十二指肠镜技术临床应用探讨

十二指肠镜技术包括经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）、乳头括约肌切开术（EST）及网篮碎石取石术、胆管支架内引流术（ERBD）、鼻胆管引流术（ENDB）、胰管引流术（ERPD）等。我院自2003年5月开始部分应用于临床，取得良好效果。     

�Ź����ȵ��ܳ���Ե��������Լ�������ϼ�ֵ

目的 评价磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）在胆道疾病中的临床诊断价值。方法 采用ＧＥ０．５Ｔｅｓｌａ超导ＶｅｃｒｔａⅡ磁共振机,体线圈。用重Ｔ２ＭＲ水成像技术ＭＲ胰胆管造影１３１例。其中３２例为正常组,其余９９例为临床拟诊胰胆管疾病者。并对照手术经结果进行分析。结果 ＭＲＣＰ定位诊断率达１００％,定性诊断率为８５．９％。此技术可清楚显示胰胆管的形态,展示各种胆道疾病的异常改变,诊断正确性高。结论 ＭＲ     

甲状腺微小癌的诊断和治疗

目的 研究甲状腺微小癌的生物学特性、临床特点、诊断及治疗方法.方法 对诊断明确的17例甲状腺微小癌进行回顾性分析.结果 术前仅5例疑为甲状腺微小癌,余12例均于术中冰冻和术后病理确诊,12例合并甲状腺良性疾病,伴颈淋巴结转移1例,17例中有4例术后无瘤生存时间≥10年,6例术后无瘤生存时间≥5年.结论 甲状腺微小癌术前不易确诊,且易漏诊.与显性甲状腺癌相比在生物学行为及淋巴结转移上没有明显差异,其治疗应遵循甲状腺癌的治疗原则.     

多原发结直肠癌的诊断与治疗（附6例分析）

目的：探讨多原发结直肠癌的诊断与治疗原则。方法：对我院2000-08～2009-09间共收治的6例多原发结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果：在多原发结直肠癌中,同时性结直肠癌占4例,异时性结直肠癌占2例。男女之比为5：1,病灶分布以直肠、乙状结肠为多。同时性结直肠癌术前发现3例,术中探查发现1例。结论：对于多原发结直肠癌,要加强对此疾病的认识,力求规范化的手术治疗,重视高危人群的随访。     

胃肠间质瘤13例临床诊治分析

目的探讨胃肠间质瘤（GIST）的诊治方法。方法回顾安徽安庆市宜城医院2002年4月至2008年6月住院的胃肠间质瘤患者资料。结果肿瘤均位于胃肠道，均予以手术治疗。术后病理诊断5例为良性，8例为低度恶性和恶性，免疫组化CD34阳性9例，占69．2％，CD117阳性11例，占84．6％，复发2例，再切除1例。结论对于上腹部隐痛不适，消化道出血的中老年患者警惕胃肠间质瘤可能，CT对该病诊断帮助很大，GIST的诊断有赖于免疫组化，完整切除肿瘤是该病治疗的最佳手段。     

纤维胆道镜防治胆管残余结石304例分析

目的总结10年来应用纤维胆道镜防治胆道残余结石的经验。方法回顾性分析1994年6月至2004年5月术中、术后纤维胆道镜探查治疗胆道残石304例。结果术中经胆囊管探查胆道19例，发现结石8例，占42．10％，取石成功7例；经胆总管探查107例，发现结石36例，占33．64％，取尽32例。术后治疗176例，取尽结石165例，成功率93．75％。结论胆道镜的应用是防治胆道残余结石的重要方法，且安全高效，值得推广应用。     

18例胆道术后胆漏防治体会

分析 18例病人胆漏的原因、治疗方法及预防措施。治疗结果为 :18例胆漏病人治愈 17例 ,死亡 1例。认为胆漏治疗和预防的关键是熟悉肝外胆管解剖 ,避免肝外胆管损伤 ,保持胆道排泄通畅 ,术后通畅有效引流     

溃疡相关交通静脉结扎联合压力治疗对深静脉血栓形成后综合征合并静脉性溃疡的疗效

目的探讨术前超声定位溃疡相关交通静脉后行溃疡相关交通静脉结扎术联合压力治疗对深静脉血栓形成后综合征合并静脉性溃疡患者的疗效。方法选择2016年1月一2017年1月安徽省立医院血管外科收治的20例深静脉血栓形成后综合征合并静脉性溃疡患者(C6期)通过超声定位溃疡相关交通静脉并在局麻下结扎相关交通静脉,术后联合压力治疗观察其溃疡愈合情况。结果 20例患者共20条患肢接受治疗,术后溃疡均在1月内愈合。结论术前超声定位溃疡相关交通静脉,术中准确结扎相关交通静脉,术后联合压力治疗对深静脉血栓形成后综合征合并静脉性溃疡的患者有确切疗效。     

继发性胆总管结石诊治体会（附26例报告）

继发性胆总管结石（SCL）是胆囊结石较常见的并发症。本院2003年4月～2005年10月共收治继发性胆总管结石26例，利用C型臂X光机术中胆道造影联合应用纤维胆道镜取石，取得良好效果。现报告如下。     

急性阑尾炎外瘘二例

患者1男,56岁。1990年7月因右侧髂腰部胀痛伴畏寒发热在内科诊为“上感”,经抗炎治疗29d“痊愈”出院。此后至1991年6月又先后因同样的临床表现4次住院,由于查体右侧髂嵴后3cm处红、肿、热、压痛,有波动感,局部穿刺抽出脓液而诊断为右髂腰部软组织脓肿,曾在局麻下切开排脓5次,硬脊膜外麻醉下脓腔窦道彻底切开引流1次;3次病理活检均为炎性肉芽组织及坏死组织;5次脓液培养仅1次培养出阴沟杆菌;其间行腹部、腰椎、骨盆拍片,静脉肾盂造影均无异常发现;3次口服美蓝检查脓腔分泌物无蓝染;钡剂灌肠示结肠正常、阑尾未显影;76%泛影葡胺经窦道造影未…