瘤细胞高分化患者相比,中、低分化患者的CDK8（+）水平升高（P <0.05）。与鳞癌患者相比,腺癌患者的VEGF（+）和MVD 水平升高（P <0.05）。多元线性回归分析显示,VEGF 和CDK8 是宫颈癌组织中MVD 水平的影响因素（P <0.05）。结论 宫颈癌组织中CDK8、VEGF 和p53 蛋白表达水平升高,促进肿瘤细胞的生长和转移,CDK8、VEGF 可能与肿瘤血管生成有关。     

枢复宁治疗抗癌药引起的恶心呕吐38例疗效观察

抗癌药物由于毒性大，副作用强，引起的恶心、呕吐又往往使患者无法完成整个疗程。联合止吐的方案多数以胃复安为主，配合地塞米松[1，2]，具有一定效果，但疗效不够满意，且副作用大[3]。1992年10月至1995年12月间，我院应用新型止吐药物枢复宁（Ondansetron）治疗38例患者，收到了较好的疗效，现总结报告如下。1资料与方法1．1病例选择选手术或经病理切片活检证实的癌症病人，无脑转移、胃肠道梗阻或其它严重并发症，化疗前24h无呕吐和未用过止吐药的病例73人，分为枢复宁组和胃复安组。枢复宁38例，男性13例，女性25例，年龄20～78岁；…     

腹腔镜治疗异位妊娠267例及并发症分析

①目的 探讨腹腔镜治疗异住妊娠的手术效果与并发症的发生及其防治。②方法 回顾性分析2003年2月～2007年8月267例腹腔镜治疗异位妊娠及并发症情况。③结果 手术时间为（23．64±19．3）分钟，术中失血量（排除异住妊娠破裂至腹腔内积血量）为（31．44±23．7）mL，住院时间为（4．34±2．6）天。术中并发症发生率7．2％，术后并发症发生率4．8％，经保守性治疗预后良好，均未经再开腹手术。④结论 腹腔镜治疗异住妊娠术安全、可靠，并具有创伤小、恢复快、住院时间短，同时具有输卵管开窗取胚保留输卵管的优点。     

卵巢恶性肿瘤误诊原因分析

卵巢原发性恶性肿瘤中６０％～９０％是卵巢上皮性癌,是常见的一种类型。其恶性程度比间质性肿瘤高。此种肿瘤发展迅速,不易早期诊断。晚期临床表现常与肝硬化腹水、结核性腹膜炎有类似,极易误诊。本文取５例较典型病例,进行分析讨论,以吸取教训。１　病例报告例１　４９岁。３月前感腹胀、腹膨、食欲减退、乏力。当地医院诊断为“肝硬化,腹水”行保肝、放腹水治疗。２月后行Ｂ超检查时,发现右附件肿块,恶性可能而转我院。检查：腹部膨隆,腹水征阳性,右附件扪及６－５ｃｍ×４ｃｍ×３ｃｍ质硬不活动包块。腹水检查找到癌细胞,Ｃ…     

25例子宫切除术后发生盆腔包块原因分析

目的:探讨子宫全切或次全切除术后发生盆腔包块的相关因素及预防措施。方法:回顾性分析25例病例的初次手术的指征及术后发生盆腔包块的临床表现及本次治疗的临床资料。结果:全子宫切除术后发生盆腔包块14例,次全子宫切除术后发生盆腔包块11例;保守治疗4例,手术治疗的21例中包裹性积液6例,炎性粘连包块3例,输卵管积水合并卵巢出血性囊肿1例,卵巢滤泡囊肿伴黄体形成2例,卵巢浆液性囊腺瘤3例,巧克力囊肿6例。结论:对初次因良性病变子宫切除而需保留一侧或双侧附件时,应尽可能保留卵巢血供及正常解剖位置,预防感染,减少残留卵巢综合征的发生;重视术后复诊,早发现、早治疗,警惕残留卵巢肿瘤发生。     

245例3500g及以上胎儿头位分娩临床研究

目的 探讨3 500 g及以上胎儿与头位难产的关系及产时、产后的情况和对母婴的影响.方法 随机选取孕头位单胎、分娩胎儿体重在3 500 g或3 500 g以上、经过阴道试产的孕足月初产妇245例作为研究组.随机选取同期孕头位单胎、分娩胎儿体重在2 500～3 500 g之间(3 500 g以下至大于或等于2 500 g...     

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的临床疗效分析

目的:分析导致产后大出血的相关因素,探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的疗效。方法:应用Seldinger技术行子宫动脉栓塞治疗17例产后大出血伴休克、弥漫性血管内凝血,同时选14例产后大出血患者经传统的保守治疗相比较。结果:宫缩乏力是产后大出血的主要原因,其次为胎盘因素、软产道损伤等;17例患者除2例栓塞无效行子宫切除,其余15例经子宫动脉栓塞治疗后止血成功,且均恢复正常月经。结论:对于积极保守治疗无效的产后大出血,子宫动脉栓塞治疗迅速、有效、安全、可靠,是一种可靠的微创治疗法。     

地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症的临床研究

目的:研究地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)对胎儿垂体、肾上腺功能、肝功能、血糖的影响,以探讨使用地塞米松对胎儿安全性。方法:将孕妇分为A、B、C 3组,A组(30例)为正常孕妇,B组(30例)为ICP孕妇未接受地塞米松治疗,C组(30例)为ICP孕妇接受地塞米松治疗,对3组胎儿脐血ACTH及皮质醇、血糖、脐血肝功能、胆红素、胆汁酸变化进行对比分析。结果:C组胎儿的脐血皮质醇、血糖明显下降明显,有显著性意义(P>0.05);A组胎儿脐血肝功能、胆红素、胆汁酸均低于B和C组,有显著性意义(P>0.05);C组与B组胎儿脐血肝功能、胆红素、胆汁酸变化无显著差异(P<0.01)。结论:塞米松治疗ICP并不能减轻胆汁淤积,不改善胎儿不良的预后,对胎儿垂体-肾上腺功能存在近期影响,可引起胎儿肾上腺功能减退和低血糖,提出地塞米松不宜成为治疗ICP常规用药观点,为今后安全治疗提供更实际依据。