肺癌患者血清TSGF、CEA、CYFRA21—1和NSE水平的临床价值

目的:探讨血清TSGF、CEA、CYFRA21-1和NSE水平的临床价值。方法:采用放射免疫分析测定了179例肺癌、48例肺良性病变和51例正常对照组的血清TSGF、CEA、CYFRA21-1和NSE的水平。结果:在NSCLC中,37例I～II期鳞癌血清中TSGF、CEA和NSE水平与肺良性病变无明显差异(P均>0.05),32例I～II期腺癌血清中NSE也与肺良性病变无明显差异(P>0.05);其余,NSCLC和SCLC血清中TSGF、CEA、CY-FRA21-1和NSE水平明显增高,均与肺良性病变具有明显差异(P<0.05～0.01),从总体而言,随着病变的严重程度增加,肺癌标志物水平也增高。51例正常对照组血清TSGF、CEA、CYFRA21-1和NSE水平分别为(64.1±14.8)U/ml,(3.51±1.1)ng/ml,(2.6±1.4)ng/ml和(5.1±3.6)ng/ml。结论:肺癌的诊断中,以血清CY-FRA21-1测定为最佳,其次为TSGF和CEA,最差NSE,故肺癌标志物的联检是诊断肺癌的最佳选择。     

我院医学硕士公共课程教学质量的评价与分析

采用特尔斐法制定医学硕士公共课程教学质量评价体系,组织军医进修学院2005年级硕士生进行评价。除政治与计算机应用之间、计算机应用与医学统计学之间、医学统计学与英语之间的评价得分差异无统计学意义外,其它各科目之间的评价得分差异均有统计学意义;课程满意率与课程评价得分呈线性相关。结果显示,采用医学硕士公共课程教学质量评价体系能够对教学质量进行有效评价,对今后教学工作的改进和教学质量的不断提高具有指导作用。     

前交叉韧带重建术后短期内移植体黏性变化

目的 研究前交叉韧带重建(anterior cruciate ligament reconstruction, ACLR)术后短时间内移植体黏性的变化规律。方法 选择6只雄性新西兰兔,以跟腱为移植体制作单侧膝关节ACLR动物模型。ACLR术后15 d将实验兔安乐死,取出移植体、健康的前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)和跟腱。测量移植体的截面积,分别进行0.1、1 MPa平衡条件的蠕变实验,并计算黏性系数,总结移植体的黏性变化规律,与健康ACL进行对比。结果 移植体的截面积在手术后15 d内缓慢上升。ACL与移植体的黏性呈非线性变化。在不同应力下,黏性系数有较大差异。移植体黏性系数随ACLR术后时间呈下降趋势,但在低应力下更明显。结论 本文建议,ACLR术后早期康复过程中,应使用助行器,降低步频,并避免踢、踹等对关节冲击的运动。     

病因不明急性肾衰竭患者肾活检的临床意义

目的 探讨急性肾衰竭(ARF)的病理类型、临床特点以及影响肾脏转归的因素.方法 回顾性分析50例因ARF行肾穿刺活检患者的临床和病理资料.结果 50例患者中,年龄、血清白蛋白、血红蛋白、血清胱抑素和ATN-ISI评分是影响肾脏转归的临床因素.ARF患者的病理学类型包括肾小球疾病(40.0%)、肾小管-间质病变(50.0%)、继发性肾脏病如血管炎及狼疮性肾炎等(10.0%).急性间质性肾炎和急性肾小管坏死是ARF最常见的原因.肾脏转归最好的是肾小管-间质病变,其肾功能恢复率达56.0%;最差的是新月体肾炎和血管炎,肾功能恢复率分别为9.1%和0.新月体肾炎、ATN-ISI评分和血清胱抑素是影响肾脏预后危险度的因素.结论 ARF病理类型多样,预后与病理类型密切相关;尽早进行肾活检对于确定病理类型和病变程度,选择合适的治疗方案有重要价值.     

异常肿胀阑尾20例根部浆肌层下剥除法治疗分析

阑尾炎是外科疾病中常见的腹部急症 ,由于惧怕手术治疗和抗生素的广泛应用等多种因素影响 ,阑尾炎发展到坏疽、穿孔时才考虑到手术治疗者为数不少。在近几年的阑尾炎治疗中 ,我们选择了 2 0例因阑尾根部炎症严重 ,无法包埋残端的病人 ,采取了浆膜下剥除法治疗 ,取得了良好的效果 ,现汇总如下。1　资料与方法1.1　临床资料　在本组阑尾根部异常肿胀病人中 ,男 8例 ,女12例 ,均以发热、腹部转移性疼痛为就诊症状 ,病程超过 3d者17例 ,术中检查见阑尾根部直径均较粗 ,在 1.1cm～ 2 .1cm间 ,平均 1.7cm。1.2　方法　选择切口 ,进行探查 ,处理固存系膜 ,同常见阑尾手术 ,于距阑尾根部 0 .8cm～ 1.0 cm环切开阑尾的浆肌层 ,在黏膜下层自近端钝性剥离至盲肠开口处 ,此处已无明显炎症表现 ,脆性较小。以 4号线结扎阑尾 ,距结扎处 0 .5 cm钳夹切除阑尾。黏膜残端以碳酸、70 %酒精、盐水棉球进行处理 ,用 4号线缝合浆肌层。根据腹腔污染情况 ,决定放与不放置引流管。禁食 2 d～ 3d,抗生素治疗。2　结果2 0例病人均痊愈 ,无 1例出现肠瘘 ,住院时间 7d～ 15 d,平...     

奈西立肽与米力农对慢性心力衰竭急性失代偿患者血氨基末端尿钠肽水平影响的比较

目的比较奈西立肽与米力农对慢性心力衰竭急性失代偿患者血氨基末端尿钠肽水平的影响。方法选择78例慢性心力衰竭急性失代偿患者,随机分为两组,奈西立肽组39例,在基础抗心衰治疗上应用奈西立肽治疗;米力农组39例,在基础抗心衰治疗上应用米力农治疗。结果两组治疗后血氨基末端尿钠肽水平均有所降低（P〈0．05）,奈西立肽组优于米力农组（P〈0.01）,且无不良反应发生。结论奈西立肽可以更明显地改善慢性心力衰竭急性失代偿患者心功能且具有更高疗效,而无明显的不良反应。     

新型张力带系统治疗髌骨下极粉碎性骨折

目的：探讨钛缆加空心钉结合新型垫片内固定治疗髌骨下极粉碎性骨折的疗效。方法：2011年12月至2013年12月采用直径3.0 mm空心钉、钛缆与新型垫片组成的新型张力带系统内固定治疗髌骨下极粉碎骨折21例,其中男10例,女11例,平均年龄54岁（21~79岁）,患者的受伤机制均为滑倒跪地伤。结果：手术时间57~197 min（平均89 min）,术后不需外固定,术后2周加强膝关节功能练习。术后随访时间为7~31个月（平均18个月）,骨折愈合时间8~12周（平均10.5周）。Bostman评分20~30分（平均27分）,其中优10例,良11例。所有患者无并发症出现。结论：钛缆加空心钉结合新型垫片的新型张力带系统是治疗髌骨下极粉碎性骨折的有效方法,固定可靠,操作简单,可早期功能练习,有较好的临床应用价值。     

神经松解手术治疗药物难治性偏头痛的疗效分析

目的 探讨神经松解手术治疗药物难治性偏头痛的疗效。方法 回顾性分析2019年1月～2021年1月间在黄河水利委员会黄河中心医院神经外科行神经松解手术治疗药物难治性偏头痛的150例患者,按照疼痛部位分为眶上神经痛组,耳颞神经痛组和枕大神经痛组,每组50例,分别在局麻下行神经松解手术治疗。结果 三组患者手术后6个月NRS评分及MIDAS分级均优于术前,差异有统计学意义（P 相似文献   

医学博士生公共课程教学质量评价与分析

教学质量评价是教学管理部门施行质量监控、保障教学工作正常运行的重要手段,对加强课程建设、规范教学管理具有积极作用[1]。1对象及方法1.1对象军医进修学院医学博士公共必修课程。1.2方法采用特尔斐法制定评价体系,对各指标采用4点量表形式记分[2],即分为优秀、良好、一般、     

原发性肝癌206例患者希望水平现状及社会支持的中介效应

目的 调查原发性肝癌(PLC)患者希望水平、社会支持、应对方式的现状,并探讨社会支持在其中的中介效应,为提升患者希望水平作参考。方法 采用便利抽样方法进行量表问卷调查,连续性选取2020年10月至2021年6月中国医科大学附属第一医院肝胆外科病房的PLC患者,选用Herth希望量表、社会支持量表、医学应对问卷量表及自行设计的一般资料调查表进行问卷的调查和收集。本研究共调查220例,发放后剔除无效问卷,最终有效样本为206份,问卷回收有效率为93.64%。结果 PLC患者的希望水平呈中低等水平[(30.74±5.83)分]。希望水平总分及各维度、社会支持总分及各维度、面对应对方式维度,两两之间均成正相关(P<0.01);希望水平总分及各维度和社会支持总分及各维度,分别与回避、屈服两个维度成负相关(P<0.05,P<0.01)。应对方式通过社会支持的中介作用对希望水平产生间接预测效应(β=-0.191),中介效应量为48.1%,中介效应显著。结论 PLC患者希望水平呈中低等水平,应对方式对PLC患者希望水平既有直接的预测作用,也可通过社会支持作为中介变量来控制患者的希望水...