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1.
目的探讨个性化健康教育对甲状腺癌手术患者留置针留置时间及相应并发症的影响。方法选取2019年3月至2020年5月间我院收治的甲状腺癌,且于我院行手术治疗的患者共80例,将其以数字随机表法的分组形式平均分为观察组及对照组,每组40例。给予对照组患者常规护理措施,于此基础上给予观察组患者个性化健康教育护理,对比两组患者静脉留置针留置时间及相应并发症产生情况。结果观察组患者留置针留置时间明显长于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生几率明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺癌术后患者护理中使用个性化健康教育护理模式可有效延长留置针留置时间,减少并发症产生,给临床治疗带来极大便利,值得于临床中进一步推广使用。  相似文献   
2.
Post-induction hypotension is common and associated with postoperative complications. We hypothesised that pneumatic leg compression reduces post-induction hypotension in elderly patients undergoing robot-assisted laparoscopic prostatectomy. In this double-blind randomised study, patients were allocated randomly to the pneumatic leg compression group (n = 50) or control (n = 50). In the intervention group, pneumatic leg compression was initiated before induction of anaesthesia. In the control group, pneumatic leg compression was initiated 20 min after anaesthesia induction. The primary outcome was the incidence of post-induction hypotension in these groups. Post-induction hypotension was defined as systolic blood pressure < 90 mmHg during the first 20 min after induction. Haemodynamic variables and area under the curve of post-induction systolic blood pressure over time were assessed. Complications associated with pneumatic leg compression were recorded, including: peripheral neuropathy; compartment syndrome; extensive bullae beneath the leg sleeves; and pulmonary thromboembolism. The incidence of post-induction hypotension decreased in the pneumatic leg compression group compared with that in the control group; 5 (10%) vs. 29 (58%), respectively, p < 0.001. In the pneumatic leg compression group, the lowest systolic, diastolic and mean blood pressures 20 min after induction of anaesthesia were significantly greater than the control group. Pneumatic leg compression resulted in an increased area under the curve of systolic blood pressure in the first 20 min after induction, p = 0.001. There were no pneumatic leg compression-related complications. Pneumatic leg compression reduced post-induction hypotension in elderly patients undergoing robot-assisted laparoscopic prostatectomy, suggesting that it is an effective and safe intervention to prevent post-induction hypotension among elderly patients undergoing general anaesthesia.  相似文献   
3.
目的 探究慢性炎性疼痛对小鼠肠道菌群多样性和结构的影响。方法 选取SPF级雌性C57BL/6J小鼠12只,随机分为CFA组和Mock组,每组6只;Mock组右后足底皮下注射50μl的0.9%氯化钠溶液,CFA组右后足底皮下注射50μl的CFA作为慢性炎性疼痛模型组。2周后,安乐死小鼠,解剖后取结肠内粪便,组内两只小鼠结肠内粪便进行混样,采用16S rRNA高通量基因测序技术检测分析肠道菌群多样性和结构。结果 两组小鼠在肠道菌群构成上差异明显。与Mock组相比,CFA组肠道菌群丰富度及多样性降低;门水平上,厚壁菌门和TM7丰度升高;科、属水平上,气球菌属、乳酸杆菌属和脱硫弧菌属丰度显著升高,嗜冷杆菌属、普雷沃氏菌属、颤螺菌属和双歧杆菌属丰度明显降低;从门到属主要分类等级上,发现的生物标志物较多。结论 慢性炎性疼痛的小鼠肠道菌群结构尤其是优势菌群结构发生了明显变化,这些数据可为慢性炎性疼痛导致的微生态失衡的治疗及通过“肠-脑轴”改善患者消极情绪提供依据。  相似文献   
4.
以丹皮酚为起始原料,经结构修饰得到25个新的丹皮酚肟类衍生物4a ~ 4y,其结构经过高分辨质谱、核磁共振氢谱确证。所合成的目标化合物对二磷酸腺苷(ADP)和胶原诱导的血小板聚集均具有一定的抑制活性,其中化合物4h、4j对两种诱导剂诱导的血小板聚集优于阳性对照药阿司匹林,且化合物4h具有较好的水溶性和类药性,可作为新的抗血小板活性化合物进一步研究。  相似文献   
5.
目的 探索人工智能骨髓细胞识别系统Morphogo应用于多发性骨髓瘤微小残留病(minimal residual disease,MRD)检测的临床价值及面临问题。方法 收集已经由流式细胞术(multiparameter flow cytometry,MFC)检查后明确微小残留病结果的病例65例,调取其留存的骨髓瑞氏染色涂片,通过基于人工智能(artificial intelligence,AI)平台的分析系统Morphogo对所有骨髓涂片进行全自动扫描及细胞分类。AI及细胞形态学多发性骨髓瘤MRD阳性阈值设为浆细胞比例大于4.4%。按AI自动识别细胞数量将病例分为I 500组、I 1000组、I 2000组,每组病例的人工智能微小残留病(AI-MRD)、细胞形态学(morphology)微小残留病(M-MRD)和流式细胞术微小残留病(MFC-MRD)结果两两行Kappa一致性检验,并计算各组敏感度、特异度、准确度。分别以MFC-MRD和M-MRD结果为金标准绘制AI-MRD的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线并计算其曲线下面积(area under the curve,AUC)。结果 分组后AI-MRD vs. MFC-MRD 和AI-MRD vs. M-MRD的Kappa值、敏感度、特异度、准确度、AUC均随识别细胞数量的增加而增高,其中I 2000组AI-MRD vs. MFC-MRD的Kappa一致性检验结果为Kappa=0.500(P=0.013),敏感度为71%,特异度为80%,准确度为75%;AI-MRD vs. M-MRD的Kappa一致性检验结果为Kappa=0.667(P=0.001),敏感度为100%,特异度为75%,准确度为83%。以MFC-MRD结果为标准,I 2000组AI-MRD的ROC AUC=0.800(P=0.002,95%CI=0.588~0.934),M-MRD的ROC AUC=0.779(P=0.005,95%CI=0.564~0.921)。结论 人工智能骨髓细胞识别系统Morphogo检测多发性骨髓瘤MRD具有细胞识别准确度高、速度快、成本低等特点,后续开发中应加入细胞组化染色、细胞免疫等技术提高人工智能多发性骨髓瘤微小残留病诊断的准确率。  相似文献   
6.
射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是一种良好的消融、凝血工具,较早应用于肝外科疾病手术,其作用已经从单纯消融肝脏肿瘤扩展到无血肝切除。然而RFA在脾脏疾病中应用相对局限,其临床价值似乎被低估。本文总结RFA在脾脏各种疾病中的应用,以期为临床拓展思路,为RFA在脾脏疾病的应用提供参考。  相似文献   
7.
目的 观察以上气道形态学参数联合临床特征建立的列线图模型诊断儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的效能。方法 收集355例接受睡眠监测及鼻咽部CT检查的 ≤ 10岁儿童的影像学及临床资料,按7:3比例将其随机归入训练集(n=248)或验证集(n=107);其中237例确诊OSA。以训练集中的OSA为结局变量,采用单因素及多因素logistic回归分析筛选OSA影响因素,建立OSA列线图模型;以受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评价该模型诊断儿童OSA的效能。结果 单因素及多因素logistic回归分析显示,上气道最狭窄处左右径、腺样体形态和睡眠打鼾病程是OSA的独立影响因素(P均<0.05)。以上述3个变量构建OSA列线图模型,ROC曲线显示其诊断OSA的曲线下面积(AUC)为0.93[95%CI(0.89,0.96)]。以Bootstrap法行内部验证,校准曲线的平均绝对误差为0.01;于验证集进行外部验证,其AUC为0.85[95%CI(0.78,0.93)],校准曲线的平均绝对误差为0.02。DCA示训练集和验证集的净收益率均高于无效线。结论 基于上气道形态学参数联合临床特征建立的列线图模型诊断儿童OSA具有较高价值。  相似文献   
8.
[摘要] 目的 了解开封地区无偿献血人群HIV感染状况和流行特征,为献血招募、降低输血途径传播HIV及确保临床用血安全提供依据。方法 采用2种不同厂家ELISA试剂和核酸试剂对2013—2020年间539 015例献血者标本进行HIV初筛,结果呈阳性者送开封市疾病预防控制中心确证实验室确证。分析和比较不同特征献血人群HIV感染状况和流行特征。结果 539 015例献血者标本中,HIV初筛阳性120例(2.23/万),经确证HIV阳性53例(0.98/万)。2013—2020年男性献血者HIV阳性率和献血者HIV总阳性率均呈下降趋势。确证后标本HIV阳性率男性(1.34/万)高于女性(0.39/万),首次献血(3.17/万)高于重复献血(0.38/万),全血(1.05/万)高于单采血小板(0.22/万),外地户籍(2.39/万)高于本市户籍(0.91/万),差异均有统计学意义(P均<0.05)。26~35岁(1.52/万)HIV阳性率高于其他年龄段,差异有统计学意义(P<0.05)。53例HIV阳性献血者中,单纯HIV阳性41例(77.36%),HIV合并其他病原体感染者12例(22.64%)。结论 2013年以来开封地区献血人群HIV阳性率呈下降趋势,HIV感染者主要发生于青年男性、捐献全血、首次献血、低学历、公司职员及外地户籍献血人群。加强献血前征询及建立低危/稳定的献血队伍可降低/避免输血传播HIV风险。  相似文献   
9.
 目的 探讨分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现及辅助检查结果特征,以提高对该病的认识。方法 回顾性分析某医院2019年6月- 2021年8月经宏基因组二代测序(mNGS)诊断鹦鹉热衣原体肺炎的9例患者临床资料。结果 9例患者中男性7例,女性2 例,包含1例妊娠36+2周孕妇;年龄25~70岁,中位年龄63岁;临床主要表现为高热(9例)、咳嗽(9例)、咳痰(7例)。白细胞计数正常8例,淋巴细胞计数降低9例,CRP升高9例,ESR升高9例,PCT正常4例,门冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶升高6例。9例患者胸部 CT均表现为斑片或斑片实变影。经血及肺泡灌洗液mNGS确诊后使用多西环素、莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素单药治疗方案,疗程14~21 d,均好转出院。结论 鹦鹉热衣原体肺炎临床表现多样、诊断困难,mNGS检测可以快速明确病原学诊断,有助于及时启动特异性抗感染治疗,可减少抗菌药物的使用,改善预后。  相似文献   
10.
Background

Vaccination prevents severe morbidity and mortality from COVID-19 in the general population. The immunogenicity and efficacy of SARS-CoV-2 vaccines in patients with antibody deficiency is poorly understood.

Objectives

COVID-19 in patients with antibody deficiency (COV-AD) is a multi-site UK study that aims to determine the immune response to SARS-CoV-2 infection and vaccination in patients with primary or secondary antibody deficiency, a population that suffers from severe and recurrent infection and does not respond well to vaccination.

Methods

Individuals on immunoglobulin replacement therapy or with an IgG less than 4 g/L receiving antibiotic prophylaxis were recruited from April 2021. Serological and cellular responses were determined using ELISA, live-virus neutralisation and interferon gamma release assays. SARS-CoV-2 infection and clearance were determined by PCR from serial nasopharyngeal swabs.

Results

A total of 5.6% (n?=?320) of the cohort reported prior SARS-CoV-2 infection, but only 0.3% remained PCR positive on study entry. Seropositivity, following two doses of SARS-CoV-2 vaccination, was 54.8% (n?=?168) compared with 100% of healthy controls (n?=?205). The magnitude of the antibody response and its neutralising capacity were both significantly reduced compared to controls. Participants vaccinated with the Pfizer/BioNTech vaccine were more likely to be seropositive (65.7% vs. 48.0%, p?=?0.03) and have higher antibody levels compared with the AstraZeneca vaccine (IgGAM ratio 3.73 vs. 2.39, p?=?0.0003). T cell responses post vaccination was demonstrable in 46.2% of participants and were associated with better antibody responses but there was no difference between the two vaccines. Eleven vaccine-breakthrough infections have occurred to date, 10 of them in recipients of the AstraZeneca vaccine.

Conclusion

SARS-CoV-2 vaccines demonstrate reduced immunogenicity in patients with antibody deficiency with evidence of vaccine breakthrough infection.

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