小儿静脉输液中的技巧

本院是儿童专科医院,门诊输液量日达600—700人次,输液中心的护士们除了面对患儿,还要面对比患儿还多的家长,这就要求护士要有过硬的静脉穿刺技术,要有良好的心理素质。笔者在输液中心工作近五年,深深体会到过硬的穿刺技术、麻利的动作、通谷易懂解释到位的语言可提高工作效率,也可增加患儿家长对护士的信任．减少医患纠纷。现将我在工作中的几点体会介绍如下。     

临床技能考核实践与探讨

临床能力训练是培养临床医学专业学位研究生（以下简称专业型研究生）的灵魂和核心，目前专业型研究生培养最突出的问题是如何提高临床能力，以达到培养目标的要求。临床技能考核是对临床能力训练成果的检验，通过考核发现培养中存在的问题并思考今后如何改进临床能力训练方法，以期提高临床技能训练质量，提高专业型研究生的培养质量。本文以我校2005年专业型研究生临床技能考核实践为例，分析影响临床能力培养质量的若干问题。     

己椒苈黄丸治疗肝硬化腹水1例

己椒苈黄丸治疗肝硬化腹水１例陈华奇,王雪振,孙合申,李合庆,李桂红（河南省鄢陵县陶城中心医院４６１２２６）关键词：肝硬化腹水;己椒苈黄丸刘某,男,６７岁,农民。患肝硬化多年,近来腹胀甚,小便短少,于１９９３年１１月２１日来我院诊治。面色黎黑,口唇乌暗...     

石家庄市医务人员脂肪肝患病趋势及相关危险因素研究

目的：明确石家庄市医务人员脂肪肝（fatty liver,FL）患病趋势、相关危险因素及其与代谢综合征其他组分的关系。方法回顾性分析河北医科大学第三医院体检中心1428例石家庄市综合医院医务人员体检信息,根据性别、年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、实验室检查及腹部超声检查结果分析 FL 患病情况及其与代谢综合征其他组分的关系。结果 FL 患病率于70岁前随年龄增长呈递增趋势;60岁前男性明显高于女性（χ2＝185．787,P ＜0．01）。Logistic 回归分析显示性别、年龄、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油是 FL的危险因素。结论石家庄市区综合医院医务人员 FL 患病率显著高于普通人群,其发病与 BMI、空腹血糖、三酰甘油水平相关,其中 BMI 为 FL 患病或康复的预测因素。     

根尖片诊断下颌第二磨牙C形根管的评价

下颌第二磨牙的根管形态有单根管、双根管、三根管、四根管、C形根管,相应的牙根形状呈融合牙根、锥形牙根、C形牙根等。高加索人种C形根管的发生率为2.7%～8%[1],蒙古人种为11.4%～31.5%[24～]。C形根管的主要解剖结构为一个弧形的根管裂隙,连接两个或两个以上的根管口,从髓腔内看象一个缎带形的根管口,由近中到远中弯成180°弓形,髓室底深[5]。C形根管变异较大,纤细近舌根管,粗大远中根管和缎带形近颊根管的预备和根充都有一定的难度。本实验的目的是摸索下颌第二磨牙C形根管的X线诊断依据和诊断准确率,为临床治疗提供帮助。1资料和方…     

局部用氟对碳酸饮料致离体牙釉质酸蚀的抑制作用

【目的】探讨局部用氟对碳酸饮料致离体牙釉质酸蚀的抑制作用。【方法】收集正畸减数前磨牙15颗,制备釉质样本30个,两两配对分为0.95%~1.05%氟化泡沫、0.615%氟凝胶、0.1%氟保护漆3个氟化物预处理实验组及其对照组,可口可乐碳酸饮料浸泡样本5 min,测量浸泡前后的牙釉质显微硬度。【结果】0.95%~1.05%氟化泡沫组及其对照组、0.615%氟凝胶组及其对照组、0.1%氟保护漆组及其对照组的釉质显微硬度分别下降25.47%(42.88%)、28.91%(38.25%)、36.62%(41.13%),碳酸饮料浸泡后氟制剂预处理组与相应无氟对照组间釉质显微硬度有显著性差异(P<0.01),三种氟化物处理组釉质硬度下降程度有显著性差异(P<0.05)。【结论】局部用氟可部分抑制碳酸饮料所致釉质硬度下降,高浓度氟的抑制作用更强。     

3种实验性牙本质粘接处理剂保存期的对比研究

目的:观察保存时间对3种实验性牙本质粘接处理剂的粘接强度的影响。方法:将3种实验性粘接处理剂10-甲基丙烯酰氧癸基双氢磷酸盐-2-羟乙基丙烯酸酯(MDP-HEMA),MDP-N-甲基丙烯酰甘氨酸(MDP-NMGly),N-甲基丙烯酰-2-氨乙基膦酸-NMGly(NMEP-NMGly)制备后置于40℃保温箱中6周和14周,在不同的保存时期分别测试剪切粘接强度(n=14)和p H值以及断裂模式和扫面电镜观察。结果:经过14周40℃的保存,MDP-HEMA剪切粘接强度由(17.61±1.56)MPa下降到(7.53±1.76)MPa;而MDP-NMGly和NMEP-NMGly则没有显著下降。断裂模式显示经过14周保存的MDP-HEMA和MDP-NMGly以界面破坏为主;而NMEP-NMGly仍然以树脂/牙本质断裂为主。SEM观察保存14周后MDP-HEMA和MDP-NMGly均有树脂与牙本质的分离,而NMEP-NMGly则没有明显的界面分离。结论:NMEP-NMGly具有更好的稳定性。     

P-gp和ABCG2在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床病理意义

目的:研究肿瘤耐药相关基因P-糖蛋白(P-gp)和三磷酸腺苷结合转运蛋白G超家族成员(ABCG2)在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及其与临床病理特征和预后的关系。方法:应用免疫组化Envision法检测口腔鳞状细胞癌组织76例及正常黏膜组织30例,观察肿瘤耐药相关基因P-gp和ABCG2的表达,同时回顾性研究了这些表达与口腔鳞状细胞癌发生、浸润及转移等临床病理学参数的关系。结果:口腔鳞状细胞癌组织中,P-gp和AB-CG2的表达阳性率分别为88.16%和80.26%。30例正常黏膜组织中,两者的表达率分别为60%和50%,差异有统计学意义(P<0.05)。口腔鳞状细胞癌组织中,P-gp在不同临床分期、不同浸润深度组之间阳性表达率的差异有统计学意义(P<0.05)。ABCG2在不同临床分期、有或无淋巴结转移组之间阳性表达率的差异有统计学意义(P<0.05)。P-gp与ABCG2的表达呈正相关r=0.228(P<0.05)。结论:P-gp和ABCG2在口腔鳞癌的发生发展中可能有协同作用。检测P-gp和ABCG2的表达对口腔鳞癌化疗方案的制定、判断预后有重要指导意义。     

质量环在根管充填质量控制中的应用

目的探讨质量环管理模式在降低根管充填缺陷率中的应用效果。方法应用质量环管理模式控制根管充填质量,对比实施质量环前后的根管充填缺陷率。结果根管充填缺陷率（不含再治疗病例）由实施前的7．28％降低到实施后的1．83％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论质量环管理模式规范了根管治疗的各个环节,在根管充填质量控制中发挥了积极的作用。