肾集合管癌临床及病理分析

目的 分析肾集合管癌(collecting duct carcinoma,CDC)的临床及病理特点. 方法 1999年1月至2010年12月收治CDC患者11例,男6例,女5例.年龄22～67岁,平均55岁.主要症状为血尿、腰腹痛.实验室检查无阳性发现.CT检查示肿瘤直径2.1～8.5 cm,平均5.6 cm.肿瘤位于肾髓质或同时伴有肾皮质、肾盂浸润,边界不清,病变肾脏外形增大,但肾脏轮廓基本存在,增强后呈不均匀轻～中度强化. 结果 8例行根治性肾切除术,3例行姑息性肾切除术.肿瘤切面呈灰白色,浸润性生长;以腺管乳头状结构为主,部分肿瘤细胞呈靴钉状突向腺腔内,肿瘤间质纤维组织增生明显,有较多淋巴细胞及浆细胞浸润;免疫组化染色检查UEA-1、EMA、PNA、HMW-CK表达阳性,而CD10表达阴性.10例获得随访,随访时间0.3 ～8.0年,平均2.8年.随访期间死亡7例,平均生存期为12.5个月,2例无瘤生存分别9个月和8年,1例仍在化疗中,1例失访. 结论 CDC是一种非常少见的肾癌类型,确诊主要依据病理学检查,肿瘤恶性程度高,进展迅速,预后差.     

阴茎折断伴尿道损伤的诊断与治疗

阴茎折断伴尿道损伤是较少见的疾病 ,我们在 1 994年～ 2 0 0 2年上半年共收治 1 8例阴茎折断伴尿道损伤患者 ,通过对保守组及手术组的疗效观察评估 ,报告如下。一、资料与方法1　一般资料 :本组 1 8例 ,年龄 1 9～ 5 6岁 ,平均 4 1岁 ,左侧 1 0例 ,右侧5例 ,双侧 3例 ;单纯阴茎折断 1 0例 ,同时伴尿道损伤 8例。临床表现阴茎突发性疼痛 ,阴茎疲软、肿胀、畸形及皮肤淤斑或血肿 ,尿道损伤者伴有尿道口滴血及排尿困难。2　治疗方法 :1 997年以前 3例阴茎折断采用抗炎止血等保守治疗 ,其余1 5例患者均在受伤后 4 8h内硬麻下行手术探查 ,切口选…     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察

将53例糖尿病患者随机分为2组，对照组以常规西医治疗，治疗组在常规西医治疗的基础上加以中药辨证施治。结果总有效率：治疗87.29%；对照组68.18%；治疗组治疗后在尿蛋白，尿白蛋白，餐后血糖，糖化血红蛋白等方面均较治疗前有明显改善（P〈0.05）；对照组仅尿白蛋白一项治疗后有改善，（P〈0.05），其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论中西医结合疗法治疗糖尿病肾病有较显著的临床疗效     

ESWL与URSL治疗输尿管结石的疗效比较

目的比较体外冲击波碎石术（ESWL）与输尿管镜下气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的疗效、并发症及治疗费用。方法对本院自2008年1月至2010年12月,分别使用ESWL和URSL治疗输尿管结石3466例的临床资料进行比较分析。结果两组的总有效率ESWL组为94.04%,URSL组为91.53%,两组疗效比较无显著性差异（P〉0.05）,其中输尿管上段结石ESWL的有效率为93.04%,明显高于URSL的50.75%,两组疗效比较有显著性差异（P〈0.05）;输尿管中下段结石ESWL的有效率为94.95%,URSL为95.30%,两组疗效比较差异无显著性（P〉0.05）;ESWL组的平均治疗费用为1023元,URSL的平均治疗费用为8567元,两组治疗费用比较有显着性差异（P〈0.05）。结论ESWL治疗输尿管结石优于URSL,ESWL总的治疗费用明显低于URSL,笔者认为ESWL是一种高效、安全、经济的、损伤小的治疗方法,应作为输尿管结石治疗的首选。     

输尿管镜治疗尿路结石并发输尿管断裂的预防 及处理（附5例报告）

目的 探讨输尿管镜术中输尿管完全断裂的处理方法,预防手段。 方法 回顾性分析2004年2月~2012年12月该院处理的5例因输尿管镜碎石引起的输尿管断裂患者的手术方式及治疗结果。总结输尿管断裂原因、探讨预防输尿管断裂的方法。 结果 5例患者均转开放手术,采用输尿管端端吻合、输尿管膀胱壁瓣成形术、肾盂输尿管成形术等外科修补方式治疗输尿管断裂,所有患者手术成功,预后良好。 结论 输尿管断裂是输尿管镜技术的严重并发症。及时终止输尿管镜手术,转开放手术是处理输尿管断裂的重要方法,应根据具体情况选择不同的术式。     

硅烷偶联剂对纯钛表面改性及细胞相容性的影响

背景：目前国内将硅烷偶联用于金属表面预处理的报道较少。 目的：对NaOH碱处理的钛片行硅烷化改性,观察硅烷膜的表面形貌与结构特征及细胞相容性。 方法：对制得的纯钛试件行NaOH碱处理,然后分别以8%,15%,33%浓度的KH-550硅烷偶联剂进行改性处理,以纯钛片和碱处理的钛片为对照组,采用扫描电镜观察改性处理钛片表面微观形貌,采用能谱仪分析改性处理钛片表面的成分。将纯钛片、碱处理的钛片及不同浓度KH-550硅烷偶联剂改性处理的钛片分别与犬骨髓间充质干细胞共培养,观察材料表面细胞的形态及黏附。 结果与结论：硅烷膜由许多呈脑浆状的小片构成,排列紧密,主要由C、N、O、Si等元素组成。当硅烷溶液浓度为8%时,钛表面难以形成较完整的硅烷膜;当硅烷溶液浓度为15%时,钛表面形成的硅烷膜表面较8%浓度组钛表面相对较完整,但可仍见有较多裂纹,难以形成致密的硅烷膜;当硅烷溶液浓度为33%时,纯钛表面能形成致密的硅烷膜。犬骨髓间充质干细胞在33%浓度硅烷膜处理后钛基体上的黏附情况明显优于纯钛、碱处理钛片及8%,15%浓度硅烷膜处理后的钛片。说明33%硅烷化改性纯钛表面硅烷膜较完整,并且具有良好的生物相容性,可促进骨髓间质干细胞在活性层表面的黏附。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

后腔镜三套管自制套索控制肾血管下肾脏肿瘤切除术

目的：探讨后腔镜下肾脏肿瘤切除术中使用三套管自制套索控制肾血管临床应用的可行性。方法：后腔镜三套管自制套索控制肾血管下行肾脏肿瘤切除术5例。5例患者术前无或仅有轻微腰痛，无肉眼血尿及腰部包块，经肾脏B超、CT、MRI检查明确肾脏肿块。结果：本组5例手术均获得成功。手术时间130～180min，平均145min。术中出血量50～150m1，平均85ml。术后住院时间7～9天，平均为8天。肾周引流管留置5天，无并发症。随访4～12个月，B超、CT检查未见肿瘤复发。结论：后腔镜肾肿瘤切除术具有患者创伤小，出血少，康复快，并发症少等优点，而采用三套管自制套索控制肾血管具有操作简单，干扰少，经济等优点。     

原发性局限性膀胱淀粉样变1例

患者,男,44岁。2年前出现终末肉眼血尿,可自行消失。2007年1月因大便后外尿道口滴血在当地医院诊治,CT表现：膀胱左、前侧壁不规则增厚,最厚14mm,增强扫描见病变中度强化,CT值为52HU。膀胱镜检并取黏膜活检诊断为“出血性膀胱炎”,抗感染止血治疗后症状消失。同年8月再因大便后外尿道口滴血及尿中血凝块入院诊治。     

羟基磷灰石/钛酸钡压电陶瓷涂层的体外细胞毒性

背景：为优化羟基磷灰石的生物活性,前期实验利用等离子喷涂技术在羟基磷灰石表面等离子喷涂制备了压电陶瓷涂层,但此种新型材料的细胞毒性还不明确。目的：评价羟基磷灰石/钛酸钡压电陶瓷涂层的体外细胞毒性。方法：将第3代比格犬骨髓间充质干细胞分别接种于羟基磷灰石/钛酸钡压电陶瓷试件与羟基磷灰石试件上,接种5 d后,扫描电镜观察材料上细胞黏附情况。分别以羟基磷灰石/钛酸钡压电陶瓷试件浸提液、羟基磷灰石试件浸提液、含5%二甲基亚砜和体积分数15%胎牛血清的低糖DMEM溶液、只含体积分数15%胎牛血清的低糖DMEM培养基培养第3代比格犬骨髓间充质干细胞,培养的1,3,5 d采用CCK-8法检测各组细胞毒性。结果与结论：骨髓间充质干细胞在羟基磷灰石/钛酸钡压电陶瓷试件与羟基磷灰石试件表面增殖旺盛,达到复层生长,伪足与细胞之间连接很紧密,胞体丰富,表明两组材料具有良好的细胞相容性。CCK-8细胞毒性实验显示,羟基磷灰石/钛酸钡压电陶瓷试件与羟基磷灰石试件组细胞相对增殖率均在80%以上,毒性分级为1级,无细胞毒性。