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目的探讨妊娠期糖尿病孕妇(GDM)血清中晚期糖基化终产物(AGEs)-晚期糖基化终产物受体(RAGE)轴所介导的氧化应激反应与围产儿结局间的关系。方法选择2011年1月至12月在广州市妇女儿童医疗中心产科检查,孕24~28周产前检查被诊断患有GDM的孕妇100例为研究对象(GDM组),另选择同期、相应年龄的正常妊娠妇女50例作为正常对照组。抽取两组孕妇的血样,测量空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)和AGEs、可溶性RAGE(sRAGE)水平。分娩后收集胎盘,分析组织中RAGE蛋白的表达。并收集母婴临床信息,根据围产儿结局异常与否分为GDM正常围产儿结局组和GDM不良围产儿结局组。结果 GDM组治疗前孕妇血清AGEs水平(50.44±16.21)ng/L,明显高于正常对照组(32.69±10.13)ng/L(P<0.01)。GDM组经干预治疗后其空腹血糖和HbA1c水平与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);但血清AGEs水平仍然高于正常对照组(P<0.01)。GDM组孕母血清AGEs与sRAGE水平呈负相关(r=-0.582,P<0.01)。GDM不良围产儿结局组孕妇血清AGEs水平(67.39±14.75)ng/L明显高于GDM正常围产儿结局组(41.59±12.26)ng/L(P<0.05)。Logistic回归分析显示高AGEs水平是GDM不良围产儿结局的危险因子(OR=6.197,P<0.01,95%CI2.514~15.453);低sRAGE水平也是GDM不良围产儿结局的危险因子(OR=0.498,P<0.05,95%CI0.217~0.925)。GDM不良围产儿结局组(0.993±0.085)高于GDM正常围产儿结局组(0.611±0.047)和正常对照组(0.247±0.018)(P均<0.01)。结论血清高AGEs水平是GDM围产儿结局的一个不利因素,高AGEs水平可作为GDM不良围产儿结局的预测指标。血循环中sRAGE可通过竞争结合方式中和AGEs,抑制其下游信号的传递,血清低sRAGE水平可作为GDM病变中AGEs-RAGE轴过度活跃的生物标记。 相似文献
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目的:探讨超早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响。方法将120例脑卒中患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在一般药物治疗护理基础上进行超早期综合康复治疗护理。采用自行设计的调查表评价患者对健康教育知识的掌握程度和对护理质量满意度,采用国际通用量表改良Barthel指数( MBI )、简化Fugl-Meyer运动功能评分量表( FMA)评价患者的运动功能及日常生活能力。结果护理干预后观察组患者对脑卒中健康教育知识掌握情况、护理满意度分别为90.00%,95.00%,明显高于对照组的63.33%,81.67%,差异有统计学意义(χ2分别为10.253,9.677;P<0.05);随访4周后,观察组患者的FMA评分及MBI分别为(55.2&#177;5.1),(62.9&#177;9.8)分,显著高于对照组的(36.5&#177;4.2),(42.3&#177;10.6)分,差异有统计学意义(t分别为3.25,3.17;P<0.05)。结论超早期综合康复护理可减少脑卒中患者的残疾发生,缩短病程,能明显改善脑卒中患者偏瘫肢体功能和日常生活活动能力,降低致残率。 相似文献
3.
目的探讨妊娠期糖尿病孕妇(GDM)常见母胎并发症与孕母血清、胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化,并阐述其意义。方法在孕龄24~28周之间被诊断患有GDM的孕妇中收集产前检查提示存在母胎并发症的孕妇,为病例组,总数为264例;随机选择GDM无母胎并发症的孕妇,作为对照组,30例;采用酶联免疫法检测孕母血清VEGF水平,分娩后收集胎盘,采用反转录-聚合酶链反应方法检测胎盘组织中VEGF的mRNA表达。结果①GDM合并胎儿生长受限(FGR)组孕母血清VEGF水平明显低于其他组(P<0.05);②GDM合并妊娠期高血压疾病组孕母血清VEGF水平明显高于其他组(P<0.05);③GDM合并胎儿FGR组胎盘组织中VEGF的mRNA表达明显低于其他组(P<0.05);④GDM合并妊娠期高血压疾病组胎盘组织中VEGF的mRNA表达明显高于其他组(P<0.05)。结论①GDM孕母血清低VEGF水平可作为GDM产前预测合并FGR的筛查指标之一。②GDM孕母血清高VEGF水平可作为GDM产前预测合并妊娠期高血压疾病的筛查指标之一。 相似文献
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我院于2004年4月接受一例β-地中海贫血(重型)患儿,HLA2个位点不合的同胞脐血移植,术后5个月发生临床较为少见的自身免疫性血小板减少性紫癜,现报告如下,并做文献复习。 相似文献
5.
IGF-1在妊娠期糖尿病胎盘组织中的表达及其对新生儿心功能影响的探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)在妊娠期糖尿病(gestational dia-betes mellitus,GDM)胎盘组织中的表达以及其与GDM胎盘病理改变、新生儿心功能异常的关系。方法在妊娠期糖尿病孕妇中,前瞻性按照病例入选标准收集血糖控制欠佳的孕妇80例作为控制欠佳组,收集血糖控制良好的孕妇80例作为控制良好组,随机选取正常妊娠孕妇80例为对照组。于胎儿、胎盘娩出后,在胎盘的中央带取材,经固定、脱水、包埋、切片后,行IGF-1免疫组织化学染色。新生儿行超声心动图测量心脏相关指标,并抽血查心肌酶五项。结果 IGF-1在GDM血糖控制欠佳组胎盘中阳性细胞表达强度明显高于正常对照组及血糖控制良好组(P<0.05);而血糖控制良好组的IGF-1阳性细胞表达强度与对照组比较无统计学意义。胎盘IGF-1阳性表达强度高的孕妇所分娩的新生儿出现心肌酶五项升高的发生率高于IGF-1阳性表达强度低的孕妇所分娩的新生儿,P<0.001;胎盘IGF-1阳性表达强度高的孕妇所分娩的新生儿超声心动图表现为室间隔的肥厚、心室和大动脉收缩血量的增加、心室舒张功能的受损,与对照组相比P<0.001。结论 GDM孕妇血糖控制欠佳时,IGF-1在胎盘组织中呈高阳性表达,所分娩的新生儿出现心肌酶谱受损的发生率升高,心脏解剖和功能异常的发生率升高。 相似文献
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目的:评估专门配置的101 kCal/100 ml早产儿配方奶和81 kCal/100 ml早产儿配方奶对新生儿营养发育及安全性的影响.方法:按入组顺序单双号分为对照组(50例)和研究组(50例).对照组住院期间喂养常规院内早产儿配方奶粉(81 kCal/100 ml),研究组喂养专门配置的高热量早产儿配方奶粉(101 kCal/100 ml).比较两组早产儿出院时的纠正胎龄、体格生长指标、住院时间、住院期间喂养不耐受(FI)发生率、FI治疗时间、出院前生物化学指标及住院期间其他并发症发生情况.结果:两组早产儿全肠外营养(TPN)时间、部分肠外营养(PPN)时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05),研究组早产儿出院时的平均纠正胎龄、出院体重、出院身长、出院头围均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组早产儿上述3个体格生长指标(体重、身长、头围)评价宫外生长迟缓(EUGR)的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组早产儿住院期间FI发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).FI患儿经治疗后均康复,两组早产儿FI治疗时间比较差异无统计学意义(P>0.05).两组早产儿出院前生物化学指标、住院期间其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:与低能量密度81 kCal/100 ml早产儿奶粉相比较,较高能量密度101 kCal/100 ml早产儿奶粉改善早产儿体格生长,且不增加肝肾负担,不增加FI及其他并发症的发生率,安全性较好. 相似文献
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目的:评估101千卡/100 ml早产儿配方奶和81千卡/100 ml早产儿配方奶对新生儿营养发育及安全性的远期影响.方法:对住院期间喂养101千卡/100 ml和81千卡/100 ml早产儿配方奶的两组早产儿出院后进行阶段性评估和监测,研究分析早产儿生长发育指标、精神发育和运动发育指数.结果:早产儿在院外追赶性生长重点监测和评估发现出院后在6个月龄和12个月龄时精神发育指数、运动发育指数及生长发育指标中的身长、体重、头围两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:相比早期喂养较低能量密度早产儿奶粉,喂养高能量密度早产儿奶粉的早产儿生长速率较快,追上同龄正常生长发育儿所需时间较短,未发现喂养不耐受及其他并发症的发生,具有较好的安全性,建议推广应用. 相似文献
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早产儿喂养不耐受影响因素分析 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨与早产儿喂养不耐受相关的危险因素。方法对我院2007年1月—12月收治的203例早产儿作回顾性分析。结果早产儿喂养不耐受的发生率为41.38%。喂养不耐受组胎龄和出生体质量较非喂养不耐受组明显低,差异有统计学意义(P〈0.05);宫内窘迫、窒息、宫内感染及呼吸机治疗率喂养不耐受组分别为65.48%、48.81%、46.43%、44.05%,显著高于非喂养不耐受组39.50%、25.21%、25.21%、29.41%(P〈0.05);胎龄小、出生体质量低、宫内窘迫和窒息是早产儿喂养不耐受的危险因素。结论早产儿喂养不耐受与多因素有关,预防产前及生后各危险因素,有利于改善早期胃肠道喂养耐受性。 相似文献
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我院于2004年4月接受一例β-地中海贫血(重型)患儿,HLA 2个位点不合的同胞脐血移植,术后5个月发生临床较为少见的自身免疫性血小板减少性紫癜,现报告如下,并做文献复习。1病例资料男性患儿,生后5个月时因进行性面色苍黄而就诊,经血红蛋白电泳及β地贫基因分析等检查确诊为重型β地中海贫血(41-42/654),此后一直接受定期输注红细胞悬液纠正贫血及铁螯合剂去铁胺减轻体内铁负荷的常规治疗。2003年患儿母亲再次怀孕,并于妊娠20周时在我院行产前诊断示胎儿为正常胎儿,HLA配型4/6与患儿相合;母亲足月分娩时留取脐血冷冻保存于脐血库。患儿1·9… 相似文献