器械颜色标识管理在乳突根治联合鼓室成形术中的应用

目的：探讨器械颜色标识管理在乳突根治联合鼓室成形术中的应用效果。方法：选取行乳突根治联合鼓室成形手术的150例患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各75例。对照组行传统的方法配合手术，观察组采用器械颜色标识管理法配合手术。结果：观察组器械识别度、医生满意度、器械完整性高于对照组，手术时间、器械识别错误率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：器械颜色标识管理应用于乳突根治联合鼓室成形术，可以减少传递器械的错误，节省手术时间，提高手术配合准确率和医生满意度。     

扁平化管理在妇科优质护理服务中的实施

目的在优质护理服务过程中进一步提高护理管理及护理服务满意度。方法在妇科病区采用扁平化管理模式,即取消责任护士组长,按3个管床教授组将病区18名护士均分为3组,每组A班(7:30～17:00)2人,N班(17:00～8:00)1人,轮休3人;每人分管患者≤8例,另6名护理人员分别上辅助班、计算机操作班及主班等。每个月按护理部制定的标准进行护理质控,实施10个月后评价效果。结果患者对优质护理服务及责任护士知晓率≥95%,入院介绍、技术操作等10项满意度评分9.28～9.66分,均为满意和非常满意。结论扁平化管理模式的运用有利于护理人力资源的合理利用,从而提高护理质量和患者满意度。     

雷帕霉素逆转大鼠肺动脉高压的作用机制研究

目的探讨雷帕霉素(RAP)对大鼠肺动脉高压的作用,为临床药物治疗肺动脉高压的选择提供新思路。方法将健康雄性Sprague-Dawley大鼠50只随机分为空白对照组、模型组、溶剂对照组、RAP干预1组(术后5 d开始干预)和RAP干预2组(术后35 d开始干预)。左肺切除(PE)联合野百合碱(MCT)诱导肺动脉高压大鼠模型;造模后5 d分别给予溶剂对照组溶媒和RAP干预1组RAP肌肉注射;造模后35 d给予RAP干预2组RAP肌肉注射。测定各组平均肺动脉压(m PAP)和RV/(LV+S)比值。苏木精-伊红染色观察各组右肺组织病理学改变。Real-time PCR测定各组平滑肌α肌动蛋白(α-SMA)及平滑肌22α蛋白(SM22α)m RNA的相对表达量。结果模型组及溶剂对照组大鼠术后35 d m PAP明显高于空白对照组,RAP干预1组及RAP干预2组大鼠的m PAP明显低于溶剂对照组(P0.05);模型组及溶剂对照组大鼠RV/(LV+S)明显高于空白对照组,RAP干预1组大鼠RV/(LV+S)低于溶剂对照组(P0.05),而RAP干预2组大鼠RV/(LV+S)与溶剂对照组比较差异无统计学意义(P0.05);右肺病理组织学HE染色可见模型组及溶剂对照组的肺动脉壁较空白对照组明显增厚,管腔狭窄,RAP干预后可见增厚肺动脉壁有不同程度逆转;Real-time PCR结果显示,模型组及溶剂对照组SM22α及α-SMA基因相对表达量明显低于空白对照组,RAP干预1组及RAP干预2组的SM22α及α-SMA相对表达量高于溶剂对照组(P0.05)。结论 RAP可逆转肺动脉压力的升高及右心室肥厚程度,其作用机制可能为通过调节血管平滑肌细胞表型转换而实现。     

播散性奴卡菌病一例报道并文献复习

目的总结播散性奴卡菌病的临床特点、诊治方法和误诊原因,以减少临床误诊误治。方法回顾性分析1例播散性奴卡菌病误诊病例资料,并复习相关文献。结果患者44岁女性,因发热、多发皮肤肿块、腰背部疼痛10 d就诊,病初外院考虑肺部感染性疾病给予抗感染治疗,后病情进展遂来我院。院外长期服用糖皮质激素,入我院后查血多项炎性指标异常,患有糖尿病,影像学检查显示皮肤、肾脏、腹膜后炎性占位性病变,血培养证实奴卡菌感染。确诊为播散性奴卡菌病(累及血液、皮肤、肾脏、腹膜后),给予联合抗感染及外科手术治疗症状好转,随访未见复发。结论对于长期应用糖皮质激素的免疫功能低下患者出现发热、脓肿等病变时,应高度警惕奴卡菌病,病原学检查是确诊的关键,确诊后应及早使用磺胺类药物或敏感抗生素,必要时应予外科辅助治疗。     

经络穴位按摩对产后缺乳的效果观察

目的观察经络穴位按摩干预产后缺乳的效果。方法将160例产后缺乳产妇按随机数字表分为对照组和观察组各80例。对照组采用产后常规护理,观察组在对照组基础上根据辨证分型给予经络穴位按摩。比较两组产妇的泌乳量评分、血清泌乳素水平及新生儿生长发育情况和护理满意度。结果泌乳量评分:干预后观察组评分(2.68±1.06)分,对照组评分(1.91±1.38)分,t=3.958,P0.05;血清泌乳素水平:干预后观察组血清泌乳素(288.7±150.3)ng/ml,对照组(212.5±136.8)ng/ml,t=3.354,P0.05;新生儿生长发育情况:观察组新生儿生理性体质量下降较对照组少(t=37.080,P0.05),经皮胆红素值较对照组低(t=4.932,P0.05);护理满意度:观察组的护理满意度(92.5%)明显高于对照组(80.0%),两组比较,x~2=5.270,P0.05。结论经络穴位按摩能增加产妇泌乳量,促进血清泌乳素的分泌及新生儿的生长发育,提高护理满意度。     

激励式护理干预促进自然分娩的随机对照研究

目的观察激励式护理干预促进自然分娩的临床疗效。方法选择我院自2011年1月至2011年6月收治的78例住院分娩产妇的临床资料,观察组产妇在常规护理的基础上,加入激励式心理护理,观察并对比2组产妇分娩方式的选择及产后出血、新生儿窒息率、总产程时间等方面指数。结果 2组产妇分娩结局及产程时间对比,具有显著性差异(P<0.05)。结论激励式护理在有效降低剖宫产率,提高患者自然分娩信心,降低新生儿窒息率、产后出血率,缩短总产程等方面具有较好的效果,可广泛推广。     

和田地区初治肺结核患者低体重营养不良现状及影响因素分析

目的 调查新疆和田地区初治肺结核患者低体重营养不良现状,并分析其影响因素,为临床规范的营养支持提供参考依据。 方法 选取2020年1—5月在新疆和田地区某医院住院的342名初治肺结核患者作为研究对象,采用问卷调查法对其低体重营养不良状况进行调查,用SPSS 20.0软件进行χ²检验,用多因素logistic回归分析低体重营养不良现状及影响因素。 结果 共回收有效问卷342份,其中男174名(50.9%),女168名(49.1%)。在调查对象中,共有162例(47.4%)发生低体重营养不良。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁[OR(95%CI):3.380(1.681～6.793)]、饮酒[OR(95%CI):4.060(1.696～9.719)]、有合并症[OR(95%CI):1.596(1.053～2.901)]是初治肺结核患者低体重营养不良的危险因素,家庭人均月收入≥3 000元[OR(95%CI):0.531(0.215～0.947)]为保护因素。 结论 和田地区初治肺结核患者低体重营养不良发生率较高,年龄、饮酒、合并症、家庭人均月收入是初治肺结核患者低体重营养不良的影响因素,医护人员应重视其营养风险的评估及筛查,早期进行有针对性的营养干预,预防或减缓肺结核患者低体重营养不良的发生发展。     

老年脑出血颅内血肿微创清除治疗的临床研究

近年来CT辅助立体定向血肿排空技术广泛应用于临床 ,颅内血肿微创清除术是得到最多肯定的。 2 0 0 2年开始我们参与全国脑血管病防治办公室主持研究的基底节区脑出血微创穿刺术与内科保守治疗临床随机对照研究 ,治疗大量脑出血病人 ,尤其是 60岁以上的老年病人 ,取得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　全部病人发病后经CT检查确诊为脑出血 ,血肿位于基底节区及脑叶 ,出血量 3 0～ 70ml。按照治疗方法的不同分为微创组和对照组。微创组 40例 ,男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 60～ 74岁 ,平均 (65 .63± 4.65 )岁 ,基底节区出血 3 5例 ,脑…     

病毒感染相关性哮喘患者外周血Tc1/Tc2的临床研究

目的　探讨CD+ 8T淋巴细胞亚群 (Tc1、Tc2 )、及Tc1/Tc2与病毒感染相关性哮喘发病的关系。方法　建立三色流式细胞分析法对病毒感染相关性哮喘、过敏性哮喘及正常对照者 (对照组 )外周血中CD+ 8T淋巴细胞内分泌细胞因子 (INF γ、IL 4)进行检测。结果　病毒感染相关性哮喘患者和过敏性哮喘患者中产生IL 4的Tc2的比例均高于对照组 (P <0 .0 1) ,且病毒相关性哮喘的比例也高于过敏组 (P <0 .0 5 )。结论　急性发作的病毒感染相关性哮喘患者的外周血CD8+ T细胞以Tc2亚群为主 ,这可能是引起病毒诱发哮喘急性发作的原因之一     

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察

依达拉奉(edaravone)治疗急性脑梗死有效国内外均有报道,其对脑缺血时神经细胞膜所产生的自由基有清除作用,从而终止脑梗死的病理生理过程,保护脑组织尽可能少受各种代谢毒物的损害〔1,2〕。我科为此进行了临床观察。1资料与方法1·1一般资料60例脑梗死患者为2006年1月~2007年6