全层外翻连续缝合在胃-食管吻合术中的应用

目的：探讨食管癌、贲门癌切除后胃－食管吻合的缝合技术，方法：食管癌切除后，用带无损伤缝针4－0可吸收vicryl线行胃－食管前，后壁全层外翻连续缝合吻合26例，结果：26例病人全部康复出院，无吻合口瘘和狭窄的发生。结论：（1）前、后壁全层外连续缝合吻合口腔外黏膜及肌层的和长愈合处于一个无酸无酶的环境，有利于吻合口的愈合，防止了术后吻合口瘘的发生；（2）全层外翻缝合使吻合口腔内黏膜对合平整，光滑，呆吸收线缝合减轻和缩短了缝线反应，慢性炎症反应，纤维增生及瘢痕的形成，防止了吻合口狭窄的发生；（3）连续缝合缩短了吻合时间。     

左腋窝小切口经胸膜外治疗动脉导管未闭10例

我院自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 10月采用左腋窝小切口经胸膜外结扎动脉导管未闭 10例 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :女性 10例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均 6 .0岁 ,体重 11～ 2 6 kg,平均 15 .8kg;动脉导管均为管型 ,直径 0 .6～1.6 cm,平均 1.0 cm。1.2　手术方法 :病人右侧卧位 ,左上肢屈曲悬吊于头部架上以显露腋窝 ;在腋窝内取纵切口 4～ 5 cm ,切开皮肤后电刀分离皮下组织至胸壁 ,将切口向下牵拉 ,电刀小心切开第三肋间肌后剥离胸膜 ,使用婴幼儿张胸器张胸后剥离胸膜的同时向两侧扩切肋间肌 ,充分利用有限的皮肤切口张胸到最…     

心脏直视手术后急性心包填塞的诊治体会

急性心包填塞是心内直视手术后严重并发症 ,如不及时处理 ,可导致病人死亡。 1 990～ 1 999年 ,我院共施行心内直视手术 1 548例 ,术后发生急性心包填塞 31例 ,发生率 2 % ,低于有关文献报告 3.4%～8.8% ( 1) ,由于处理及时 ,无一例死亡 ,现报告如下。1　临床资料　　 31例中 ,男 1 2例 ,女 1 9例。其中 ,瓣膜置换术1 5例 ,其它 1 6例 ,经再次开胸发现 ,创面广泛渗血 ,有明显出血点者 1 4例 ,胸骨后渗血 4例 ,钢丝眼出血 3例 ,主动脉插管处 ,右房切口 ,右室流出道切口出血各 1例 ,胸骨上窝出血 3例 ,胸腺出血 2例 ,引流受堵塞 2例。2　讨　…     

214例动脉导管未闭的外科治疗

目的：回顾性分析214例先天性心脏病一动脉导管未闭的外科治疗,探讨不同手术方法的优缺点。方法：经左胸内PDA结扎术138例,经胸膜外PDA结扎术29例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术23例,深低温低流量体外循环导管闭合术21例,PDA切断缝合术3例。结果：左胸内PDA结扎术后再通4例,胸膜外PDA结扎术后无再通病例,自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术后死亡2例,深低温低流量体外循环导管闭合术后死亡1例,PDA切断缝合术后死亡1例。结论：15岁以下的病人可采用胸膜外导管结扎法,此法不进入胸膜腔,对肺干扰少,肺部并发症少,不置引流管,减轻病人痛苦。自体氧合温血持续灌注心脏跳动中导管闭合术较深低温低流量体外循环导管闭合术有操作简单,避免了低温对人体生理机能的影响,术后并发症少,恢复快等优点,且能在术中明确房室瓣成形的效果。     

复方前列腺汤治疗尿道炎后慢性前列腺炎69例

慢性前列腺炎属中医“精浊”、“劳淋”范畴。其发病与湿热内侵，注于下焦；情志不畅，肝气郁结。气滞血瘀，瘀久化热；饮食不节，内伤脾胃，酿成湿热；忍精不泄，败精瘀浊停留，内扰精室等有关。采用复方前列腺汤治疗尿道炎后慢性前列腺炎69例，取得了满意的疗效。     

应用额瓣整复老年颊癌患者术后缺损

目的 应用简便、快捷、安全的方法修复老年颊癌术后组织缺损，恢复口腔功能。方法 对5例老年颊粘膜癌患者施行根治性切除术后，同期行全额瓣带蒂移植。其中4例额瓣经颧弓下进入口腔，修复翼下颌皱襞、磨牙后区和颊粘膜；1例经颧弓外侧转移折叠，修复面颊部沿穿性缺损。结果 5例额瓣均完全成活，形态及功能良好。前额部皮片全部成活，但游移度稍差，术后1年以上皮片色泽接近正常。随访9个月-2年半无复发和转移。结论 额瓣适合于老年口腔癌术后组织缺损的修复，尤其是面积较大的颊癌或面颊洞穿性缺损。     

对发达国家补充替代医学医疗现状的分析与思考

回顾近年来国外发达国家补充替代医学(CAM)的医疗发展现状,包括欧洲国家、日本、韩国、澳大利亚及美国的补充替代医学的医疗就医状况,医院、学会建设,医疗费用及保险等,提出目前国内中医药在发展方向上的建议,以确保中医药在国际传统医学领域中的主导作用.     

基于Pubmed国外抗肿瘤中药的研究现状

本文以PUBMED收录的文献为依据,通过整理、分析近年来国外有关中药及其植物药抗肿瘤的相关研究,探讨中草药治疗癌症的优势及今后的研究方向.     

近10年国内针灸临床试验研究病种计量分析

为了解近年来国内针灸临床试验研究中涉及的病种情况,并且与之前国外针灸临床试验研究的结果进行对比,本研究采用文献计量的方法,通过对中国中医药期刊文献数据库收录的近10年(2003年至2012年)的针灸临床试验研究的文献进行调研,得出有关中西医疾病病名的主题词1187个,并列举其中排名前100位的高频词。与国内外前期的研究报道进行比较,认为国内针灸临床研究涉及的疾病种类远远超过国外,并且在不断扩充。     

桡动脉在冠状动脉旁路移植术中的应用

90年代以来,桡动脉在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)中的应用越来越多.一方面静脉移植的远期疗效差;而乳内动脉移植的10年通畅率一般为90%,使得人们更乐意接受动脉化血运重建的方法.