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1.
Baoxin Liu Han Yan Rong Guo Xueyuan Liu Xiankai Li Yawei Xu 《International journal of medical sciences》2014,11(9):905-917
Objective: Several social economic factors play important roles in treatments of ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and finally influence the clinical outcomes. The basic social medical insurance (BSMI) is an important economic factor in China''s medical system. However, the impact of BSMI on clinical outcomes in STEMI patients has not been explored yet. The aim of this study is to investigate whether BSMI is a predictor of clinical outcomes in the patients with STEMI in Shanghai, China.Material and methods: In this retrospective study, 681 STEMI patients from different areas in Shanghai were classified into four groups: new rural cooperative medical scheme (NCMS) group, urban resident basic medical insurance scheme (URBMI) group, urban employee basic medical insurance scheme (UEBMI) group and UNINSURED group, major adverse events (cardiac death, nonfatal reinfarction, clinically driven target lesion revascularization/target vessel revascularization, stroke, heart failure) were regarded as study endpoints to determine whether BSMI was a prognostic factor.Results: During a mean follow-up of 36 months, the incidence of major adverse events was significantly higher in NCMS patients (64; 38.8%) compared with the other groups: URBMI (47; 24.6%); UEBMI (28; 15.6%); UNISURED (40; 27.6%). Similarly, cardiac mortality was also higher in NCMS group (19; 11.5%). A Kaplan-Meier survival analysis revealed significantly lower event-free survival rate for major adverse events (p < 0.001) and cardiac mortality (p = 0.01) in NCMS group. Multivariate Cox regression analysis revealed that BSMI was an important prognostic factor in STEMI patients.Conclusion: These results demonstrate that BSMI is closely associated with the major adverse events-free survival rate at 36-month follow-up in the STEMI patients under the current policies in Shanghai, China. 相似文献
2.
3.
Yan Wang Qin Feng Lu Si Chuanliang Cui Jun Guo Weicheng Xue 《Pathology international》2014,64(12):601-606
A novel mutation‐specific monoclonal antibody VE1 was generated to detect BRAF V600E mutation with immunohistochemistry. This study aims to investigate the sensitivity and specificity of immunohistochemistry compared with conventional Sanger sequencing and to evaluate whether IHC would become the routine screening method of BRAF V600E mutation. A total of 84 cases of melanoma lesion specimens were selected to make the tissue microarray and to perform IHC with VE1 antibody. Simultaneously Sanger sequencing was applied to test and verify. VE1 has a high specificity (100%) and sensitivity (72.2%), and the concordance between the two techniques is excellent (93.8% cases coherent and kappa = 0.801). As a rapid, cost‐effective method, IHC may become the routine diagnostic means for the detection of BRAF V600E mutation of malignant melanomas in the near future, and the recommended detection process is initial immunohistochemical staining for positive cases, followed by molecular techniques for negative or ambiguous cases. 相似文献
4.
目的:应用耳聋基因芯片联合DNA测序法对134例非综合征型聋患者进行静纤毛表达的Taperin基因的突变检测,分析该基因在中国人遗传性聋患者中的突变率及类型特点。方法:采集134例非综合征型聋患者和100例听力正常者的外周血,提取基因组DNA。用遗传性耳聋基因芯片排除常见的4个致聋基因突变患者,对未携带或仅带有单个杂合GJB2或SLC26A4突变的患者应用PCR—DNA测序法对Taperin基因序列进行测定,分析有无突变。结果:在134例非综合征型聋患者组中,基因芯片方法排除出19个患者携带常见致聋基因突变;剩下115例患者应用DNA测序法对Taperin基因进一步检测,结果在2例患者中发现A187S杂合突变。经同源性分析,A187S发生在保守的氨基酸残基。在家族成员中也检出携带了上述突变的杂合子。此外,在患者和对照组中发现2种多态157C〉T和318C〉T。结论:在中国人非综合征聋患者中发现Taperin基因1种新突变A187S,可能与耳聋有关。还在中国人中发现Tapetin基因的2种多态157C〉T和318C〉T。在中国人非综合征型耳聋患者中Taperin基因的突变携带率约为1.74%。 相似文献
5.
目的:探讨耳蜗骨化患者手术的技巧及术后效果。方法:回顾我科1997—2011年期间共29例耳蜗骨化的患者行人工耳蜗植入术。术前影像学及植入前骨化状况及电生理评估患者耳蜗功能。术后对患者进行言语评估及听觉行为分级标准和言语可懂度分级标准评估术后效果。结果:在29例耳蜗骨化患者中骨化程度为Ⅱ级的患者19例,骨化程度为Ⅰ级的患者4例,骨化程度Ⅲ级的患者4例。其中耳蜗骨化Ⅰ、Ⅱ级的患者中17例电极完全植入耳蜗,其余6例为部分植入电极。耳蜗骨化Ⅲ级的患者全部为部分植入。耳蜗植入术后大部分患者取得了较好的听力及语言的能力。结论:耳蜗骨化患者在完善术前评估的基础上可以完成人工耳蜗植入术并且部分患者可以取得较好的术后效果。术中电刺激听觉诱发电位的检测为评估残存螺旋神经的功能提供了一个很好的方法。 相似文献
6.
目的:分析我院新生儿重症监护病房TEOAE加AABR联合听力筛查的结果及随访情况。方法:回顾分析我院新生儿重症监护病房574例高危新生儿的听力筛查结果,复查诊断结果。对未按时前来复诊的婴儿通过电话随访向其家长了解失访就诊的原因。结果:574例中,有472例通过了入院时的TEOAE和AABR联合筛查;102例未通过TEOAE和AABR联合筛查。33例参加复查的婴儿中13例通过了听力复筛;未通过复查的20例进行了听力学诊断,有8例听力正常,12例有不同程度的听力损失;69例失访,失访率高达67.6%。失访原因为:患儿家长联系方式的更改;医患沟通不畅导致家长对听力筛查结果不了解;家长自觉小孩听力尚可而认为不必复查;已在外院复查;婴儿患有其他严重疾病导致家长对患儿听力结果不再重视而最终失访等。结论:NICU患儿联合听力筛查未通过率为17.8%;听力损失检出率高;高达67.6%的失访率值得我们反思,应针对原因减少失访,使听力有问题的儿童能够早发现、早干预。 相似文献
7.
目的:观察分泌性中耳炎及慢性鼻-鼻窦炎患儿咽鼓管咽口及其周围形态的改变并检测其功能,为临床治疗提供客观依据。方法:将150例患儿分为分泌性中耳炎组(50例)、慢性鼻-鼻窦炎组(50例)及对照组(50例,无分泌性中耳炎及慢性鼻-鼻窦炎的声嘶患儿),在电子鼻咽喉镜直视下观察各组咽鼓管咽口及其周围形态的改变,用声导纳仪检测各组患儿的咽鼓管功能状态,并进行统计学分析。结果:①分泌性中耳炎组咽鼓管咽口的形态学改变高达94%,慢性鼻-鼻窦炎组则为80%,2组差异无统计学意义(P〉0.05),但与对照组比较均差异有统计学意义(均P〈0.05)。②分泌性中耳炎组70%存在咽鼓管功能障碍,慢性鼻-鼻窦炎组26%存在咽鼓管功能障碍,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05),且2组与对照组(2%)比较均差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论:分泌性中耳炎及慢性鼻-鼻窦炎患儿存在咽鼓管功能障碍、咽鼓管咽口及其周围形态的改变;咽鼓管功能障碍在分泌性中耳炎的发病中占主导作用,与慢性鼻-鼻窦炎比较,咽鼓管功能障碍较咽鼓管咽口的形态改变更有差异性。 相似文献
8.
目的:探讨唇腭裂术后患儿的听力学特征。方法:对62例唇腭裂术后患儿进行DPOAE、ABR和声导抗检查,分析其听力学检查结果。结果:以ABR阈值为诊断标准,诊断为听力异常者共51耳,以轻度和中度异常为主;63耳鼓室导抗图异常,表现为不同程度的中耳功能障碍;26耳DPOAE检查未通过。结论:唇腭裂术后患儿听力异常的比例高。3种客观听力学检查方法在唇腭裂术后的患儿检查中具有高度一致性。 相似文献
9.
目的:分析人工耳蜗植入后儿童前语言交流能力的发展规律,探讨其与其它听觉及言语评价指标的相关性,为早期听觉言语康复评估提供依据。方法对23例接受国产人工耳蜗植入术的语前聋儿童进行一年的随访,手术月龄12~66个月,平均35±3个月。分别于开机时及开机后1、3、6、9、12个月使用录像分析法对患儿的轮流交流、主动交流、视觉交流及听觉注意4项前语言交流能力进行分析和评估;同时使用听觉行为分级(CAP)、言语可懂度分级(SIR)问卷对其听觉和言语能力进行评估。结果随术后开机时间延长,患儿的轮流交流和听觉注意能力呈显著增长趋势(P<0.05),前6个月增长较快(P<0.05),后6个月缓慢增长(P>0.05);患儿主动交流和适时的视觉交流能力得分较低,两者差异无统计学意义(P>0.05);患儿 CAP 和 SIR 得分与轮流交流和听觉注意能力相关。结论随着人工耳蜗使用时间的延长,患儿逐步建立了听/说的交流模式;前语言能力评估结果与CAP 和 SIR 得分有相关性,三者结合可相互印证并能更全面准确地对人工耳蜗植入术后儿童早期听觉、语言和交流能力进行评估。 相似文献
10.
目的分析中耳炎患者的颞骨薄层CT情况,总结维吾尔族中耳炎患者颞骨解剖变异的规律。方法回顾性分析704例慢性化脓性中耳炎住院患者和203例正常对照组的颞骨薄层冠状面、横断面高分辨率CT(highresolutionCT,HRCT),并对其颞骨的气化程度、乙状窦前置、颈静脉球高位、脑板低位进行比较;包括中耳炎组与对照组、民族之间、胆脂瘤型中耳炎与非胆脂瘤型中耳炎及胆脂瘤型中耳炎中各民族之间的比较。结果中耳炎组与对照组患者颞骨气化程度、乙状窦前置、脑板低位比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);中耳炎组中维族组与汉族组气化程度、乙状窦前置、颈静脉球高位及脑板低位比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);胆脂瘤型与非胆脂瘤型中耳炎颞骨解剖变异比较,仅气化不良差异具有统计学意义(P〈0.05);胆脂瘤型中耳炎中各民族组比较,仅乙状窦前置差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论维吾尔族中耳炎患者的颞骨变异具有其规律,研究该规律有助于手术入路设计、术中重要结构的定位和保护。 相似文献