胸腰椎骨折治疗中伤椎的处理方法探讨

目的 观察胸腰椎骨折治疗的效果,探讨胸腰椎骨折治疗过程中伤椎处理的方法.方法 2005年4月至2010年4月采用钉棒系统复位内固定胸腰椎骨折共64例,其中男44例,女20例;年龄28～56岁,平均43岁.其中22例行伤椎椎弓根钉固定,15例行椎板切除减压.所有均行外侧或后外侧融合.结果 术前椎体高度比为(57±21),术后为(90±11),差异有统计学意义(P＜0.01).术前、术后Cobb角分别为(23.5±6.8)°和(2.6±6.2)°,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).术后神经功能按ASIA分级,A级0例,B级0例,C级l例,D级3例,E级60例.所有病例均未发生内固定松动、断钉、断棒.末次随访CT检查显示52例成功融合,融合率为81.3％.结论 后路椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折效果较好,正确的伤椎处理有助于减少并发症和内植物的失败率.     

中药验方乌雷散治疗包虫病的疗效观察

治疗棘球蚴病一直将手术作为较理想的方法,但由于术后复发率高、并发症多,疗效令人担忧.近年来有不少用药物冶疗的报告,特别是阿苯哒唑(Abz)和甲苯米唑(Mdz)受到了人们的注意,但其仅对于较小的囊肿有效.近10年来,我们采用纯中药验方(APD-10)乌雷散治疗多脏器包虫病,取得了较满意的疗效.现就1993～2001年1月治疗的120例包虫病的疗效如下.     

多重耐药志贺菌 β - 内酰胺类耐药相关基因检测及分析

目的　了解多重耐药志贺菌β－内酰胺类耐药相关基因检测情况,为治疗提供依据。方法　收集嘉兴地区 ２００６年 １１月 －２０１２年 １０月间多重耐药志贺菌,以聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测 β－内酰胺类基因、接合性质粒、整合子、转座酶、插入序列和复方新诺明类基因共 １４种;β－内酰胺类基因和可移动元件遗传元件存在状况的相关性用指标聚类分析（ＳＰＳＳ法）。结果　５８株多重耐药志贺菌检出 β－内酰胺类基因 ３种（ＣＴＸ－Ｍ－１、ＴＥＭ、ＯＸＡ）,可移动遗传元件标记基因检出 ５种（ｔｒａＡ、ｔｒｂＣ、ｉｎｔＩ１、ＩＳＥｃｐ１、ＩＳ９０３）。结论　本组志贺菌 β－内酰胺类抗菌素耐药与携带 β－内酰胺类耐药基因相关。可移动遗传元件是致本组志贺菌多重耐药的主要原因。指标聚类分析提示可移动遗传元件和获得性耐药相关基因的携带及转移密切相关。     

应用服药依从性测定方法对化疗"家庭督导"管理模式的初步评价

上海目前新登记肺结核病人采用"家庭督导"为主的管理模式,并依托社区卫生中心专职或兼职结核病防治医生实施对肺结核病人"属地化"的化疗督导管理,确保病人的规则全程完成治疗.     

实时定量PCR检测耐异烟肼结核分枝杆菌Ag85B、38kDa及MPT64 mRNA表达水平

目的运用实时定量PCR（Real-time PCR）检测结核分枝杆菌耐异烟肼菌株和敏感株Ag85B、38kDa及MPT64编码基因（fbpB、psts1、mpt64）的mRNA表达水平,探讨结核分枝杆菌耐异烟肼株和敏感株的蛋白抗原在转录水平的差异性。方法根据GenBank提供的序列,设计目的基因fbpB、psts1、mpt64及内参基因Sigа的特异引物,将fbpB、psts1、mpt64及Sigа扩增片段克隆入载体pMD18-T simple,重组质粒经纯化及倍比稀释,应用SYBR GreenⅠ荧光染料建立检测fbpB、psts1、mpt64的实时定量PCR方法,并应用此方法检测22株耐异烟肼菌株及25株敏感菌株（含H37Rv标准株）中fbpB、psts1、mpt64的mRNA表达水平。结果耐异烟肼菌株的fbpB表达水平为0.65±0.22,敏感菌株的表达水平为0.36±0.13,两者有显著性差异（t=5.683,P〈0.01）。耐异烟肼菌株的psts表达水平为13.63±4.16,敏感菌株的表达水平为9.86±2.79,两者差异有统计学意义（t=3.869,P〈0.01）。耐异烟肼菌株的mpt64表达水平为5.89±3.22,敏感菌株的表达水平为7.67±4.52,差异无统计学意义（t=1.552,P〉0.05）。结论成功建立了fbpB、psts1、mpt64基因的实时定量检测方法,检测显示耐异烟肼菌株的fbpB、psts1基因的mRNA表达水平显著高于敏感菌株,可能为耐异烟肼MTB的实验室诊断提供分子标识。     

实时定量qPCR检测耐异烟肼结核分枝杆菌Ag85B和38ku蛋白mRNA表达水平

目的运用实时定量qPCR(quantitative real-ti me PCR)检测结核分支杆菌耐异烟肼菌株和敏感株Ag85B和38 ku蛋白编码基因(fbpB、psts1)的表达水平,分析结核分支杆菌耐异烟肼株和敏感株的蛋白抗原在转录水平的差异性。方法根据GenBank提供的序列,设计目的基因fbpB、psts1及内参基因Sigа的特异引物,将fbpB、psts1及Sigа扩增片段克隆入载体pMD18-Tsi mple,重组质粒经纯化及倍比稀释,应用实时定量PCR检测22株耐异烟肼菌株及25株敏感菌株(含H37Rv标准株)中fbpB、psts1的表达水平。结果耐异烟肼菌株的fbpB表达水平为0.65±0.22,敏感菌株fbpB表达水平为0.36±0.13,差异有统计学意义(t=5.683,P<0.01);耐异烟肼菌株的psts表达水平为13.63±4.16,敏感菌株psts1表达水平为9.86±2.79,差异有统计学意义(t=3.869,P<0.01)。结论应用实时定量PCR检测耐异烟肼菌株的fbpB、psts1的表达水平显著高于敏感菌株,为耐药结核的实验室诊断提供分子标识。     

麻醉诱导前髂肋肌平面阻滞对静脉麻醉腹膜后入路肾部分切除术患者的镇痛效果观察

目的 观察麻醉诱导前髂肋肌平面阻滞(IPB)对静脉麻醉腹膜后入路肾部分切除术(RPN)患者的镇痛效果.方法 选择择期进行RPN的患者150例,用随机数表法分为IPB组、前锯肌平面阻滞(SAP)组、全凭静脉麻醉组(V组).其中IPB组、SAP组分别在麻醉诱导前行IPB、SAP,并记录30 min内患者温度觉阻滞范围;统计术后1、6、12、24、48 h时,患者静息及活动时视觉模拟疼痛评分量表(VAS)评分、舒适评分表(BCS)评分,记录术中舒芬太尼与瑞芬太尼的使用量、血流动力学变化,患者出手术室时脸谱评分,以及术后镇痛泵有效按压次数、医生切口满意度、术后不良反应、首次自主下床活动时间、出院时间.结果 与SAP组相比,IPB组患者低平面皮肤感觉有明显阻滞效果.与V组相比,SAP组、IPB组术后1、6、12、24、48 h时,静息及活动时VAS评分降低、BCS评分升高(P均<0.05).与SAP组相比,IPB组术中舒芬太尼使用量减少(P<0.05),平均动脉压更稳定(P<0.05);患者出手术室时脸谱评分降低(P<0.05);术后1、6、12、24、48 h时,止痛泵有效按压次数减少(P<0.05);医生切口满意度更高;术后首次活动时间提前(P<0.05).结论 麻醉诱导前IPB对静脉麻醉RPN患者的镇痛效果良好,有利患者康复,且无不良作用.     

深部囊性结肠炎3例

深部囊性结肠炎（colitis cystica profunda,CCP）是以黏膜下层存在充满黏液的囊肿为特点的少见疾病,1957年首次报道[1]。我院2007-08至2009-12收治3例。 1 病例报告 病例1,男,73岁,主因全腹胀痛1d人院。入院前1d晚饭后突然出现全腹胀痛,呈阵发性加重,8h后腹痛明显并转移至右下腹,伴肛门未排便、排气,伴低热37．8℃,     

MULTI—DOP L2型多普勒计算机故障分析

德国ＤＷＬ公司生产的ＭＵＬＴＩ -ＤＯＰＬ２型多普勒 ,设计精巧、功能强大。采用ＷＩＮＤＯＷＳＮＴ与ＤＯＳ６．２２双引导操作系统。功能强大的分析软件可以判断脑血管狭窄、拴塞、痉挛、动脉硬化、畸形、肿瘤并且可以对病人进行实时监护。但是操作界面是德文或英文 ,厂家只提供一个很简单的操作说明。如果机器出现问题 ,维修人员感到茫然 ,无从下手。现将我院在使用过程中出现的故障介绍如下 :１在做了２００余例病人后 ,机器出现了不规律死机现象 ,然后出现了病人资料无法存储的问题。此例故障主要是由于数据库出现问题 ,解决方法是将…     

善宁的临床应用

善宁是生长抑素的八肽衍生物，与天然生长抑素作用相似，但其生物半衰期较长，可达2h左右。是一高效、方便、稳定及安全的药物。现综述如下：