贺普丁联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎37例疗效观察

<正> 贺普丁是目前治疗慢性乙型肝炎理想的抗病毒药物,为了提高疗效,减少复发率,探讨贺普丁与抗乙肝转移因子联合应用对慢性乙型肝炎的临床治疗效果,本文选用贺普丁联合抗乙肝转移因子治疗慢性乙型肝炎,现将疗效报告如下。     

翼腭窝的CT三维成像

目的：探讨CT三维成像评价翼腭窝解剖结构的价值。材料和方法：使用Philips Mx8000型多层CT检查仪对5个成人头颅标本进行准直1mm或0．5mm的容积采集，并将数据输入配套Mxview工作站（SGI02）进行三维重建处理，包括容积显示（VR）和三维正交多平面重建（MPR）。鼻腔内侧壁相关结构进行测量并与标本测量进行对比。结果：CT三维正交多平面重建图像可以十分清楚地显示翼腭窝结构及其6个通路结构，VR可以清楚、准确地显示鼻腔内侧壁结构，并均可以获得准确测量。结论：CT容积采集结合合理的三维重建可以直观、立体地显示翼腭窝解剖及其相关通连结构。     

大鼠肝硬化形成过程中胃黏膜微循环内皮素A受体mRNA的表达及其意义

目的观察大鼠肝硬化门静脉高压形成过程中内皮素A受体mRNA在胃黏膜微循环血管上的表达 ,探讨内皮素及其受体对肝硬化门静脉高压大鼠胃黏膜微循环的调节机制。方法应用mRNA原位杂交确定内皮素A受体的部位 ,并进行半定量分析。结果大鼠肝硬化门静脉高压形成过程中门静脉及外周血浆内皮素水平随门静脉压力升高而降低。胃黏膜内皮素A受体mR NA主要在黏膜基底部的微循环前微动脉和后微静脉血管壁表达 ,其中动脉表达明显强于静脉。其表达与门静脉压力呈正相关 (r =0 86 9,P <0 0 5 ) ,与门静脉及外周血内皮素水平呈负相关 (r =-0 797、- 0 74 1,P <0 0 5 )。结论大鼠肝硬化门静脉高压形成过程中外周及门静脉血浆内皮素水平进行性降低 ;胃黏膜微循环内皮素A受体mRNA表达量增加 ,呈现上调趋势 ;内皮素及其受体mR NA表达变化可能与胃黏膜微循环功能障碍有关。     

多层面CT重建诊断中央大气道良性病变

目的 :分析多层面CT三维重建诊断中央大气道良性病变的价值。材料和方法 :用多层面CT对 3 5例中央气道良性病变 (解剖性异常 5例 ,炎症性病变 18例及其它 12例 )扫描 ,并全部完成三维表面遮盖显示、容积显示和仿真内窥镜检查。所有病例第一次读片时仅有横断面图像 ,第二次读片时增加重建图像。结果 :三维重建帮助 4例横断面漏误诊的解剖性异常获得确诊 ,16例炎症性病变进一步详细显示 ,2例气管支气管裂伤明确范围和程度 ;虚拟内窥镜帮助 5例横断面上不能确诊的痰液获得确诊。结论 :CT三维重建可用于解剖性异常和痰液的诊断 ,对其它良性疾病主要是对病变的另一种形式的进一步显示。     

雾化吸入治疗进展

雾化吸入是利用雾化吸入器的负压空间将药物制成气雾，通过患者的吸入而进入呼吸道，使得药物直接作用于气道，因而具有作用迅速、疗效可靠、用药剂量小、副作用少等优点，深受广大医患人员的欢迎。近年来雾化吸入治疗的药物种类越来越多，除广泛用于呼吸系统疾病外，也可用于其他疾病，已成为一种很有前途的临床治疗手段。     

大咯血的诊疗进展

大咯血威胁病人生命健康，视为内科危急重症。大咯血定义为一次咯血量≥100m1或24h≥500m1，但部分病人咯血存于气道或吞入食道、胃，准确估计出血量甚难，故有大口咯血，伴心悸、苍白、血压下降，脉沉细、冷汗等重症体征、症状均应视为大咯血。     

门静脉高压经肾静脉自发性分流的多层CT诊断

目的：探讨肝硬化门静脉高压时经肾静脉自发分流的CT表现与诊断。方法：220例临床确诊为肝硬化门静脉高压的患者行多层螺旋CT检查，扫描参数：准直／有效层厚／重建间隔为5mm／6．5mm／2．0mm(180例)或2．5mm／3．2mm／1．6mm(40例)。双期增强扫描：动脉期延迟26～28s，门脉期延迟55～60s。对图像进行电影显示，对有异常血管的病例分别完成薄层块最大强度投影(TS-MIP)和容积显示(VR)三维血管成像。结果：经肾静脉分流26例(11．8％)，其中脾左肾静脉分流20例，胃左肾静脉分流16例(同时有此2种分流12例)，门脉右肾静脉分流2例。肾门周围静脉增多、增粗7例。结论：自发性门脉-肾静脉分流并不少见，多层螺旋CT增强扫描及血管造影可有效显示分流血管，有助于指导临床诊断和治疗。     

浅议针刺手法

辨证准，取穴精，手法明，是针灸名家一贯之倡导，其中的针刺手法更是提高临床疗效的关键所在，因此解析古人、今人对针刺手法的认识，明确其基本概念和基本操作步骤，使针刺手法真正成为一种技术，而不单单是经验，就会有助于学习掌握应用。故分别从进针手法、行针手法、补泻手法等3个方面阐述了操作步骤中的要点和难点，以冀对针灸手法临床操作规范起到一定的促进作用。     

人巨细胞病毒pp150基因的原核表达及抗原性分析

①目的 构建人巨细胞病毒（HCMV）PP150的原核高效表达系统，制备用于急性，活动性HCMV感染血清学诊断的基因工程抗原。②方法 PCR扩增HCMV PP150抗原决定簇（840-1048aa）编码基因片段，分别插入原核表达载体PMAL-p2,pet-28a，转化宿主菌E.coli.诱导表达，经麦芽糖亲和层析树脂纯化，以WesternBlot及间接ELISA法鉴定及其抗原性。③结果 重组表达质粒PMAL-P2-PP150可在E.coli.5DH5a中有效表达，表达产物经SDS-PAGE电泳后，凝胶成像系统分析显示相对分子质量约为6.4万，约占菌体蛋白的10%。而重组质粒pET-28a-pp150未见明显表达带，Western-Blot检测，阳性识别率为80%（12/15）。用此蛋白包被ELISA板，检测正常孕妇血清，阳性率为6.5%(17/263)。与本室制备的全病毒抗原的ELISA的诊断符合率为96%。④结论此重组蛋白具有良好的抗原性，进一步完善后可用于HCMV急性和活动性感染的诊断。