张卫华教授独特进针行针手法

张卫华教授在传承传统进针和行针手法的基础上,根据人体解剖位置、患病部位特征确定相应的进针手法,头部穴位应用飞针走气、颈腰部夹脊穴应用雀啄提插进针法;行针方面创立了滞针外甩、左右扇形摆动、顺逆时针环转、上抬下压,不仅局部针感明显,临床疗效更佳,值得推广应用。     

放疗分别联合多西他赛、顺铂、替吉奥治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的:比较多西他赛(TXT)、顺铂(DDP)、替吉奥（S-1）同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法:将99例晚期鼻咽癌患者分为TXT组、DDP组及S-1组,各33例。治疗方案:TXT 25 mg/m2静滴,每周1次；DDP 40 mg/m2静滴,每周1次；S-1 40 mg/m2口服，2次/日，d1~14，21天为1周期，共2~3周期。同步IGRT放疗,鼻咽靶区剂量（69.96~73.92） Gy/33 f。评价近期疗效及毒副反应。结果:99例患者均可评价疗效。TXT组CR 20例、PR 11例、SD 2例,RR为93.9%;DDP组CR 21例、PR 10例、SD 2例,RR为93.9%；S-1组CR 18例、PR 12例、SD 3例,RR为90.9%。DDP组与TXT组间疗效无统计学差异(P＞0.05)，S-1组在疗效上稍差于DDP组及TXT组（P＜0.05）。主要毒副反应有中性粒细胞减少、胃肠道反应、放射性皮炎及口腔黏膜炎。DDP组中性粒细胞减少和口腔黏膜炎发生率明显高于TXT组(P＜0.05)，S-1组中性粒细胞减少和口腔黏膜炎发生率明显低于TXT组（P＜0.05）；胃肠道反应发生率依次为DDP组＞S-1组＞TXT组（P＜0.05）。结论:TXT同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效好,且毒副作用小,可作为晚期鼻咽癌治疗的新选择。     

一起由两种罕见血清型副溶血性弧菌引起食物中毒事件分析

目的 分析一起由两种罕见血清型混合感染引起的副溶血性弧菌食物中毒病原学的检测结果,为食物中毒病原学检查途径提供依据。方法 对一起在龙门县人民医院就诊食物中毒事件的9例患者采集其肛拭子样本,参照《食品微生物学检验副溶血性弧菌检验》( GB 4789.7—2013) 等标准进行病原学分析鉴定。结果 本次事件出现临床症状者9例,其中≤20岁2例,20~<40岁1例,40~<60岁4例,≥60岁2例;9份肛拭子样本检出8株副溶血性弧菌,血清分型O2:K28构成比占25.00%(2/8);O8:K21构成比占75.00%(6/8);经PFGE分子分型,2株O2∶K28血清型(VP18171、VP18175)相似度为66.7%;3株O8∶K21血清型(VP18172、VP18173、VP18176)相似度为100.0%,与另外3株O8∶K21血清型(VP18177、VP18174、VP18170)相似度为88.4%~95.2%;药敏试验结果显示,除有1株菌株对氨苄西林、头孢唑林二重耐药、1株菌株对氨苄西林耐药、3株菌株对头孢唑林耐药外,其它菌株对所有测试药物均敏感,无多重耐药现象。结论 此次食物中毒是由O2:K28和O8:K21这两种罕见血清型的副溶血性弧菌混合感染引起的。     

敲降HE4 和PAX8 基因对TC方案治疗上皮性卵巢癌细胞恶性生物学行为的影响

[摘要] 目的：探讨敲降人附睾蛋白4（HE4）和配对盒基因8 抗原（PAX8）基因后对紫杉醇药+铂类药（TC方案）治疗的上皮性卵巢癌OVCAR3 细胞增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响。方法：分别设计和合成敲降HE4 和PAX8 的单靶siRNA（HE4-siRNA 或PAX8-siRNA）及双靶siRNA（HE4+PAX8-siRNA）和阴性siRNA 序列，并与质粒载体pGCsi-H1 相连形成重组质粒，分别转染人上皮性卵巢癌OVCAR3 细胞形成HE4-siRNA 组、PAX8-siRNA 组、HE4+PAX8-siRNA 组和siRNA-NC组，同时设立空白对照组（无任何处理）。用TC方案（紫杉醇3.13 μg/ml +卡铂2.82 μg/ml，）分别处理上述5 组细胞后，用MTT法、划痕愈合实验、Transwell 侵袭实验、流式细胞术检测各组细胞的增殖、迁移、侵袭及凋亡能力的变化。结果：敲降HE4 和PAX8 基因后，与siRNA-NC组和空白对照组比较，HE4-siRNA组、PAX8-siRNA 组、HE4+PAX8-siRNA 组卵巢癌OVCAR3 细胞的增殖、迁移和侵袭能力显著降低（均P<0.01），细胞凋亡率显著升高（P<0.01），尤以同时敲降HE4 和PAX8 基因的效果更佳。结论: 敲降HE4 和PAX8 基因均可增强TC方案抑制上皮性卵巢癌细胞增殖、迁移及侵袭能力并促进其凋亡，尤以HE4 和PAX8 基因同时敲除的效果更好。     

Metformin inhibition of mitochondrial ATP and DNA synthesis abrogates NLRP3 inflammasome activation and pulmonary inflammation

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保乳术后放疗中钛夹动度与乳腺大小及钛夹位置的相关性

【摘要】目的:分析保乳术后放疗患者钛夹动度，并探讨其与乳腺大小、钛夹位置的相关性。方法:随机选取保乳术后放疗患者15例，每周两次锥形束CT。测量乳腺基底面直径（D）和乳高轴（H），以瘤床质心为原点将临床靶区分4个象限。记录各象限内钛夹在左右、腹背、头脚方向动度（MLR、MAP、MSI）以及其与临床靶区最内、最前、最上的距离（DSLR、DSAP、DSSI）。结果:MLR、MAP、MSI分别为（2.2±3.0）、（-1.1±3.6）、（0.8±4.7） mm；系统误差Σ在左、右、腹、背、头、脚分别为1.7、2.2、2.0、2.4、2.9、3.0 mm，随机误差σ分别为2.4、4.0、3.2、4.0、4.7、4.7 mm；靶区对应外放5.9、8.3、7.2、8.8、10.5、10.9 mm。一象限内，当D×H<99.89 cm2，MAP和D×H强相关（r=0.805），MLR、MAP均和DSLR、DSAP、DSSI强正相关（r=0.94, 0.94, 0.91；0.87, 0.91, 0.92），MSI和DSLR、DSAP强正相关（r=0.91, 0.94）；四象限内，当D×H<90.71 cm2，MAP和DSLR，MSI和DSAP均强负相关（r=-0.96；-0.95），MLR和DSLR强正相关（r=0.91）。结论:钛夹动度有各向异性，以SI方向外扩最大，并易受乳腺大小、钛夹位置影响。     

江苏省曼氏迭宫绦虫宿主感染调查

目的　了解江苏省曼氏迭宫绦虫宿主感染情况，为曼氏裂头蚴病防控提供科学依据。方法　2018—2019年在江苏省随机抽取9个县（市、区）作为调查点。各调查点随机抽取100名常规健康体检者作为调查对象，进行曼氏迭宫绦虫血清学及病原学检查；在野外环境中调查猫、犬等终宿主及剑水蚤等中间宿主曼氏迭宫绦虫感染情况。结果　江苏省9个调查点人群曼氏迭宫绦虫感染率均为0（0/900），血清抗曼氏裂头蚴IgG抗体阳性率为1.22%（11/900）；中间宿主剑水蚤原尾蚴阳性率为0.33%（3/900），猫、犬等终宿主粪检曼氏迭宫绦虫虫卵阳性率为1.48%（2/135）。结论　江苏省自然环境中存在曼氏迭宫绦虫感染，应加强曼氏裂头蚴病危害和感染途径的健康教育。     

鲁迅与解剖学研究述略

鲁迅在《我怎么做起小说来》一文中写道,"但我的来做小说,也并非自以为有做小说的才能……大约所仰仗的全在先前看过的百来篇外国作品和一点医学上的知识,此外的准备,一点也没有"[1].可见,鲁迅青年时期接受的医学教育,与之精神与艺术有着深刻的渊源.而鲁迅所说的"医学上的知识"中,对其影响最大的莫过于 "解剖学的知识".在鲁迅的各类著作、书信与日记中,提及"解剖"者,凡34篇、67次,"解剖学"这一课程名称出现的频次也远高于其所学的生理学、组织学等其他课程[2].故"鲁迅与解剖学"这一研究场域,值得学者们深入的研究和探讨.