米力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭的疗效比较

目的探讨米力农与洋地黄治疗充血性心力衰竭的疗效。方法选择106例充血性心力衰竭患者，随机分为米力农组（38例）、洋地黄组（38例）和对照组（30例）。米力农组用米力农（10nag＋生理盐水250m1）5-10mg·kg^-1·min。静滴；洋地黄组口服洋地黄（地高辛0．125--0．25mg／d）；对照组仅口服和静注利尿剂和安慰剂，疗程均为10d。治疗前、后观察患者的心功能级别并做心脏超声心功能指数测定。结果米力农组心功能改善总有效率为89．47％，洋地黄组为81．58％，两组比较差异无统计学意义（P〉O．05），但米力农组明显高于对照组（36．67％）（P〈O．05）。两治疗组治疗后，心脏超声心功能指数有明显改善。结论米力农与洋地黄对治疗充血性心力衰竭有明显的疗效。     

苯那普利和尼群地平对高血压病患者肾血流动力学及微量蛋白的影响

为探讨苯那普利和尼群地平对高血压病患者肾血清动力学和微量蛋白的作用，本文观察了５８例高血压病患者服用苯那普利和尼群地平前后肾血浆流量及微量蛋白的变化。结果发现，治疗后苯那普利组患者有效肾血浆流量上升，肾小球滤过分数下降，尿微量蛋白减少（Ｐ均〈０．０１），尼群地平患者的此三项检查无明显变化（Ｐ〉０．０５）。结果提示，苯那普利对高血压病患者肾功能的改善作用倨于尼群地平。     

依达拉奉对扩张型心肌病的临床疗效观察

目的探讨依达拉奉短期应用对心功能失代偿期扩张型心肌病患者的临床疗效。方法将168例心功能均为Ⅳ级的扩张型心肌病患者随机分为治疗组（86例）和对照组（82例）。治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉4周，对比两组治疗前、后心功能改善情况，超声心动图心功能参数变化。结果两组心功能均有改善，治疗组有效率为79．07％，明显高于对照组的39．02％（P〈0．05）。治疗后治疗组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESDD）和左室射血分数（TJVEF）较治疗前均显著改善（P〈0．01），对照组仅LVEF改善（P〈0．01）；治疗后两组LVEDD、LVESDD、LVEF比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论依达拉奉的应用能在一定程度上改善扩张型心肌病的心功能状态。     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9基因多态性的106进展

前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是近年来新发现的一种与调节胆固醇代谢密切相关蛋白,属前蛋白转化酶家族。PCSK9可通过调节低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平进而影响冠状动脉粥样硬化性心脏病、外周血管病、脑血管病、神经系统疾病及糖尿病等疾病的风险。近来研究表明,PCSK9基因多态性位点双向调节胆固醇水平。认识这些多态性位点,对于评估疾病严重性、预后或药物治疗反应有重要临床意义。本文就PCSK9基因多态性及其临床研究进展做一综述。     

加强医类学生临床技能培养的问题与对策

医类毕业生的临床技能水平高低在很大程度上代表着高校教学质量的优劣,当前医学生临床技能培养面临很多挑战,应当完善相关医疗法规,构建开放式实验教学体系及创新机制,构建多元化的临床技能训练体系,建立完善的毕业质量监控体系,严把毕业关,确保医类学生培养质量的提升。     

苯那普利对Ⅱ型糖尿病肾病早期肾血流动力学及微量蛋白的影响

探讨苯那普利对Ⅱ型糖尿病肾血流动力学及微量蛋白的影响，采用放射免疫法测定尿微量蛋白，放射核素测定肾血浆流量，比较２６例Ⅱ型糖尿病服用苯那普利４周，治疗前后肾血浆流量及微量蛋白变化，结果显示：苯那普利治疗４周后，患者有效肾血浆流量上升（Ｐ＜０．００１），肾小球滤过分数下降（Ｐ＜０．０１），肌酐清除率无明显变化（Ｐ＞０．０５），尿微量蛋白减少（Ｐ＜０．０１），提示苯那普利对早期糖尿病肾病有改善作用     

老年人特发性房颤临床研究与预防

目的 研究老年人特发性房颤对心功能以及缺血性卒中的影响。方法 采用前瞻性研究，随访三年，分为老年人特发性房颤组33例，冠心病并房颤组32例，正常对照组33例。结果 3年后特发性房颤组心功能射血分数下降(P＜0．05)，缺血性卒中发生率与对照组相比，有显著性差异(P＜0．05)；冠心病并房颤组，心功能射血分数下降(P＜0．01)；缺血性卒中发生率与对照组相比，有显著性差异(P＜0．01)，两组房颤相比心功能射血分数有显著性差异(P＜0．05)；缺血性卒中差异无显著性(P＞0．05)。结论 老年人特发性房颤是影响心功能以及缺血性卒中的独立因素。     

前蛋白转化酶枯草溶菌素9基因与冠心病

冠心病是严重危害人类健康的疾病之一。近年来一些大规模前瞻性研究如弗明汉（framingham）研究、多种危险因素干预研究（MRm）。和明斯特心脏研究（PRO—CAM）发现：冠心病发生很少取决于单一因素,多取决于两个或两个以上的危险因素的协同作用,     

白细胞介素-10与冠心病关系的研究进展

冠心病的病理基础是冠状动脉粥样硬化,越来越多的证据表明动脉粥样硬化(AS)是一种慢性炎症性疾病。炎性细胞、炎性因子介导的系统或局部的炎症反应导致AS斑块的形成。     

两种调脂治疗方案对老年高脂血症患者疗效及预后比较

为探讨不同降脂治疗方案对老年人血脂增高的疗效及预后。将 95名血脂增高离退休干部随机分成三组 :两年组用氟伐他汀隔晚 2 0mg,服用两年 ;3月组用氟伐他汀每晚 2 0mg,服用三个月 ;对照组不用降脂药 ;三组都观察两年。结果发现 ,观察三个月后 ,与对照组比较 ,两治疗组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降 ,3月组下降更明显 ,差异有显著性统计学意义 (两年组为P <0 .0 5 ,3月组为P <0 .0 1) ;观察两年后 ,两治疗组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均较治疗前下降 ,两年组下降更明显 (两年组为P <0 .0 0 1,3月组为P <0 .0 5 ) ;对照组的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的差异无显著性 (P >0 .0 5 )。组间比较 ,观察两年后两年组 (与治疗前相比总胆固醇下降 2 3.4 % ,低密度脂蛋白胆固醇下降 2 5 % )较 3月组 (总胆固醇下降 9.5 % ,低密度脂蛋白胆固醇下降11.1% )下降明显 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。两年组心血管事件发生率 (9% )明显低于对照组 (5 6 .2 % )和 3月组(31.2 % ) ,差异有显著性 (分别为P <0 .0 1和P <0 .0 5 )。结果提示 ,老年人长期服用降脂药有效安全 ,能明显减少冠心病等心血管事件的发生。