公立医院优势学科病种绩效管理研究:以骨科为例

目的从循证视角建立公立医院优势学科病种绩效管理工具。方法以波士顿矩阵理论为指导,以“病种均次毛利率、病种均次住院日”为主要指标,“日均毛利率”为辅助指标,采用Microsoft office EXCEL 365 软件进行分析。结果2019年骨科平均住院日为4.99 d,均次平均毛利率为23.62%,日均毛利率平均值为4.73%。骨科200例以上病种、不同亚专科病区病种、同一亚专科病区内不同病种、不同亚专科病区相同病种,绩效均存在差异。结论 管理者应对不同病种绩效指标进行适当校正,探索精细化病种诊疗与管理模式。     

冠心病痰瘀互结证小鼠模型的初步实验研究

[目的]探讨冠心病痰瘀互结证小鼠模型的建立和评价方法。[方法]小鼠分为空白组:10只C57BL/6J小鼠,喂养普通饲料6周。痰瘀互结证模型组:10只ApoE基因敲除小鼠,喂养高脂饲料6周,并于小鼠处死前7 d每日皮下注射异丙肾上腺素(10 mg/kg),空白组给予等量的生理盐水。实验中观察小鼠的一般状态,第6周末检测小动物超声和血清中血脂水平,共同评价模型的建立。[结果]与空白组比较,痰瘀互结模型组小鼠舒张末期室间隔厚度(IVSd)、收缩末期室间隔厚度(IVSs)、舒张末期左心室后壁厚度(LVPWd)、收缩末期左室后壁厚度(LVPWs)均明显增厚(P0.01),呈心腔扩大的心肌肥厚特征,左室质量(LVM)明显增大(P0.05或P0.01)。小鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显升高(P0.05或P0.01)。[结论]ApoE基因敲除小鼠通过高脂饲料喂养结合异丙肾上腺素诱导可以建立冠心病痰瘀互结证小鼠模型,模型稳定,易操作,重复性好。     

补骨脂致肝损伤的研究进展

目的 ：对补骨脂的化学成分及其对肝脏损伤的研究进展进行综述。方法：通过检索中国知网（CNKI）数据库和PubMed数据库中相关中英文文献,全面系统地阐述补骨脂化学成分及其对肝脏损伤的研究现状,并结合现代药理研究,对补骨脂炮制减毒和临床案例进行简要探讨。结果：补骨脂有补肾壮阳、补脾健胃之功能。补骨脂中香豆素类、黄酮类等化学成分具有肝毒性,长时间或大剂量服用补骨脂容易引发肝损伤。结论：补骨脂对肝脏损伤的作用机制目前并不明确,临床上缺乏全面系统的用药指南,主要通过了解药物性肝损伤,对补骨脂主要化学成分致肝脏损伤的特点和机制进行简要阐述,为补骨脂临床用药安全提供参考。参考文献43篇。     

药物致肺间质纤维化病例分析

患者,男性,71岁,反复发热1月,胸闷、咳嗽,咳痰半月余入院。 现病史：患者1月前受凉后出现发热,体温38℃左右,伴寒战、乏力,无咳嗽、咳痰,无胸闷。给予“青霉素”治疗3天后退热,2天后再次无明显诱因出现发热至38℃,给予“头孢类抗菌药物、氧氟沙星”等治疗3天,无好转,并出现胸闷、咳嗽,偶有白色泡沫痰,痰不易咳出,胸闷活动后加重,     

HPLC法测定乙肝祛毒片中绿原酸含量

乙肝祛毒片由金银花、柴胡、黄芩等18味中药组成,具有疏肝清热之功效,能改善肝功能,增加对病毒的免疫能力。为有效地控制乙肝祛毒片质量,我们采用HPLC对金银花建立了含量测定的方法。     

五味子配伍对补骨脂致肝细胞氧化损伤和内质网应激的影响

目的 研究五味子配伍对补骨脂致L02肝细胞氧化损伤和内质网应激的影响,为补骨脂-五味子配伍减毒的临床应用提供参考.方法 将L02细胞分为空白对照组、补骨脂模型组(1200μg/mL补骨脂,以生药量计)和补骨脂-五味子低、中、高剂量组(1200μg/mL补骨脂分别联用600、1200、2400μg/mL五味子,以生药量计...     

专科运营管理对医院手术科室绩效的影响研究

目的 评价某医院实施专科运营管理后对手术科室绩效的影响。方法 以上海市某三级甲等医院的临床手术科室为研究对象,利用2019年和2021医院运营报表数据,建立倍差法模型,以2019年1—12月为实施前,2021年1—12月为实施后,实施专科运营管理的科室为干预组,未实施专科运营管理的科室为对照组,用回归法评估专科运营管理对手术科室绩效的影响。结果 实施专科运营管理后,手术科室病例组合指数（CMI）提升0.25,且改变了住院费用结构,表现为次均费用上升0.44%(P<0.05),次均耗材费上升0.27%(P<0.05),次均服务费上升0.14%(P<0.05)。结论 专科运营管理工作在一定程度上提升了手术科室运营效率,改善了住院医疗费用结构,基本符合公立医院发展定位以及公立医院考核方向,可进一步推广至其他科室,同时专科运营管理仍有进一步提升和改进的空间。     

冠心病痰瘀互结证小鼠模型的建立与评价研究

[目的]应用冠状动脉左前降支结扎联合高脂饲料喂养建立冠心病痰瘀互结证小鼠模型,以模拟心肌缺血复合动脉粥样硬化（AS）病理特征,从而达到模拟小鼠冠心病痰瘀互结证的病理变化。[方法]健康C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白组和假手术组,载脂蛋白E基因敲除（ApoE^-/-）雄性小鼠随机分为血瘀组、痰浊组、痰瘀互结组。痰浊组和痰瘀互结组给予高脂饲料喂养12周,其余各组给予普通饲料喂养12周。在8周末时,对血瘀组和痰瘀互结组进行冠状动脉左前降支结扎,假手术组行穿线不结扎。[结果]观察各组小鼠一般状态,超声心动图,对小鼠血清血脂水平进行检测,并对心脏组织进行苏木精-伊红（HE）染色、对主动脉组织进行油红O染色,进而评价冠心病痰瘀互结证小鼠模型建立。[结论]ApoE^-/-小鼠采用冠状动脉左前降支结扎联合高脂饲料喂养12周,明显出现心肌缺血及AS病理特征,提示本实验方法可成功建立冠心病痰瘀互结证小鼠模型。     

白术切片的质量研究

1仪器、试剂和样品 1．1仪器 LC-10AT型高效液相色谱仪（岛津）,N-2000色谱工作站,DP-34流水式中药切片机（无锡）,GZG系列管束式干燥箱（常州）,双波长紫外分析仪,真空干燥器。     

胸腰椎骨折后肠梗阻的护理

胸腰椎压缩性骨折是骨科的常见病和多发病之一,此骨折会造成腹膜后血肿,激惹由脊柱发出的支配腹腔脏器的神经丛,致使腹腔内器官发生功能性变化,或因垫枕治疗后,脊柱保持过伸位,腹部的肌肉紧张度增加,从而影响肠道的功能活动,肠梗阻是其常见的早期并发症。我科自1998~2004年共收