静脉自控镇痛联合胸椎旁神经阻滞对腹腔镜肝癌根治术患者细胞免疫功能及血清致痛物质水平的影响

目的:探讨静脉自控镇痛(PCIA)联合胸椎旁神经阻滞对腹腔镜肝癌根治术患者细胞免疫功能及血清致痛物质水平的影响。方法:选择行腹腔镜肝癌根治术肝癌患者66例,机分成观察组和对照组,每组33例;对照组行PCIA,观察组实施PCIA联合胸椎旁神经阻滞;于术后即刻(T₁)、术后6 h(T₂)、术后24 h(T₃)和术后48 h(T₄)采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分分析镇痛效果,采用Ramsay镇静评分分析镇静效果,采用流式细胞仪检测患者麻醉诱导前(T₀)、T₁、T₂、T₃和T₄时刻的外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞水平以及计算CD4~+/CD8~+比值,采用酶联免疫吸附法检测T₀、T₁、T₂、T₃和T₄时刻的血清5-羟色胺(5-HT)和P物质水平,记录患者术后不良反应。...     

自我效能理论在脑血管病偏瘫病人中的应用

自我效能(perceived self efficacy or sense of self-efficacy)是美国心理学家Bandura提出的一个概念,是指人们成功地实施和完成某个行为目标或应对某种困难情境能力的信念。高自我效能的人对环境中威胁的控制力有信心,能坦然地面对出现的健康问题,做出更多的努力并持之以恒[1]。脑血管病偏瘫病人的康复应用药物治疗效果不明显,主要依靠功能锻炼。为探讨应用自我效能理论对脑血管病偏瘫病人进行干预后的临床疗效,2004年2月—2006年3月对脑血管病偏瘫病人应用自我效能理论进行干预。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2004年2月—2006…     

彩超检查对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值

肠系膜淋巴结炎常继发于感冒、腹泻,是引起小儿腹痛的常见病.2004年1月～2005年1月,我们对78例肠系膜淋巴结炎患儿行彩色多普勒超声检查,以评价其对小儿肠系膜淋巴结炎的临床诊断价值.现报告如下.     

母乳喂养与人工喂养对婴儿早期胸腺发育的影响

目的:应用超声显像的方法探讨母乳喂养与人工配方奶粉喂养对婴儿早期胸腺发育的影响,并总结婴儿早期胸腺的超声表现、声像图特点。方法:42例婴儿在出生时和4个月时,应用高频线阵探头经胸骨探查胸腺,计算得出胸腺指数,同时记录婴儿的喂养方式和体重情况。按喂养方式不同将婴儿分成两组:单纯母乳喂养组,24例,及单纯人工配方奶粉喂养组,18例。结果:经胸骨扫查,42例婴儿出生和4个月时胸腺图像易获得,且显示清晰。两组婴儿的胸腺指数在出生时无明显差异,4个月时,单纯母乳喂养婴儿胸腺指数为26.3±12.0,单纯人工配方奶粉喂养婴儿胸腺指数为20.1±10.6,两组比较有显著性差异。结论:母乳喂养婴儿胸腺发育明显大于人工配方奶粉喂养婴儿,母乳对婴儿早期胸腺的发育有重要影响,超声是检查新生儿和婴儿早期胸腺的理想方法。     

陈旧性胸腰段骨折继发后凸畸形前后路手术对比研究

目的评估陈旧性胸腰段骨折继发后凸畸形两种术式的治疗效果。方法回顾总结2003年5月—2009年8月我院诊治的40例陈旧性胸腰段骨折继发后凸畸形病人,行前路手术者18例,后路手术者22例。比较两种术式的临床疗效。结果两种术式都获得比较理想的临床结果,术后随访除1例全瘫病人无任何恢复外,其他病例都有不同程度的神经功能恢复及症状缓解,两种术式之间比较无明显差异。结论对于脊髓神经功能的恢复和COBB角的改善,前路和后路手术均获满意疗效。     

干细胞移植治疗系统性硬化的研究进展

系统性硬化(systemic sclerosis,SSc)的治疗一直是临床上的难题,现有的治疗手段难以满足患者需求。造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)在临床上的发展已相对成熟,近年来其在SSc上的临床试验取得了突破进展,但移植相关并发症问题一直有待...     

经胸乳入路腔镜与开放手术治疗甲状腺良性肿瘤对比研究

目的 探讨经胸乳途径腔镜甲状腺手术治疗的安全性和可行性。方法 回顾性分析北京世纪坛医院2005年12月至2009年10月收治的275例甲状腺良性肿瘤的临床资料。结果 腔镜手术124例（腔镜组）,开放手术151例（开放组）,两组手术的切口引流量、术后对镇痛的需求、术后住院时间差异无统计学意义。腔镜组术中出血量［（24.52±9.87）mL］明显少于开放组［（39.67±25.88）mL］,差异有统计学意义（P<0.05）;但腔镜组手术时间［（127.66±34.83）min］长于开放组［（95.17±29.86） min］,P<0.05 ;腔镜组住院费用显著高于开放组。腔镜组对手术美容效果满意度评分（8.94±0.81）明显高于开放组（5.74±1.61）（P<0.05）。两组均无术后大出血及喉返喉上神经损伤和甲状旁腺损伤等严重并发症。结论 腔镜甲状腺手术具有切口小、出血少、美容满意度高等优点,是安全可行的手术方法。     

肝动脉化疗栓塞联合微波消融术治疗原发性肝癌合并动静脉瘘的临床疗效

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE)联合微波消融术(Microwave Ablation,MWA)治疗原发性肝细胞癌(Hepatic Cellular Carcinoma,HCC)合并动静脉瘘(Arteriovenous Shunt,AV...     

腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的前瞻性随机对照研究

目的比较腹腔镜经腹腔腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal herniorrhaphy,TAPP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法采用前瞻性随机对照方法,选择240例患者随机分成TAPP组和开放组,各120例,分别行TAPP和开放式无张力疝修补术。结果2组手术均成功。与开放组相比,TAPP组手术时间长[(77±15)minvs(48±9)min,t=18.147,P=0.000],手术费用高[(7363±351)元vs(4635±242元),t=72.663,P=0.000];但术后开始活动早[(6±1)hvs(10±2)h,t=-19.385,P=0.000],住院时间短[(3±1)dvs(5±1)d,t=-15.300,P=0.000]。2组术后疼痛、并发症、复发率差异无显著性。结论TAPP与开放式无张力疝修补术两种术式均值得临床推广。