气压伤引起的继发于外淋巴瘘的迷路积气1例

外淋巴瘘一直是有争议的论题。与外淋巴瘘相关的迷路积气罕见。通常由颞骨高分辨率CT诊断。 外淋巴瘘引起的迷路积气还与耳气压伤，医源性损伤，头颅外伤，慢性耳疾相关，也可自发产生。可能的气体进入部位有卵圆窗和圆窗龛，后半规管和圆窗之间的微小裂隙，以及窗前裂隙。本文报道1例手术探查证实的继发于外淋巴瘘的迷路积气。 62岁的白人女性，突发严重的眩晕并伴有恶心呕……     

迟发性内淋巴积水的临床含义及手术治疗的研究和文献综述

迟发性内淋巴积水(DEH)最早于1975年报道，由Schuknecht命名并将DEH分为同侧性、对侧性或双侧性。同侧性DEH的特点是有类似梅尼埃病样眩晕症状，而且这些症状在同侧耳发生耳聋后，经若干年后的间歇期才出现。对侧性DEH则在聋耳对侧出现梅尼埃病综合征症状，典型者包括进行性和波动性听力下降，……     

细胞间粘附分子-1在抗肿瘤免疫反应中的作用

细胞间粘附分子 1 (ｉｎｔｅｒｃｅｌｌｕｌａｒａｄｈｅｓｉｏｎｍｏｌｅｃｕｌｅ 1 ,ＩＣＡＭ 1 )为免疫球蛋白超家族的成员。ＩＣＡＭ 1的发现还是近十几年的事 ,因其在抗肿瘤免疫中具有不可忽略的地位 ,目前研究较为热门。现就ＩＣＡＭ 1的结构和两种存在形式及其在抗肿瘤免疫反应中的作用综述如下。1　ＩＣＡＭ 1的结构与两种存在形式ＩＣＡＭ 1是一种分子量为 90 0 0 0的细胞膜表面糖蛋白 ,其分子结构由 5个细胞外免疫球蛋白样的区域 ,一个单独的跨膜区和一个短的伸到细胞浆内的尾部组成。其Ｎ端的两个功能区可与淋巴细胞功能相关抗原…     

青少年热线咨询中反移情现象和影响因素

青少年是热线咨询的一个主要群体，热线咨询有其情境特殊性，会经常唤起咨询师的内在冲突，产生反移情现象，文章从热线的未知性、沉默的处理、青少年的特点、咨询师自身的特点等几个影响因素探讨了这一现象；最后，进行了总结并提出未来的展望。     

头颈部鳞癌患者血清新蝶呤水平测定

目的研究头颈部鳞癌患者细胞免疫状态。方法采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ法，测定３９例头颈部鳞癌患者血清新蝶盼水平。结果头颈鳞癌组血清新蝶呤水平（１４． ８８±８． ５９ｎｇ／ｍｌ）较正常对照组（５． ２７±３．６６ｎｇ／ｍｌ）明显增高（ Ｐ ＜０．０１）。结论提示头颈部鳞癌患者体内细胞免疫系统处于异常激活状态。     

声带肉芽肿6例诊治分析

声带肉芽肿亦称接触性肉芽肿 ,是临床上较少见的一类良性增生性病变 ,多位于声带后段 ,即杓状软骨的声带突处 ,治疗较困难 ,手术后易复发。现将我科近年收治的６例声带肉芽肿报道并分析如下。１．一般资料６例中男性４例 ,女性２例 ;年龄３个月～５０岁。女性患者中１例３月前曾因车祸外伤而作气管插管静脉复合麻醉手术 ;另１例为３个月婴儿 ,１个月前因支气管异物行支气管镜检查术。男性患者中 ,１例有反流性食管炎 ,１例有慢性咳嗽病史 ,另２例均有不同程度用声不当史。２．临床表现主要表现为声嘶５例 ,咳血或痰中带血３例 ,气促１例 ,咽…     

实时荧光定量聚合酶链反应测定表皮生长因子Ⅲ突变体表达的方法构建及其应用

目的 构建含有表皮生长因子受体Ⅲ型突变体(epidermal growth factor receptor variantⅢ,EGFRv Ⅲ)的重组质粒,建立实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术测定EGFRv Ⅲ的标准曲线,以定量检测喉鳞癌组织中EGFRv Ⅲ的表达水平.方法以重叠延伸PCR法构建含EGFR第1外显子及第8至部分第9外显子的融合序列.再以融合序列为模板,以高特异性的引物扩增EGFRv Ⅲ的目的片段,构建含有EGFRv Ⅲ的重组质粒,进行测序鉴定.将此质粒作为标准品进行梯度稀释,以TaqMan探针实时荧光定量PCR进行检测,建立标准曲线.并以此技术对32例喉鳞癌组织中EGFRvⅢ mRNA表达水平进行测定.结果 经测序鉴定,含EGFRv Ⅲ的重组质粒标准品构建成功,以不同稀释水平的标准品质粒进行荧光定量PCR扩增所得的标准曲线,可用于EGFRv Ⅲ定量分析.32例喉鳞癌组织中共有5例检测到EGFRv Ⅲ的表达,阳性率为15.6%.除1例癌旁组织中存在极少量的EGFRv Ⅲ表达外,EGFRv Ⅲ均在肿瘤组织中表达.结论 用TaqMan探针实时荧光定量PCR技术定量研究EGFRv Ⅲ的方法已构建成功,在喉癌组织中的成功运用已证明该方法切实可行,并且较为准确可靠.EGFRv Ⅲ在喉癌组织中有表达,但是阳性率及含量不高,是否能成为喉癌生物治疗的特异性攻击靶点尚待进一步探索.     

枪伤致面神经麻痹的神经学评估

当今社会高速武器犯罪率增高,美国每年估计38000人死于枪伤(gunshotwound,GSW)。面神经损伤为最常见的GSW神经学遗患之一。报道10例(26%)面神经麻痹见于39例头或颈部GSW。男7、女3例,21～42岁,平均32岁。伤后3～21天就诊。左侧6例、右侧4例。伤及颞区4例、面部2例、下颊部1例、下面部1例、颏下区1例及乳突1例。面神经功能检测,麻痹分(无麻痹)至(完全麻痹)级,10例中级1例、级2例级7例。神经电图(ENoG)0.0%5例、0.3%1例、55.0%1例、60.0%1例、83.0%1例及85.2%1例。面肌电图(EMG)无反应7例、轻度减低2例及减低1例。声反射无9例及1例升高…     

喉癌生物治疗的研究和思考

近二十年来，尽管喉癌的早期诊断和手术治疗均取得了明显的进步，但术后生存率的改善仍然有限。基于头颈部重要血管和颅神经的限制，部分晚期喉癌尤其是治疗后复发的病例，事实上已经失去了再次根治性手术切除的机会，加之辅助性放、化疗对鳞状细胞癌敏感性不高，因此根治性手术加术后辅助性放化疗对晚期喉癌的局部控制效果往往并不佳。这正是耳鼻咽喉科临床上经常遇到的难题，也正是近年来我们一直致力于喉癌生物治疗研究的原因。