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经肛门内镜下微创手术(transanal endoscopic microsurgery,TEM)是治疗直肠和乙状结肠下段巨大腺瘤与早期癌的重要手段[1]。但由于其设备昂贵、安装费时、手术视野较固定、更换手术视野较复杂等问题而限制了使用。Atallah等[2]首先将单孔腹腔镜转换器应用于直肠肿瘤的切除手术,称为经肛门微创手术(trans anal minimally invasive surgery,TAMIS)。虽然该术式解决了TEM存在的问题,但其肠腔内空间较小,缝合后打结较为困难。2014年2月10日南京中医药大学第三附属医院肛肠中心在TAMIS基础上,使用TEM专用打结器进行打结,成功治疗1例直肠腺瘤患者,手术方便,操作容易,现报道如下。 相似文献
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Colorectal cancer is a common malignancy with an annual death of 0.5 millions of people worldwide. Currently the most accepted method of treating colorectal cancer is operation. With the popularization of the concept of multidisciplinary treatment, the research of chinese medicine in the treatment of colorectal cancer is furthered. More and more studies show that chinese medicine can prevent or reduce adverse effect of radiotherapy and chemotherapy, and can also reduce postoperative tumor recurrence and metastasis, so as to prolong the life span and improve life quality. Although much has been achieved, many questions have yet to be solved. Clinical research with chinese medicine only is less, which cannot reflect the principle of treatment based on syndrome differentiation; the credibility and generalizability of chinese medicine were restricted because of the absent of standard effectiveness evaluation system; high quality, large sample, multi-center, randomized double-blind clinical researches need to be carried out. 相似文献
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目的 研究人群中结直肠肿瘤的分布特征,并探讨其对结直肠癌筛查工作的指导意义.方法 对南京中医药大学第三附属医院全国肛肠医疗中心2004年10月至2009年6月进行的17 939例结肠镜检查结果进行回顾性研究,观察结直肠肿瘤的性别、年龄及部位分布特征.结果 共诊断结直肠肿瘤4450例(24.8%),其中结直肠息肉3410例(19.0%),结直肠腺癌1040例(5.8%).肿瘤检出率男性明显高于女性(P<0.01).结直肠肿瘤检出率从40岁开始明显增加(P<0.01),并随年龄的增长逐渐上升.结直肠肿瘤分布以远端结肠(直肠、乙状结肠)为主,占63.3%,近端结肠占36.7%.其中息肉局限于远端结肠者1802例(52.8%)、局限于近端结肠者1049例(30.8%)、同时位于近、远端结肠者559例(16.4%).癌肿位于远端结肠者921例(88.6%),位于近端结肠者118例(11.3%),同时位于近、远端结肠1例(0.1%).结论 乙状结肠镜检查不足以对全结肠肿瘤进行筛查,采用全结肠镜检查进行结直肠癌的筛查更具优势. 相似文献
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火把花根片的临床运用 总被引:2,自引:0,他引:2
火把花根片是由卫矛科雷公藤属植物昆明山海棠去皮的根心制备而成的纯中药制剂,它具有明显抑制病理性免疫反应,抗炎、镇痛,降低肾炎引起的蛋白尿等作用.其作用与激素、免疫抑制剂类似,但其无明显的毒副作用. 相似文献
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肛管及肛门区尖锐湿疣组织中人乳头瘤病毒基因类型的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌的主要致病原因,现已发现HPV感染可诱发人类的许多肿瘤和疣。文中旨在探讨南京地区肛管及肛门区尖锐湿疣(condyloma acuminata,CA)患者中HPV基因类型的感染情况及其临床意义。方法从86份肛管及肛门区CA石蜡组织标本中提取23种HPVDNA,采用基因扩增芯片技术对其组织进行23种HPV基因类型的检测,并对其患者进行临床病理资料分析。结果 86份肛管及肛门区CA患者组织标本中检出HPV阳性66例,感染率为76.74%(66/86),其中单一型的阳性检出率为56.98%(49/86);单一型的感染中HPV11型为26例,其阳性检出率为30.23%(26/86),是最主要的感染类型;其次HPV6型为23例,阳性检出率为26.74%(23/86);混合型HPV感染17例,阳性检出率为19.77%(17/86);其中HPV6+11型8例,占混合型感染的47.06%(8/17),是混合型感染的主要类型;其次是5例4种类型的混合感染,占混合型感染的29.41%(5/17)。结论 HPV11型、6型、6+... 相似文献
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目的研究内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结直肠病变的并发症及危险因素。方法回顾性分析了南京中医药大学第三附属医院肛肠医疗中心2004年10月至2007年10月共进行EMR术84例94枚结直肠病变,对可能影响EMR术后并发症的因素进行Logistic回归分析。结果84例患者,男性56例、女性28例,平均年龄(57±13)岁(30—85岁),术前病理检查诊断为结肠腺瘤69枚(73.4%)、绒毛状腺瘤4枚(4.3%)、管状绒毛状腺瘤17枚(18.1%)、结肠腺瘤癌变2枚(2.1%)、结直肠类癌2枚(2.1%),息肉平均大小(15±7)mm(10~40mm)。平均随访时间(254-7)个月(3~36个月)。4例(4.3%)患者发生术中或术后出血、3例(3.2%)发生息肉复发,总并发症发生率为6.4%,并发症的发生与病变的大小、是否需要分次切除及是否为绒毛状腺瘤有关,多因素分析提示病变大于20mm是EMR术后并发症发生的独立的危险因素。结论结肠病变大于20mm是EMR术后并发症发生的独立的危险因素,对于大于20mm的结肠病变、特别不能整块切除的病变在进行EMR切除时需要慎重,术后要加强随访。 相似文献