新诊断免疫性血小板减少症中医临床路径的应用研究

目的:评价新诊断免疫性血小板减少症(ITP)中医临床路径在临床的应用效果。方法:收集成都中医药大学附属医院儿科病房2012年1月~2014年12月期间住院并诊断为新诊断免疫性血小板减少症患儿资料,根据是否实施临床路径分为临床路径组(23例,年龄1~18岁)与对照组(20例,年龄1~18岁),分别评价2组住院总费用、住院天数及中医证候疗效。结果:路径组平均住院总费用为(3030.16±412.35)元,明显低于非路径组的(3543.24±502.25)元,2组比较差异有统计学意义(P0.01)。路径组患儿平均住院天数为(10.45±2.38)d,非路径组为(12.11±2.88)d,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。路径组患儿治疗后总有效率为95.66%,非路径组患儿治疗后总有效率为90%,两者差异无统计学意义(P0.05),但路径组总有效率高于非路径组。结论:新诊断免疫性血小板减少症中医临床路径可减少平均住院总费用,减少平均住院天数,提高中医证候疗效。     

G蛋白偶联受体在血压调节中的新作用

高血压是指以全身动脉血压升高为特征的临床综合征,可能伴有心、脑、肾等器官的功能性或器质性损害。高血压致病和发展受遗传、环境、表观遗传、肠道微生物等因素影响,它们是促进血压水平和血管阻力变化的多种因素综合作用的结果。G蛋白偶联受体(GPCRs)是跨细胞膜传递信号转导并介导人体生理所需的大量细胞反应的跨膜受体的最大和最多样的超家族。多种GPCRs参与对血压的控制和心血管系统的正常功能的维持。高血压会引起心脑肾肠等各器官的损伤,有许多GPCRs在各器官表达来调节血压。虽然许多GPCRs作为高血压病的治疗靶点,但其功效尚未被深入研究。该文的目的是阐明GPCRs在血压调节中的作用及其在靶器官的分布情况,重点介绍了肠道微生物相关的GPCRs与血压的联系,提出了中药有望通过调节肠道微生物代谢产物的相关GPCRs作为治疗高血压病的新思路。     

应用针刺配合酸冷刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的临床观察

急性脑卒中患者由于延髓受损常出现吞咽障碍,易造成营养物质摄入不足及吸人性肺炎,严重影响患者生存质量.我们运用针刺配合酸冷刺激对患者进行治疗取得良好的疗效.     

护士对病人权利认知状况的调查分析

目的了解护士对病人权利的认知状况。方法对临床118名护士就病人权利的5个方面,共11个项目进行问卷调查,分析护士对病人权利的认知状况,开展尊重病人权利的讲座,并对讲座前后的病人满意率进行比较。结果护士对病人权利的平均认知率为63.48%,调查问卷的优良率为23.73%。尊重病人权利讲座前后病人满意率有显著性差异(P<0.05),讲座后高于讲座前。结论根据调查结果,有针对性地改善了临床护士对病人权利的认知状况,提高了病人满意率。     

重组人促红细胞生成素联合高压氧对移植大鼠背部逆行超长缺血皮瓣

背景：有研究表明,重组人促红细胞生成素可诱导内皮前细胞分化成新生内皮细胞,高压氧则为新生内皮细胞提供增殖所需的充足氧分,加速了新生血管的发生。 目的：分析重组人红细胞生成素、高压氧及其联合应用时对大鼠背部逆行超长缺血皮瓣的影响。 设计、时间及地点：随机分组,细胞形态学观察,于2008-04/09在山东大学实验动物中心进行。 材料：40只Wistar大鼠,于背部制作逆行超长缺血皮瓣。 方法：于大鼠背部按4∶1设计逆行超长缺血随意皮瓣,皮瓣原位缝合后按照不同的干预方式均分为4组,常压氧组：给予生理盐水+常压氧;高压氧组：高压氧+生理盐水;重组人促红细胞生成素组：重组人促红细胞生成素+常压氧;综合组：重组人促红细胞生成素+常压氧。干预方法：重组人促红细胞生成素的注射量为400 IU/kg与生理盐水等量,1次/d,连用10 d。高压氧为202.65 kPa,体积分数为95%;常压氧为101 kPa;体积分数为35%,给氧均于缝合后8 h进行,1 h/次,2次/d,共10 d。 主要观察指标：于缝合后10 d测量各组皮瓣成活率。以血管内皮细胞生长因子和CD34作为血管标记行免疫组化染色,计数皮瓣新生血管密度。 结果：定性分析：常压氧组局部坏死,腺体萎缩。高压氧组腺体形态较好,重组人促红细胞生成素组腺体增生,而综合组增生更加明显。定量分析：与常压氧组比较,后3组的血管密度值均增高(P < 0.01),且呈递增趋势,以α=0.05的检验标准,各组之间的差别有显著性意义(P < 0.01),方差分析结果显示重组人促红细胞生成素和高压氧之间存在协同作用,同时使用效果更好。 结论：重组人促红细胞生成素和高压氧以及二者联合应用,可以促进缺血皮瓣下的毛细血管生成,提高皮瓣存活率并扩大皮瓣长宽比例,重组人促红细胞生成素促进皮瓣成活效果好于高压氧,二者同时使用效果更好。     

腕（肘）管综合征的诊断治疗

1．1 对象 我科2004-10～2004-12门诊及住院患10例，其中男6例．女4例，年龄最大73岁，最小26岁，平均42．6岁。其中双手麻木7例，右手麻木3例，肘以下麻木4例．正中神经疼痛2例。全部患腕(肘)部加压试验阳性。痛觉减退的肢体7例。病程最长5a，最短7d，平均569．2d。维修工4例，油漆工1例，面食工3例，家庭主妇2例。符合以下标准：①患有单上肢或双上肢腕或肘以下麻木．疼痛，有或无痛觉减退，并排除多发性神经炎、颈椎病及其他疾病；     

胃肠复原膏治疗术后便秘60例

目的：观察理气活血、泻下通便类中药促进肠蠕动恢复的疗效。方法：对照组50例单纯应用西医外科常规保守疗法，治疗组60例在对照组治疗的基础上，术后12h开始内服胃肠复原膏。观察临床疗效及术后肛门排气排便时间及腹胀腹痛消失时间。结果：治疗组总有效率为100％，对照组为75％，2组比较差异有非常显著性意义（P〈0．01）。肛门排气排便时间及腹胀腹痛消失时间治疗组分别为2．03±0．74天、2．14±0．54天；对照组分别为3．67±0．73天、3．68±0．67天。两组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：胃肠复原膏促进肛门排气排便时间提前，缩短腹胀腹痛时间。     

低剂量长疗程口服氨甲环酸片联合Q-1064nm激光治疗黄褐斑疗效观察

目的分析黄褐斑患者用氨甲环酸片低剂量长疗程口服联合Q-1 064nm激光治疗的临床效果。方法回顾性分析2017年4月～2018年1月本院住院部及门诊黄褐斑患者120例,全部患者均接受相同Q-1 064nm激光治疗,其中有60例患者联合应用氨甲环酸片低剂量长疗程口服治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗后总有效率为93.33%,对照组总有效率为75.00%,P 0.05;观察组治疗后皮损评分为(1.22±0.07)分,对照组治疗后评分(2.81±0.26)分,P 0.05;观察组治疗后3个月内复发率为3.33%,对照组复发率为15%,P 0.05;观察组不良反应发生率为4.67%,对照组不良反应发生率为3.3%,P 0.05。结论低剂量长疗程口服氨甲环酸片联合Q-1 064nm激光治疗黄褐斑患者可以明显提升治疗效果,降低复发率。     

重组人促红细胞生成素联合高压氧对移植大鼠背部逆行超长缺血皮瓣存活率的影响

背景:有研究表明,重组人促红细胞生成素可诱导内皮前细胞分化成新生内皮细胞,高压氧则为新生内皮细胞提供增殖所需的充足氧分,加速了新生血管的发生.目的:分析币组人红细胞生成素、高压氧及其联合应用时对大鼠背部逆行超长缺血皮瓣的影响.设计、时间及地点:随机分组,细胞形态学观察,于2008-04/09在山东大学实验动物中心进行.材料:40只Wistar大鼠,于背部制作逆行超长缺血皮瓣.方法:于大鼠背部按4:1设计逆行超长缺血随意皮瓣,皮瓣原位缝合后按照不同的干预方式均分为4组,常压氧组:给予生理盐水+常压氧:高压氧组:高压氧+生理盐水:重组人促红细胞生成素组:重组人促红细胞生成素+常压氧;综合组:重组人促红细胞生成素+常压氧.干预方法:重组人促红细胞生成素的注射量为400 IU/kg与生理盐水等量,1次/d,连用10 d.高压氧为202.65 kPa,体积分数为95%;常压氧为101 kPa;体积分数为35%,给氧均于缝合后8 h进行,1 h,次,2次/d,共10 d.主要观察指标:于缝合后10 d测量各组皮瓣成活率.以血管内皮细胞生长因子和CD34作为血管标记行免疫组化染色,计数皮瓣新生血管密度.结果:定性分析:常压氧组局部坏死,腺体萎缩.高压氧组腺体形态较好,重组人促红细胞生成素组腺体增生,而综合组增生更加明显.定量分析:与常压氧组比较,后3组的血管密度值均增高(P<0.01),且呈递增趋势,以α=0.05的检验标准,各组之间的差别有显著性意义(P<0.01),方差分析结果显示重组人促红细胞生成素和高压氧之间存在协同作用,同时使用效果更好.结论:重组人促红细胞生成素和高压氧以及二者联合应用,可以促进缺血皮瓣下的毛细血管生成,提高皮瓣存活率并扩大皮瓣长宽比例,重组人促红细胞生成素促进皮瓣成活效果好于高压氧,二者同时使用效果更好.