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1.
几十年的临床试验显示,激素替代治疗(HRT)可显著降低绝经后妇女的心血管疾病、骨质疏松和结肠癌等风险,同时增加乳腺癌和血栓栓塞的风险.整体分析,利大于弊.2002年,妇女健康倡议试验(WHI)却显示HRT没有心血管益处,一石激起千层浪.这是一项美国的多中心研究,未行子宫切除术妇女的激素替代试验是其中一个分支.16 608名50~ 79岁受试妇女随机分为每天合用0.625 mg的结合马雌激素和2.5 mg的醋酸甲羟孕酮,或安慰剂.2002年,受试妇女被安全监测委员会告知停止服药.在平均随访5.2年时,发现冠心病、脑卒中、乳腺癌或深静脉血栓形成每个单项均显著升高,结肠癌、骨折单项均显著减少,总体事件发生率显著上升(OR:1.15,95% CI:1.03 ~ 1.28).每1万患者·年的用药增加19个事件发生.WHI指出,用雌孕激素联合方法预防绝经期后妇女的慢性疾病风险超过获益,不应该作为预防冠心病的一级预防.此文一出,学界震惊.从此,雌孕激素预防疗法的临床使用大大减少,正在进行的临床试验终止用药.  相似文献   
2.
深圳市淋病报告发病率影响因素分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:分析影响深圳市淋病报告发病率的因素,并评估其影响程度。方法:用按比例分层随机抽样法从全市144家性病网络直报医疗机构中抽取34家作为调查点,将2009年10月1日至2009年lO月31日期间,首次主动前往调查点皮肤性病科、妇产科、泌尿外科门诊寻求性病诊疗服务的就诊者作为研究对象。评价是否检测淋球菌、实验室淋球菌检测能力和是否漏报等环节对淋病报告发病率的影响。结果:2534名就诊者中性病门诊实验室淋球菌漏检率为7.3%,漏诊率为62.3%,误诊率为18.6%。性病门诊检测阳性结果的漏报率为6.2%。性病门诊报告发病数为实际发病数的37.1%。结论:漏检、漏诊、误诊和漏报等因素对淋病报告发病率造成了不同程度的影响,在不考虑其他影响因素的情况下,淋病报告发病率只反应了真实发病率的37.1%。  相似文献   
3.
目的探讨低分子肝素对重症慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)后血栓前状态的影响。方法将本院2011年9月至2012年9月急诊ICU收治的38例重症AECOPD患者随机分为2组,常规治疗组16例给予常规治疗,低分子肝素组22例在常规治疗的基础上加用低分子肝素钙100 U/kg微泵静脉注射24 h维持,疗程7 d。测定其入院第1天、第7天的P-选择素、D-二聚体(D-dimer,DD)水平,以及血气分析、有创通气时间和APACHEⅡ评分等。结果治疗后低分子肝素组DD、P-选择素水平显著低于常规治疗组(P<0.05),且动脉血氧分压高于常规治疗组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压低于常规治疗组(P<0.05)。低分子肝素组较常规治疗组APACHEEⅡ评分改善(P<0.05),有创机械通气时间缩短(P<0.05)。结论老年AECOPD患者予以低分子肝素钙抗凝治疗可显著提高患者疗效。  相似文献   
4.
马璐  陈远才  熊明洲  王旭德  张雨蒙  赵余庆 《中草药》2018,49(11):2692-2697
D-葡聚糖是一类免疫多糖,可调节机体免疫力,是一种重要的生物效应调节剂。羧甲基葡聚糖(carboxymethylated glucan,CMG)是D-葡聚糖的羧甲基衍生物,具有良好的水溶性和免疫活性。因此,在抗肿瘤治疗中具有广阔的应用前景。对CMG的抗肿瘤作用及其机制方面的研究进展进行综述,为CMG作为防治抗肿瘤药物的开发利用提供科学依据。  相似文献   
5.
目的 :通过观察运动 99m Tc- MIBI心肌断层显像试验中血压变化规律 ,探讨其与心肌灌注异常的关系及其预测价值。方法 :选择 1996~ 1998年进行运动 99m Tc- MIBI心肌扫描患者 2 0 4例 ,根据其结果分为显像阳性组12 2例及阴性对照组 82例 ,对运动前、运动高峰及运动终止后的血压进行监测 ,并计算运动后恢复期收缩压反应(SBPR)及舒张压反应 (DBPR)。结果 :两组间在年龄、性别、冠心病危险因素及基础血压值等方面均无显著性差异 (均 P >0 .0 5 )。显像阳性组与阴性对照组相比 ,前者运动后 3min收缩压〔(147± 2 3∶ 139± 19) m m Hg,P =0 .0 11〕及 SBPR(0 .841± 0 .140∶ 0 .76 8± 0 .10 1,P <0 .0 0 0 1)明显增高。对心肌灌注异常的预测 ,以 SBPR大于均值 (0 .77)的敏感性 (6 5 .6 % )较高 ;SBPR大于均值加 2个标准差 (>0 .87)的特异性最高 (84.1% ) (均 P<0 .0 2 5 )。结论 :核素心肌灌注缺血或梗死患者 SBPR升高具有一定的临床预测价值  相似文献   
6.
目的 该文旨在探讨急性心肌梗塞后二尖瓣返流的发生机制。方法 用彩色多普勒超声对91 例急性首次心梗入院3 天内患者按半定量法测定二尖瓣返流。结果 发现伴二尖瓣返流患者左室容积大、球形度大、下壁室壁异常运动积分高。亚组分析发现在前壁梗塞患者中也有类似表现;而在下壁梗塞的患者中,返流组的下壁室壁异常运动积分高,而其它指标差异均无显著意义。Logistic 逐步回归分析发现左室舒张末期球形度和下壁室壁异常运动积分是二尖瓣返流的独立相关因素。结论 左室球形度增大,使乳头肌向两侧移位,以及乳头肌附近的心室壁梗塞或缺血导致的运动障碍是心梗急性期二尖瓣返流的重要机制。  相似文献   
7.
目的 通过临床试验验证干式引流装置的安全性及有效性。方法 本临床试验采用随机分组、对照试验设计。将患者随机分成试验与对照两组,试验组采用一次性使用胸腔引流装置(干封式),主要通过对比患者术前、拔管后的胸部X片,比较两者疗效的好坏或有无差别,以及安全性指标,包括产品密封性,产品可靠性,以及临床出现的不良反应。结果 入组的72例病例中,有3例患者住院年龄超出了入选标准,剔除率为4.17%(3/72)。全分析集(FAS, Full Analysis Set)将72病例纳入,其中对照组与实验组各36例;符合方案集(PPS, Per-Protocol Set)共有69例病例,对照组36例,实验组33例;安全数据集(SAS, Safety Analysis Set)将72病例纳入,对照组和实验组各36例。基线数据分析采用 FAS 数据集,两组年龄、临床诊断、手术方式、手术途径、凝血酶原时间和D二聚体等一般情况比较,差异无统计学意义( P>0.05)。FAS数据集分析结果显示:对照组积液恢复良好率100%(95%CI 100.00%,100.00%),实验组100.00%(95%CI:100.00%,100.00%),非劣效性界值为-7.00%,两组间差值为0.00%(95% CI:0.00%,00.00%),其下限低于非劣效性界值,因此,具有相对于水封瓶引气效果的非劣效性;两组次要疗效指标为肺膨胀恢复良好率,实验组与对照组恢复良好率的差值为2.78%(95%CI:-18.21%,23.77%),差异没有统计学意义(P>0.05)。PPS数据集分析结果显示,对照组积液恢复良好率100%(95%CI:100.00%,100.00%),实验组100.00%(95%CI:100.00%,100.00%),非劣效性界值为-7.00%,两组间差值为0.00%(95% CI:0.00%,0.00%),其下限低于非劣效性界值,因此,具有相对于水封瓶引气效果的非劣效性;两组次要疗效指标为肺膨胀恢复良好率,实验组与对照组恢复良好率的差值为0.25%(95%CI:-21.48%,21.98%),差异没有统计学意义(P>0.05)。结论 便携式干式引流装置在肺手术患者术后引液引气效果肯定,是水封瓶引流方法很好的补充,值得推广。  相似文献   
8.
具有计量特色的药学人才培养模式研究与实践   总被引:1,自引:1,他引:0  
药物计量几乎涉及药学的所有领域,依托中国计量学院在计量方面的特色和优势,建立具有计量特色的药学专业人才培养模式并付诸实践,对丰富药学高等教育的人才培养模式、培养适合国家社会经济发展需要的特色药学专门人才具有开创性意义。  相似文献   
9.
白介素-12抑瘤机制及其在黑色素瘤治疗中的应用   总被引:2,自引:0,他引:2  
IL-12是一种多功能的细胞因子。主要介导细胞免疫,在诱导Th1型细胞的分化中发挥重要调节作用;促进IFN-γ的分泌使NK细胞、T细胞大量增殖并增强其细胞毒性。其免疫调节及抗血管生成作用而被认为是一种强有力的抗癌剂。因其显著的抗肿瘤及抑制转移活性在黑色素瘤治疗中发挥了强大的作用。  相似文献   
10.
目的本研究主要探讨心脏MRI(CMRI)结合药物(小剂量ATP)负荷试验中,心肌收缩功能与心肌灌注之间、心肌收缩功能储备与心肌灌注储备之间的关系。方法我们采用1.5T磁共振扫描仪对68例冠心病患者进行了心脏电影MR成像,其中19例患者冠状动脉造影证实有阳性结果(血管狭窄>50%)。真正快速稳态梯度回波(FIESTA)序列用于观察静息状态下和小剂量ATP负荷状态下的心肌运动;平面回波成像(EPI)序列用于ATP负荷前后的MR心肌灌注成像。各序列均采用左室短轴位成像。电影MRI图像采用MASS软件包对左室各节段室壁运动进行半定量计分,同时对灌注曲线进行定量分析。最后对各节段心肌灌注参数和室壁运动评分进行统计分析。结果在静息状态和负荷状态下,心肌灌注参数均随着室壁运动评分的增加而降低。在小剂量ATP负荷状态下室壁运动较负荷前改善的心肌节段较无改善者的心肌灌注储备值低。结论心肌灌注和心肌收缩功能具有很好的相关性,对两者的综合判断有助于提高CMRI评估心肌活性的价值。  相似文献   
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