万古霉素联合美罗培南作为腹膜透析相关性腹膜炎经验用药的疗效分析

目的通过万古霉素联合美罗培南作为腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-related peritonitis,PDRP)经验用药的疗效分析,为临床经验性用药提供一定的依据。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月在安徽医科大学第一附属医院住院的106例PDRP病例,按治疗方案分为治疗组44例和对照组62例。治疗组给予万古霉素十美罗培南治疗,对照组给予万古霉素+其他(三代头孢或氨基糖苷类)治疗。抽取PDRP患者首袋浑浊的腹膜透析液,送检细胞计数分类,并进行培养及药敏试验。收集患者临床资料,包括出现症状至入院时间,腹膜透析液白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血白细胞、中性比、C反应蛋白等指标,腹膜透析液培养及药敏结果等情况。结果 106例患者中以革兰阳性球菌为主,革兰阳性菌中耐药率最低的是利奈唑胺,万古霉素,莫西沙星;革兰阴性菌中耐药率最低的是美罗培南、妥布霉素、哌拉西林他唑巴坦。万古霉素联合美罗培南治疗后腹膜透析液白细胞计数显著下降,与对照组相比有统计学意义(P0.05),且退出率、病死率、霉菌检出率低于对照组,预后较好。结论腹腔经验性应用万古霉素联合碳青霉烯类能迅速控制腹膜透析液白细胞计数,预后较好,且符合我中心的药敏结果,推荐作为部分腹膜透析相关性腹膜炎初始经验用药,以供临床医生参考。     

核电站工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变分析

人外周血淋巴细胞染色体畸变分析作为“生物剂量计”估算核辐射事故受照人员的剂量,已得到广泛地应用,同时也是评价辐射远后效应的重要指标.国内在有关慢性低剂量受照人员,特别是放射工作人员染色体畸变分析方面已积累了大量的资料[1-3].但是,国内有关核电站工作人员外周血淋巴细胞染色体畸变分析报道极少.为此,本研究对国内某核电站个人年有效剂量和从业期间累积有效剂量(以下简称累积有效剂量)资料较为完整的188名工作人员进行了外周血淋巴细胞染色体畸变随访观察,以分析染色体畸变与工作人员年有效剂量和累积有效剂量的关系.     

新时期学校应强化客观评价

学校教育评价标准应遵循教育与管理的规律，采取科学、实事求是的态度，对评价对象作出恰如其分的评估。客观的评价对端正办学方向，实现素质教育，达到学校管理目标，增强教育教学能力，提高办学效益有着不可代替的作用。评价客观性应体现下列几个方面：一是从实际出发。从实际出发是保证评价客观性的前提条件。首先，学校教育评价指标体系的设计要从实际出发，要在调查分析评价对象状况的基础上产生。设计的项目要全面、现实，要充分反映其概貌和特征，在搞好试点、取得经验的基础上逐步推开。这样可以使评价更客观，更准确，更能发挥评价…     

FK506对肾毒血清肾炎大鼠上皮细胞转分化的影响

目的探讨FK506对肾毒血清肾炎大鼠上皮细胞转分化的影响。方法建立大鼠肾毒血清肾炎模型,随机分为正常对照组、病理组、FK506干预组〔1mg/(kg·d),灌胃〕。2周末检测尿蛋白含量、血清学指标;观察肾小球病理形态学及免疫组化变化。结果病理组新月体形成率明显高于干预组(P<0.01)。干预组大鼠蛋白尿明显减轻,血清学指标尿素氮、肌酐、胆固醇明显低于病理组(P<0.01),白蛋白水平明显高于病理组(P<0.01)。干预组肾小球细胞增生减轻,新月体形成率减低,新月体病变程度减轻。αSMA和ColⅠ在病理组大量表达,并与新月体的形成密切相关,干预组αSMA表达明显减轻。结论FK506对肾毒血清肾炎大鼠有明显肾保护作用,其机制可能部分与抑制肾小囊上皮细胞转分化有关。     

贵要静脉的测量及应用

贵要静脉的变异较少,而且血源充分,临床上贵要静脉穿刺的意义尤为重要,为此我们对贵要静脉进行了观察测量,为临床应用尤其是护理学应用提供了解剖学资料．1材料和方法成人尸体标本11具22侧,对贵要静脉进行观测。2结果     

先天性回肠、盲肠不连接及结肠发育不良

20 0 3年 5月 9日 ,男婴 ,体重 3 2 0 0 g ,足月平产 ,坐高 5 0cm ,能吸吮 ,已哺乳 ;外观头、颈、躯干、四肢无异常。出生 3 6h后出现腹胀、呕吐 ,呕吐物为黄绿色 ,无排便、排气、发吭、呼吸急促 ,收住入院。入院后 ,当时护士给予肛门插管排气处理一次 ,无排气 ,肛管无排便。立即抱入X光室胸透 ,发现右肺有大片阴影 ,膈下有游离气体 ,婴儿无呼吸、心跳、随即死亡。经解剖发现 ,心、肺、肝无异常 ,打开腹腔后 ,有大量的胎粪溢出 ,经纱布擦洗处理。首先肉眼看到回肠末端有 0 .3cm×0 .3cm的裂孔 ,此处有胎粪流入腹腔。经胃沿小肠依次寻找考察…     

中国村卫生室医疗卫生服务能力的现状、问题及对策

目的:分析评价我国村卫生室医疗卫生服务能力的现状和问题,为制定政策提供参考和依据。方法:对东部(北京、江苏、山东、福建、广东)、中部(黑龙江、河南、湖北)以及西部(四川、贵州、云南、西藏、陕西、新疆)共14个省(区、市)的1 683位医疗机构法人代表或者法定代表人、14 131位医务人员、12 316位城乡居民以及10 473名乡村医生进行问卷调查;分小组对福建、广东、贵州、河南、江苏、山东、云南、湖南、四川9个省实地调研,通过实地观察、开展座谈和蹲点访谈获取一手资料。结果:全国范围内村卫生室条件总体上明显改善,服务能力有所提高,但也普遍存在标准化达标率地区差距大、医疗服务水平能力偏低、公共卫生服务质量不高、缺药少药与过度用药并存等突出问题。结论:通过实施加大对医疗贫困地区财政扶持力度等政策提高村卫生室医疗卫生服务能力仍是当务之急。     

脑片标本制作及染色的方法

脑厚片标本制作及染色方法很多 ,我们应用柏林蓝反应染色取得了一些经验 ,现介绍如下。1　选材在无新鲜脑时 ,可选用福尔马林固定半年至一年无脑病的尸体脑 ,色泽白无缺损 ,为了从矢状面、冠状面、水平面观察脑的结构 ,可选取 3具尸体脑。2　制作修整从眉弓至枕外隆凸之间用锯 ,锯开颅顶盖 ,将脑干从枕骨大孔处切断 ,取出脑 ,用水冲洗后 ,剥去脑膜及血管。3　切片在无大脑切片情况下 ,可用不锈钢较长的脑刀切片 ,在每次切用前 ,可在刀面上涂甘油 ,保持切面光滑 ,切脑片厚约0 5ｃｍ ,切时要一刀切下来 ,不可来回抽拉 ,避免留下刀痕及切面不…     

口腔颌面部癌颈淋巴结清扫术的并发症及处理

口腔颌面部癌颈淋巴结清扫术的并发症及处理林李嵩，陈乃俊，施斌，戴宏，陈树华关键词淋巴结清扫．颈部，癌．口腔颌面部，并发症颈淋巴结清扫术是手术治疗口腔颌面部癌的重要组成，手术技术已日趋完善。但近年来随着手术范围的扩大及联合根治加各种皮瓣即刻修复术等因素...     

胎肝细胞裂解产物对增强肿瘤患者免疫功能的效应

１５例接受放、化疗的肿瘤病人用胎肝细胞裂解产物治疗后，Ｔ淋巴细胞亚群的分布和体液免疫都有明显改善．