朱氏调经促孕方加味结合克罗米芬对不孕症患者子宫内膜容受性的影响

目的:观察朱氏调经促孕方加味联合克罗米芬(CC)对排卵障碍性不孕症患者子宫内膜容受性(ER)的影响。方法:纳入150例排卵障碍性不孕症患者,随机分为A组、B组、C组,每组各50例。A组患者给予CC促排卵治疗,B组患者给予CC促排卵结合朱氏调经促孕方加味口服治疗,C组患者给予CC促排卵结合阿司匹林口服治疗。以3个月经周期为1个疗程,CC至多服用1个疗程,停药后随访3个月经周期。比较3组患者的周期排卵率及未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的发生率;于人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日进行阴道超声监测,比较3组患者的子宫内膜厚度、内膜类型及子宫动脉搏动指数(PI)与阻力指数(RI);于黄体期中期测定所有患者的血清雌二醇(E_2)水平;比较3组患者的妊娠率。结果:①B组患者的周期排卵率明显高于A组和C组(P0.05),A组患者的LUFS发生率明显高于B组和C组(P0.05)。②HCG注射日,B组患者的子宫内膜较A组、C组患者明显增厚(P0.05);B组患者的A型内膜例数多于A组、C组(P0.05),C组患者的A型内膜例数多于A组(P0.05)。③HCG注射日,B组患者的子宫动脉PI、RI均低于A组、C组(P0.05),C组患者的子宫动脉RI亦低于A组(P0.05)。④黄体期中期,B组患者的血清E_2水平高于A组、C组(P0.05);A组和C组患者的血清E_2水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。⑤B组患者的妊娠率高于A组、C组(P0.05),C组患者的妊娠率高于A组(P0.05)。结论:朱氏调经促孕方加味能有效提高排卵功能障碍性不孕症患者CC促排卵后的排卵率,降低LUFS的发生率,升高血清雌激素水平,改善患者的子宫内膜容受性,提高临床妊娠率。     

环丝氨酸治疗耐多药结核病的血药浓度及不良反应监测

近年来,由于耐多药结核病（MDRTB）患者日趋增多和新抗结核药物的缺乏,为结核病的控制造成了很大的障碍。环丝氨酸（cycloserine,Cs）是在1952年发现并应用于临床抗结核治疗的一种抗生素。但随着抗结核作用强大的吡嗪酰胺、利福平的上市,且Cs导致精神系统不良反应报道的出现,使Cs逐渐淡出临床抗结核病治疗领域。但随着时间的推移,异烟肼、利福平耐药菌株的出现,使得Cs被再次启用,与其他抗结核药物联合用于耐药、耐多药和广泛耐药结核病患者的治疗。     

慢性乙型重型肝炎患者抗病毒治疗疗效观察

目的 对慢性乙型重型肝炎患者抗病毒治疗转归进行分析总结.方法 对66例符合诊断标准的患者临床资料进行统计分析,观察预后,总结经验.结果 治疗组较对照组临床症状改善明显,HBV DNA降低,病死率下降.结论 慢性乙型重型肝炎患者给强效低耐药的抗病毒药治疗取得较好疗效.     

鼻咽结核合并淋巴结核及扁桃腺结核1例报告

患者男,28岁,因发现颈部肿物1个月,发热15d于2013年5月24日人院.患者前1个月发现左颈部隆起,无疼痛、发热等症状,外院鼻咽内窥镜检查"鼻咽隐窝不规则肿物",2013年5月7日颈部CT检查示:双侧颈部、咽旁间隙多发淋巴结肿大,双侧扁桃腺明显肿大,诊断为淋巴瘤累及扁桃腺(图1).胸部CT示右上肺少许点片影.15d前出现发热,体温最高达39℃,5d前就诊外医院予以实验性抗结核治疗(方案不详),治疗2d后发热缓解,淋巴结肿大无好转.血常规:白细胞2.7×109/L.入院后查体:颈部多发淋巴结肿大,双侧颈前区淋巴结为主,最大者直径约有4 cm,皮肤正常,触之无压痛,右侧腹股沟触及1个小淋巴结,活动好.双侧扁桃腺Ⅱ～Ⅲ.肿大,表面无充血,未见分泌物.心腹查体阴性.     

脂肪栓塞综合征4例的护理

<正> 脂肪栓塞综合征是创伤后的严重并发症,在各类骨折创伤后,其发病率约为7.7％。以肺脏内脂肪栓子比例最高。临床上绝大多数脂肪栓塞病例,仅有部分症状,而且病情轻微,但个别重型病例发病急骤,病势发展极为凶险,病死率很高,治疗护理较为困难。我科自1984年以来共治疗4例脂肪栓塞病人,全部抢救成功,现将护理体会介绍如下:     

人子宫内膜异位症在位和异位内膜细胞原代培养及形态学观察

目的:探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EM)异位子宫内膜细胞原代培养方法,并比较EM在位及异位子宫内膜细胞与正常对照在位子宫内膜细胞形态的差异。方法:采用改良EM细胞原代培养方法,免疫细胞化学法鉴定细胞类型,在光学显微镜及电子显微镜下观察细胞形态差异。结果:正常对照子宫内膜细胞及EM在位、异位子宫内膜细胞分离培养成功率分别为91.67%、93.75%和75.00%。EM异位、在位子宫内膜腺上皮细胞与正常在位子宫内膜腺上皮细胞大小相似,但EM异位子宫内膜腺上皮细胞染色质增多,核增大。EM异位子宫内膜间质细胞较EM在位及正常在位子宫内膜间质细胞小,且细胞膜表面有较多的微绒毛和胞浆突起。结论:注意取材方式,采用改良原代培养方法,可以提高EM异位子宫内膜细胞培养成功率。EM异位子宫内膜腺上皮细胞和间质细胞超微结构与正常妇女及EM在位子宫内膜细胞有显著不同。     

折刀位直肠癌根治术的配合

[目的]介绍折刀位腹--会阴直肠癌根治术的护理配合、折刀位摆放方法及优点.[方法]对343例直肠癌患者采取折刀位腹--会阴联合路径行直肠癌根治术.[结果]手术顺利,医生操作方便,取得良好效果.[结论]此方法安全可靠、暴露充分、出血量少、复发率低.     

干扰素联合苦参素治疗e抗原阳性慢乙肝32例

HBV不仅是慢乙肝病变发生的启动因子，而它的持续存在是病变持续发展的主要原因，因此，抗HBV治疗成为慢乙肝治疗的关健，笔者采用干扰素（a-2b）联合苦参素治疗慢乙肝32例，取得较好效果。现将结果介绍如下：     

阿德福韦酯治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎疗效观察

阿德福韦酯是一种新型核苷类抗慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)药物,应用阿德福韦酯治疗e抗原阳性的慢性乙肝,现将结果报道如下。     

舒适护理对全麻患者术后尿管耐受的影响

[目的]将舒适护理模式应用于术前导尿技术中,观察全麻患者苏醒期对尿管刺激反应及舒适度。[方法]将226例全麻开腹手术患者随机分成观察组（114例）和对照组（112）例。对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理。[结果]观察组因尿管刺激引起的躁动、心率加快、疼痛的发生率明显低于对照组（P均（0.05）;观察组的舒适度、对尿管的耐受度明显优于对照组（P均（0.05）。[结论]舒适护理模式的应用,有效的缓解患者疼痛,增加舒适感,更具人性化、个性化,值得推广。