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1.
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3.
Modified-release opioids are often prescribed for the management of moderate to severe acute pain following total hip and knee arthroplasty, despite recommendations against their use due to increasing concerns regarding harm. The primary objective of this multicentre study was to examine the impact of modified-release opioid use on the incidence of opioid-related adverse events compared with immediate-release opioid use, among adult inpatients following total hip or knee arthroplasty. Data for total hip and knee arthroplasty inpatients receiving an opioid analgesic for postoperative analgesia during hospitalisation were collected from electronic medical records of three tertiary metropolitan hospitals in Australia. The primary outcome was the incidence of opioid-related adverse events during hospital admission. Patients who received modified with or without immediate-release opioids were matched to those receiving immediate-release opioids only (1:1) using nearest neighbour propensity score matching with patient and clinical characteristics as covariates. This included total opioid dose received. In the matched cohorts, patients given modified-release opioids (n = 347) experienced a higher incidence of opioid-related adverse events overall, compared with those given immediate-release opioids only (20.5%, 71/347 vs. 12.7%, 44/347; difference in proportions 7.8% [95%CI 2.3–13.3%]). Modified-release opioid use was associated with an increased risk of harm when used for acute pain during hospitalisation after total hip or knee arthroplasty.  相似文献   
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6.
目的 探讨五禽戏联合物理训练对帕金森病患者平衡能力、焦虑抑郁及生活质量的影响。方法 选取笔者所在科室2020年1月-2021年6月收治的120例帕金森病患者为研究对象,按信封法将其分为观察组和对照组,各60例,观察组采用五禽戏联合物理训练,对照组采用常规物理训练。干预6周后,采用汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、帕金森生活质量调查问卷(the 39-item Parkinson′s disease questionnaire,PDQ-39)及统一帕金森病评定量表第三部分运动症状(unified Parkinson′s disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)及Breg平衡量表(Berg balance scale, BBS)对2组患者进行评估。结果 干预6周后观察组HAMA、HAMD、PDQ-39、UPDRS-Ⅲ评分均低于对照组(t=2.22,P=0.03;t=3.26,P<0.01;t=2.33,P=0.02;t=2.34,P=0.02),BBS评分高于对照组(t=3.96,P<0.01)。结论 五禽戏联合物理训练能够改善帕金森病患者平衡能力、焦虑抑郁情绪,提高其生活质量。  相似文献   
7.
目的 研究脓毒症患者血清生存素(survivin)、沉默信息调节因子2 相关酶1(silent mating-type informationregulation 2 homologue 1,SIRT1)水平与其他血清炎症因子以及预后的关系。方法 纳入2018 年9 月~ 2021 年2 月东部战区总医院收治的脓毒症患者130 例(脓毒症组),另选取同期体检的健康志愿者65 例(对照组)。比较两组血清survivin,SIRT1,白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C 反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)和降钙素原(procalcitonin ,PCT)水平。根据住院期间预后分为生存组(n=92)、死亡组(n=38),分析血清survivin 和SIRT1 与炎症因子及急性生理和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)、序贯器官功能衰竭(sequentialorgan failure assessment ,SOFA)评分的相关性,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve ,ROC)分析血清survivin 和SIRT1 评估预后的曲线下面积(area under the curve ,AUC)。结果 脓毒症组血清survivin(423.04±98.65pg/ml) 和SIRT1(0.59±0.11ng/ml) 水平低于对照组(876.43±124.71 pg/ml,1.95±0.43ng/ml), 血清IL-1β(13.55±3.21pg/ml),IL-6(71.56±18.67 pg/ml),TNF-α(121.18±23.75 pg/ml),CRP(19.23±2.36mg/dl)和PCT(6.72±1.29ng/ml)水平高于对照组(3.41±0.86pg/ml, 5.32±1.22 pg/ml, 5.93±1.18 pg/ml,4.25±0.99 mg/dl,2.31±0.25 ng/ml),差异均有统计学意义(t=25.092 ~ 62.243,均P =0.000)。脓毒症患者生存组血清survivin(435.66±49.75pg/ml)和SIRT1(0.63±0.12ng/ml)水平高于死亡组(392.47±53.35 pg/ml, 10.48±0.10ng/ml),而血清IL-1β(12.14±2.10pg/ml),IL-6(69.63±10.07 pg/ml),TNF-α(116.20±9.13 pg/ml),CRP(18.69±1.82 mg/dl)和PCT(6.33±0.68 ng/ml)水平及APACHEⅡ(13.25±2.64 分)和SOFA评分(5.42±1.20 分)低于死亡组(16.98±1.02pg/ml,76.23±7.64pg/ml,133.23±8.95pg/ml,20.54±1.05mg/dl,7.65±0.36ng/ml,15.88±2.69 分,6.77±1.16 分),差异均有统计学意义(t=3.629 ~ 17.636,均P=0.000)。Pearson 线性相关分析显示血清survivin 和SIRT1 与血清IL-1β,IL-6,TNF-α,CRP 和PCT 水平及APACHE Ⅱ,SOFA 评分呈负相关(r =-0.584 ~ -0.347,均P < 0.05)。血清survivin 和SIRT1 单独与联合评估脓毒症患者预后的AUC(0.95CI)分别为0.710(0.95CI 0.466 ~ 0.957),0.756(0.95CI0.540 ~ 0.965)和0.833(0.95CI 0.740 ~ 0.927)。结论 脓毒症患者血清survivin 和SIRT1 水平降低,二者与促炎因子呈负相关,有望成为预测预后的指标。  相似文献   
8.
目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌(EGC)的术后复发情况及相关危险因素。方法回顾性分析2016年1月-2019年12月青海省人民医院消化内科实施ESD治疗且病理结果为EGC的258例患者的临床及随访资料,分析影响术后复发的相关因素。结果258例患者术后均获得长期随访,随访期间14例复发,复发率为5.4%,平均复发时间为(10.6±4.3)个月。经单因素和多因素统计分析,病变浸润深度为SM2或以上(OR=5.22,95%CI:1.257~21.648,P=0.023)、病变最大径≥4.0 cm(OR=5.23,95%CI:1.331~20.568,P=0.018)是影响ESD术后复发的独立危险因素。结论ESD治疗EGC临床疗效好,病变的浸润深度及大小是影响ESD术后复发的独立危险因素。  相似文献   
9.
宫腔粘连指因宫腔操作以及感染等因素影响,造成子宫内膜基底层受损,内膜修复过程中形成的宫腔内和(或)宫颈处粘连、闭塞等。患者可出现月经量少、痛经、不孕及反复妊娠丢失等临床症状,孕期有流产、早产、胎盘植入等风险。本文就发生宫腔粘连的影响因素,该疾病对于患者生理、心理和妊娠的影响,以及相关治疗效果的影响因素三方面加以综述。旨在引起同行对宫腔粘连的重视,加强宫腔粘连的预防。  相似文献   
10.
目的 探讨基层医院ICU病房责任分组护理管理模式的构建方案以及临床实践应用效果。方法 2020年7~12月ICU采取常规ICU管理模式(实施前),2021年1~6月ICU实施责任分组护理管理模式(实施后),包括责任组长选拔、护士分层搭配、护理工作实施、小组组内沟通、弹性合理排班等。结果 实施后护士满意度、护士团队协作能力评分及护理质量评分显著高于实施前(均P<0.05)。结论 根据基层医院实际情况,构建ICU病房责任分组护理管理模式,可有效提升护士满意度,增强护理人员之间的协作能力,提升护理质量,增强ICU运作效率,实现护理效益最大化。  相似文献   
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