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Thomas Behrens  Calvin Ge  Roel Vermeulen  Benjamin Kendzia  Ann Olsson  Joachim Schüz  Hans Kromhout  Beate Pesch  Susan Peters  Lützen Portengen  Per Gustavsson  Dario Mirabelli  Pascal Guénel  Danièle Luce  Dario Consonni  Neil E. Caporaso  Maria Teresa Landi  John K. Field  Stefan Karrasch  Heinz-Erich Wichmann  Jack Siemiatycki  Marie-Elise Parent  Lorenzo Richiardi  Lorenzo Simonato  Karl-Heinz Jöckel  Wolfgang Ahrens  Hermann Pohlabeln  Guillermo Fernández-Tardón  David Zaridze  John R. McLaughlin  Paul A. Demers  Beata Świątkowska  Jolanta Lissowska  Tamás Pándics  Eleonora Fabianova  Dana Mates  Vladimir Bencko  Lenka Foretova  Vladimír Janout  Paolo Boffetta  Bas Bueno-de-Mesquita  Francesco Forastiere  Kurt Straif  Thomas Brüning 《International journal of cancer. Journal international du cancer》2023,152(4):645-660
There is limited evidence regarding the exposure-effect relationship between lung-cancer risk and hexavalent chromium (Cr(VI)) or nickel. We estimated lung-cancer risks in relation to quantitative indices of occupational exposure to Cr(VI) and nickel and their interaction with smoking habits. We pooled 14 case-control studies from Europe and Canada, including 16 901 lung-cancer cases and 20 965 control subjects. A measurement-based job-exposure-matrix estimated job-year-region specific exposure levels to Cr(VI) and nickel, which were linked to the subjects' occupational histories. Odds ratios (OR) and associated 95% confidence intervals (CI) were calculated by unconditional logistic regression, adjusting for study, age group, smoking habits and exposure to other occupational lung carcinogens. Due to their high correlation, we refrained from mutually adjusting for Cr(VI) and nickel independently. In men, ORs for the highest quartile of cumulative exposure to CR(VI) were 1.32 (95% CI 1.19-1.47) and 1.29 (95% CI 1.15-1.45) in relation to nickel. Analogous results among women were: 1.04 (95% CI 0.48-2.24) and 1.29 (95% CI 0.60-2.86), respectively. In men, excess lung-cancer risks due to occupational Cr(VI) and nickel exposure were also observed in each stratum of never, former and current smokers. Joint effects of Cr(VI) and nickel with smoking were in general greater than additive, but not different from multiplicative. In summary, relatively low cumulative levels of occupational exposure to Cr(VI) and nickel were associated with increased ORs for lung cancer, particularly in men. However, we cannot rule out a combined classical measurement and Berkson-type of error structure, which may cause differential bias of risk estimates.  相似文献   
4.
既往左心耳内血栓是左心耳封堵的禁忌证。该文报道1例心房颤动患者, 有反复脑梗死病史, 合并糖尿病、肾功能不全及冠心病, 心脏CT血管成像诊断左心耳血栓, 因抗凝治疗不耐受, 故行左心耳封堵术。术后予抗凝和/或抗血小板治疗仍反复发生器械相关血栓。提示心房颤动合并左心耳血栓患者应慎行左心耳封堵术, 术后需个体化调整抗栓方案、密切随诊。  相似文献   
5.
目的:探讨儿科临床药师针对儿童患者及家长进行创新药学服务的实践及思考。方法:通过开展儿科专科药学门诊、床旁用药教育、社区儿童用药宣教和线上服务等创新药学服务项目,探讨儿科专科临床药师在药学转型发展中的作用。结果:37.4%的儿科药学门诊患者来自医师转诊,可实现临床医师和药师在专业知识上的互补,充分发挥专科临床药师的作用。床旁用药教育、社区儿童用药宣教和线上服务等项目的开展,不仅提升大众对安全合理用药和临床药师的认识,而且可引导需要咨询复杂专科用药问题的患儿家长到药学门诊挂号咨询。结论:儿科临床药师开展面向儿童及家长的创新药学服务,可促进儿童安全合理用药,提升药师职业形象及大众的信任度,为医院药学服务转型发展提供参考。  相似文献   
6.
癌症已成为严重威胁人类健康的主要公共卫生问题。60%~70%的癌症患者需要进行放射治疗。调强放疗是当前主要的临床放疗技术。对近几年基于深度学习的影像分析与转换方法在肿瘤调强放疗计划中的应用进展及关键技术进行综述,包括计算机断层扫描(CT)、锥形束CT(CBCT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射断层扫描(PET)引导的肿瘤调强放疗技术应用现状与发展趋势,肿瘤CT/CBCT/MRI/PET影像放疗靶区分割、影像配准以及转换深度卷积神经网络、生成对抗网络的有监督或无监督学习方法,并对未来的研究方向进行展望。  相似文献   
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肿瘤是危害人类健康的严重疾病,探索新型肿瘤治疗方式、提高其靶向性和药物递送效率、避免肿瘤细胞免疫逃逸、降低副反应是目前肿瘤治疗研究的热点问题。细菌既可以依赖天然的特性靶向缺氧、低pH、高渗透性和免疫抑制的肿瘤微环境,又可以通过免疫调节、细菌毒素促凋亡、抑制血管新生等机制发挥抗肿瘤作用。同时,研究者可以利用基因工程技术改造细菌,使之成为靶向性更高、穿透性更好的工程菌。此外,利用细菌外膜囊泡装载化疗药物或结合纳米材料抗肿瘤以及细菌联合化疗、放疗、光热/光动疗法的出现,使得细菌治疗肿瘤方面研究进展迅速。本文综述了近年来细菌介导肿瘤治疗的最新研究进展,并展望了其未来的发展方向。  相似文献   
9.
目的分析血清微小核糖核酸(miR)-133a在脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)患者中的表达及与预后的关系。 方法选取2019年6月至2021年5月我院收治的65例脓毒症患者,根据是否并发ARDS,分为并发ARDS 35例和无ARDS 30例。随访28 d,统计脓毒症并发ARDS者预后,检测患者入住ICU第1天、第2天、第3天血清miR-133a水平,比较存活者和死亡者临床特征,采用Logistic回归分析判定影响脓毒症并发ARDS预后的因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清miR-133a水平预测脓毒症并发ARDS者预后的价值。 结果并发ARDS入住ICU第1天、第2天、第3天血清miR-133a水平均高于无ARDS者(P<0.05);随访28 d,脓毒症并发ARDS者病死率为40.00%;死亡者入住ICU第1天、第2天、第3天血清miR-133a水平均高于存活者(P<0.05);死亡者序贯器官衰竭(SOFA)评分、血管外肺水指数、第1天血清miR-133a水平与存活者比较,差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析显示SOFA评分、第1天血清miR-133a水平均是影响脓毒症并发ARDS者死亡的危险因素(P<0.05);ROC分析显示,第1天血清miR-133a水平预测脓毒症并发ARDS者死亡的最佳截断点为1.47,灵敏度为85.71%,特异度为90.48%,AUC为0.857。 结论脓毒症并发ARDS者血清miR-133a水平升高,血清miR-133a水平是影响脓毒症并发ARDS者死亡的危险因素,监测血清miR-133a水平变化,作为预测患者预后的指标。  相似文献   
10.
目的 观察半夏泻心汤对饮用葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导建立的溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠Th17/Treg细胞平衡及肠道微生态的影响,从免疫失衡及菌群紊乱角度分析半夏泻心汤治疗UC的作用机制。方法 将40只C57BL/6J雄性小鼠随机分为空白组、模型组、阳性药(美沙拉嗪)组及半夏泻心汤组,除空白组外的各小鼠采用2.5% DSS水溶液自由饮用7天诱导建立UC小鼠模型。自实验第8日起,分别采用灭菌水、美沙拉嗪水溶液、半夏泻心汤水溶液给上述各组别小鼠灌胃。采用HE染色观察结肠组织病理学变化,ELISA方法检测组织炎症因子含量,流式细胞术检测Th17及Treg细胞的相对数量,16S rRNA测序技术进一步检测模型小鼠粪便中菌群的变化。结果 与空白组比较,模型组小鼠结肠损伤严重,血清炎症因子含量显著升高(P<0.01);与模型组比较,中药干预组小鼠结肠损伤减轻,血清TNF-α、IFN-γ含量显著下降(P<0.05)。较空白组小鼠相比,模型组小鼠Th17细胞百分比显著升高(P<0.01),而Treg细胞百分比显著降低(P<0.01)。经半夏泻心汤干预后,其小鼠Th17细胞数量均显著降低(P<0.05),Treg细胞数量则显著升高(P<0.05)。同时,半夏泻心汤可升高门水平上Firmicutes、属水平上Lachnospiraceae_NK4A136_group、unclassified_f_Lachnospiraceae、Prevotellaceae_UCG-001、Alistipes;降低门水平上Actinobacteriota,科水平上Bifidobacteriaceae、Atopobiaceae、Clostridiaceae,属水平上Clostridium_sensu_stricto_1、Coriobacteriaceae_UCG-002、Bifidobacterium的相对丰度。结论 半夏泻心汤可使Treg细胞相对数量升高、Th17细胞相对数量降低,以维持Th17/Treg细胞动态平衡;同时可降低有害菌Clostridium_sensu_stricto_1、Coriobacteriaceae_UCG-002的相对丰度,升高产短链脂肪酸类菌Lachnospiraceae_NK4A136_group、Prevotellaceae_UCG-001、unclassified_f_Lachnospiraceae等菌属的相对丰度,调控肠道微生物结构及动态平衡,从而发挥治疗UC的作用。  相似文献   
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