结肠成形重建直肠壶腹在低位直肠癌保肛术中的应用

低位直肠癌保肛术后残余直肠过少,甚至缺如,超低位及结肠肛管吻合术往往导致肛门括约肌、肛垫及盆腔植物神经丛不同程度的损伤,因此保肛之后,常伴随控便能力的障碍。近年来国内外很多学者相继采用结肠贮袋直肠(肛管)吻合的方法以改善病人术后的排便功能问题。2002年1月～2004年1月我院采用结肠成形重建直肠壶腹治疗低位直肠癌,获得了满意疗效,现报道如下。一、临床资料1.一般资料:48例中男30例,女18例,年龄32～79岁,平均年龄(57.7±13.1)岁。全组病例术前均经纤维结肠镜及病理检查证实为直肠癌。病期分类:DukesA期6例,B期36例,C期6例。病…     

磁共振弥散加权成像对诊断脊柱良恶性病变的临床应用价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（diffusion weight imaging,DWI）在诊断脊柱良恶性病变中的应用价值。方法选择42例脊柱良恶性病变患者进行脊柱常规MRI及弥散加权成像,分别测量各组表观弥散系数（a p parentdiffusion coefficient,ADC）、部分测量各项异性（fractional anisotropy,F A）值,并显示其弥散加权纤维束（diffusion weight tracking,DTT）。结果良性病变椎体压缩性骨折与相邻正常骨质比呈稍低信号,而恶性病变的椎体骨折呈略高信号。测得正常椎体ADC值为（0.23±0.05）×10-3mm2/s,恶性病变椎体骨折为（0.82±0.20）×10-3mm2/s,急性良性病变椎体骨折为（1.94±0.20）×10-3mm2/s。结论磁共振弥散加权成像较常规MRI成像能更好显示脊柱良恶性病变,ADC值是检测早期脊柱良恶性病变微观结构的敏感指标。     

跟腱外伤病变的磁共振诊断价值

目的研究人体跟腱病变的磁共振成像（MRI）的临床实用价值。方法应用磁共振成像分析14例有跟腱病变病例，归纳特征性的MRI表现。结兽根据MRI图像诊断跟腱完全撕裂6例，磁共振特征性表现为跟腱肌腱不规则增粗，跟腱肌腱束连续性完全中断，跟腱肌腱断端交错改变，在T2WI、T2wI上其内呈混杂信号；部分撕裂8例，MRI表现为跟腱肌腰增粗、宽径／前后径比值变小，在T2wI、T2wI上肌腱内局限性高信号，肌腱束部分毛糙、不规则，在矢状位至少有1个层面是连续的；跟腱外伤所致炎性感染2例，MRI表现为肌腱增粗，边缘毛糙、模糊不清，周围软组织肿胀。手术或临床资料综合分析结果：完全撕裂8例，部分撕裂6例，外伤所致爽性感染1例。结论磁共振成像能清晰显示跟腱病变，完全可以准确评估损伤撕裂的位置及程度，可以对临床手术治疗提供准确的依据并具有较好的指导作用。     

神经外科术后颅脑感染CT和MRI诊断价值及对照研究

目的探讨神经外科术后患者颅脑感染CT和MIU的诊断价值及对照研究。方法收集整理本院2009年1月至2012年12月神经外科颅脑手术后发生颅内感染的患者8060的临床资料,所有患者均进行西门子MRI、CT设备进行常规检查2～3次,分析对比MRI和CT分别对神经外科术后颅脑感染者诊断的准确率及不同发病阶段的诊断阳性率。结果CT图像结果显示,正常图像4160（51.3％）,异常图像39例（48．7％）;MRI图像结果显示,正常1260（15．0％）,异常68例（85．5％）。MRI组图像诊断阳性率显著高于CT组,两组患者比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）。CT组早期异常者32例（40．0％）,后期异常者15例（18．8％）;MRI组早期异常者72例（90．0％）,后期异常者1860（26．3％）,MRI组对处于不同时期的颅脑损伤患者图像诊断阳性率显著高于CT组,两组患者比较差异具有统计学意义（P均〈0．05）。结论CT及MRI对于神经外科术后患者颅脑感染的诊断有很大的帮助,同时MRI检查可以更好地协助颅脑感染者的诊断,提高患者的诊断阳性率。     

乳腺分叶状肿瘤诊疗及预后的探讨

为了探讨乳腺分叶状肿瘤外科治疗方法的选择,观察其影响预后的因素,对我院2001-01-2008-01收治的65例乳腺分叶状肿瘤的临床资料进行回顾性分析.65例分叶状肿瘤均经手术治疗,病理良性32例,交界性13例,恶性20例;15例肿块切除术复发8例,30例行局部扩大切除术复发3例,15例行乳房单切术复发2例,5例发现腋淋巴结肿大行乳房单切+腋淋巴结清除术,其中2例分别于术后10和18个月死于远处转移.初步研究结果提示,局部扩大切除术是治疗乳腺分叶状肿瘤的首选方案,但应保证组织学上干净的切缘,乳房单切术对恶性分叶状肿瘤没有生存优势,对局部复发的交界性或恶性肿瘤选择乳房单切术,无需行淋巴结清除.     

橄榄-桥脑-小脑萎缩的MRI测量及临床应用价值

目的通过磁共振成像（MRI）测量正常人及橄榄-桥脑-小脑萎缩（OPCA）患者的脑干及其周围间隙，探讨MRI在诊断OPCA中的临床应用价值。方法采用正中矢状面T1加权像直接测量正常成人100例（对照组）和OPCA患者25例（OPCA组）的桥脑、延髓、桥前池和延髓前池。结果OPCA组的桥脑和延髓的绝对值明显小于对照组，随着病情的进展，桥脑和桥前池的比值及延髓和延髓前池的比值逐渐减小。结论MRI测量对诊断OPCA有重要临床应用价值。     

胰十二指肠切除术后消化道出血6例分析

胰十二指肠切除术 (ＰＤ)术后并发上消化道出血是常见和严重的并发症之一。文献报告发生率在 5 %～ 14%之间 ,死亡率在 2 0 %～ 70 % [1] 之间。自 1990年 6月～ 1999年 6月我院共施行ＰＤ术 5 0例 ,术后有 6例病人并发上消化道出血 ,其发生率为 12 % ,这是其它腹部手术很少发生的。现将 6例上消化道出血病人的临床资料总结报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组ＰＤ术共 5 0例 ,并发上消化道出血 6例 ,其中男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 5 5岁 (4 3～ 6 4岁 ) ,4例原发病为胰头癌 ,1例为壶腹癌 ,1例为胆总管下端癌。消化道重建方式均为Ｃ…     

结肠成形重建直肠壶腹在低位直肠癌保肛术中的应用

低位直肠癌保肛术后残余直肠过少，甚至缺如，超低位及结肠肛管吻合术往往导致肛门括约肌、肛垫及盆腔植物神经丛不同程度的损伤，因此保肛之后，常伴随控便能力的障碍。近年来国内外很多学者相继采用结肠贮袋直肠（肛管）吻合的方法以改善病人术后的排便功能问题。2002年1月～2004年1月我院采用结肠成形重建直肠壶腹治疗低位直肠癌，获得了满意疗效，现报道如下。     

髋关节暂时性骨质疏松的MRI表现与诊断

暂时性骨质疏松是未明原因且不常见的自限性病变,多见于中年男性,好发于髋关节[1],青少年发生髋关节暂时性骨质疏松的临床报道较少。现对6例经MRI检查和临床治疗证实的青少年髋关节暂时性骨质疏松患者进行回顾性分析。一、临床资料1.一般资料:本组病例全部经MRI检查及临床治疗,无外伤及其他疾病,其中男4例,女2例,年龄12~32岁,中位年龄23岁,女性患病时未在妊娠期。2.临床表现:全部病例均有患病关节不同程度疼痛,其中特发急性疼痛4例,渐进性疼痛2例;疼痛部位多为髋部、腹股沟区或臀部,2例患者疼痛放射到膝关节,1例患者放射到会阴部,1例患者…     

急性小肠扭转的诊治探讨（附132例报告）

急性小肠扭转的诊治探讨（附１３２例报告）李玉舟，刁建平（沂水中心医院普外科）（临沂市胸科医院）关键词扭转．小肠．急性，诊治．手术小肠扭转是外科常见而严重的并发症之一，治疗的关键在于早期手术，而手术效果又取决于早期诊断。本文将我院近１０年来经手术证实的...