226例肝病患者戊肝病毒感染情况分析

戊型肝炎(戊肝)是由戊型肝炎病毒感染所致的急性肝炎,临床表现与甲型肝炎类似.黄疸较为常见,一般呈良性经过[1].我国是戊肝主要流行区之一,近年来戊肝为一种动物疫源性疾病的观点也得到证实,人们逐渐意识到戊肝在急性黄疸型肝炎和慢性肝炎重叠感染中占有重要的地位.本研究利用一种新型HEV ELISA检测试剂对226例肝病患者进行检测及临床分析,结果报道如下.     

枸杞糖肽治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的：探讨枸杞糖肽胶囊治疗非酒精性脂肪肝的疗效和药物不良反应。方法：采用随机对照研究，非酒精性脂肪肝患者82例，分为两组，每组41例，治疗组应用枸杞糖肽胶囊30mg po bid，对照组给予肝泰乐片200mg po tid，疗程均为6个月。治疗前和治疗3个月、6个月后记录两组患者的临床症状、肝功能（ALT、AST、TBil、GGT）、血脂（TG、TC、LDL-C、HDL-C）、B超结果，同时观察药物不良反应。结果：治疗组有效率70．7％，优于对照组（P〈0，05）。与3个月疗程比较差异有显著性意义（P〈0．05）。两组患者治疗后的ALT、AST、GGT明显下降，血脂各项指标明显改善，尤其在治疗组治疗前后比较差异有显著性意义（P〈0．01或P〈0．05）。用药过程中治疗组出现1例不良反应。结论：枸杞糖肽胶囊治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，并且具有良好的安全性，延长疗程可增加疗效。     

急性肝功能衰竭大鼠内毒素血症对肝脏和肾脏糖异生功能的影响

目的探讨大鼠急性肝功能衰竭时内毒素血症对肝脏及肾脏糖异生功能及血糖水平的影响。方法24只雄性健康成年SD大鼠,随机分成4组,每组6只,Ⅰ组：腹腔注射等渗盐水,Ⅱ组：腹腔注射400 mg/kg D-氨基半乳糖（D-GaLN）;Ⅲ组：腹腔注射400 mg/kg D- GaLN＋50μg/kg LPS,Ⅳ组：腹腔注射400 mg/kg D-GaLN＋500μg/kg LPS。LPS注射后6 h,取血清检测内毒素、肾功能,取大鼠肝组织及肾组织,采用荧光定量PCR方法检测磷酸烯醇丙酮酸磷酸羧激酶（PEPCK）基因表达。结果Ⅰ组、Ⅱ组大鼠未见明显的内毒素血症,Ⅲ组、Ⅳ组大鼠体内内毒素水平明显升高,Ⅳ组高于Ⅲ组（8.05±0.43对比3.50±2.25,P〈0.05）。Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组大鼠于LPS注射前后未出现低血糖,Ⅳ组大鼠于LPS注射后6h出现明显的低血糖。各组大鼠肾功能均在正常水平,仅有Ⅳ组大鼠出现血清尿素氮水平轻度增高。大鼠肝脏PEPCK的表达在Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组逐渐减少,差异有统计学意义（2.54±1.32、1.87±0.15、0.91±0.13、0.44±0.42,P〈0.05）;大鼠肾脏PEPCK的表达,同Ⅰ组比较,Ⅱ组无明显变化（0.75±0.03对比0.77±0.04,P〉0.05）,Ⅲ组明显增强（0.75±0.03对比1.63±0.86,P〈0.05）,Ⅳ组大鼠肾脏PEPCK表达显著减弱（0.75±0.03对比0.13±0.07,P〈0.05）。结论急性肝功能衰竭大鼠中严重的内毒素血症通过抑制PEPCK的转录损伤肝脏和肾脏糖异生的功能,导致低血糖的发生。     

插入CpG序列的乙肝病毒核心抗原基因真核表达质粒的构建及在树突状细胞中的表达

目的：构建pEGFP—N1／CpG-HBcAg（ISS）真核表达载体，探讨乙肝病毒核心抗原（HBcAg）在树突状细胞（DC）中的表达，为研制乙肝治疗性疫苗奠定基础。方法：根据HBcAg基因序列，设计合成两对引物，在引物中引入针对人敏感的CpG基序和不合CpG的片段，用PCR方法从慢性乙型肝炎患者血清HBVDNA中扩增出HBcAg基因片段，将扩增产物与pEGFP—N1连接，构建重组体pEGFP—N1／CpG-HBcAg，进行酶切、PCR及测序鉴定；分离人外周血单个核细胞（PBMC），体外诱导分化为DC，通过脂质体将重组质粒pEGFP—N1／CpG-HBcAg和空载体分别转染DC，Western blot检测HBcAg在DC的表达。结果：HBcAg基因体外扩增产物大小为530bp。所构建的pEGFP-N1／CpG—HBcAg经双酶切及PCR鉴定，与预期片段的大小相符。测序结果与GenBank中收录的HBcAg全长序列一致，表明pEGFP—NI／CpG-HBcAg真核表达体构建正确；PBMC体外成功刺激分化为DC，HBcAg可在DC中表达。结论：成功构建了真核重组表达载体pEGFP—N1／CpG—HBcAg，且可在DC中表达，为CpG的功能研究和乙型肝炎治疗性疫苗的研制奠定基础。     

肝病95例临床病理分析

本文小结近两年来肝穿刺活检的95例,重点分析慢性活动性肝炎(CAH)及慢性持续性肝炎(CPH)的对比资料。资料及方法一、资料来源全部为住院病例。其中80例HBsAg 阳性。76例临床诊断为病毒性肝炎,有持续性或间歇性 SGPT 增高。10例 HBsAg 携带者及9例因其他肝病需明确诊断者。男83例,女12例,     

药瘾者庚型肝炎病毒感染状况及其影响因素

目的:调查湖北地区药瘾者HGV感染状况及其影响因素.方法:检查药瘾者的血清HGV感染指标,用ELISA法检测抗-HGV.结果:716例药瘾者HGV的感染率为12.85%(92例).静脉药瘾者抗-HGV阳性率为16.96%,口服药瘾者为5.73%,两者比较差异有显著性意义(χ2=108.31,P＜0.05),吸毒2年以上者抗-HGV阳性率显著高于吸毒2年以下者(χ2=19.29,P＜0.01);女性药瘾者的抗-HGV阳性率略高于男性药瘾者,但统计学分析差异无显著性意义(χ2=1.36,P＞0.05);345例女性药瘾者中卖淫者抗-HGV阳性率显著高于无卖淫史药瘾者(χ2=4.10,P＜0.05);HBsAg阳性者和HBsAg阴性者抗-HGV阳性率的差异无显著性意义(χ2=1.31,P＞0.05);抗-HCV( )者和抗-HCV(-)者的抗-HGV阳性率差异有显著性意义(χ2=19.26,P＜0.01).所有HGV感染者的肝功能正常.结论:药瘾者具有较高的HGV感染率.药瘾者HGV感染率与吸毒时间呈正相关.     

肝硬化合并肝原性糖尿病

患者男性,36岁,工人,住院号422508。因腹胀,双下肢浮肿一月于1989年11月27日入院。患者1983年9月因病毒性肝炎、HBsAg(+)、急性黄疸型住传染病院2年余,在住院期间曾出现过腹水、浮肿,经各种治疗好转。但于1985年9～10月间出现多饮、多食、多尿等症状,当时查空腹血糖16.65mmol/L,应用胰岛素治疗效果不理想。1985年12月出院在本单位卫生所治疗糖尿病,一直     

泰能治疗自发性细菌性腹膜炎时血清和腹水中TNF—α、IL—6及IL—8水平的变化

目的：观察泰能治疗重型肝炎（SH）并发自发性细菌性腹膜炎（SBP）治疗效并探讨血清和腹水中TNF－α、IL-6及IL－8水平变化的临床意义。方法：采用静脉滴注泰能（0．5g,每日2次,持续7－14天）和腹腔注射有（0．5g每日1次,持续5－7天）治疗SH并发SBP30例,并于治疗前、后采用放免疫法（RIA）检测其血清和腹水中TNF－α、IL-6及IL－8水平。以15例非感染性腹水患者作对照。结果：泰能治疗SH并发SBP治愈率为50％（15／30）,总有效率为93．3％（28／30）,无效率为6．7％（2／30）,未治愈患者中10例因发性肝性脑病或肾功能衰竭死亡。5例8水平高于血清中的（P＜0．05）,其升高程度与腹水中白细胞数呈正相关（P＜0．01）,感染控制后血清和腹水中TNF－α、IL-6及IL－8水平明显下降（P＜0．05）。死亡组血清和腹水中TNF－α、IL-6、IL－8的初始水平显著高于存活组（P＜0．05）。结论：泰能治疗SH并发SBP的疗效与血清和腹水中TNF－α、IL-6及IL－8水平密切相关,通过检测上述细胞因子有助于SBP的早期诊断及治疗。     

HBV感染者对前S_1多肽抗体应答的初步探讨

本文采用Western Blot方法调查不同HBV感染者对前S_1多肽的抗体应答情况。结果发现:HBV感染者前S_1多肽抗体的总检出率为2.34％,隐性HBV感染自限组和现症乙肝病人组分别为17.24％和1.21％。表明抗前S_1多肽抗体主要存在于HBV感染自限人群血清中,机体对前S_1多肽有效的免疫应答对清除HBV感染,促进病情恢复和重症肝炎的发生超重要作用。     

不同地区流行性出血热患者血清与特异性病毒多肽成份的反应

本文研究了安徽、湖北、山西、河南91份临床诊断为流行性出血热患者血清与特异性病毒多肽成份的反应。结果表明,不同地区的患者血清均可与分子量在68kd和66kd左右的两种多肽发生反应,河南及湖北部分病例血清尚可识别75kd和61kd左右的病毒多肽。提示流行性出血热病毒存在多种特异性抗原多肽,其中68kd和66kd左右两种多肽是引起机体抗体应答反应的主要病毒抗原成份。