新发脑卒中患者住院费用构成及影响因素分析

目的了解脑卒中患者住院费用构成和影响因素,探讨有效降低脑卒中住院费用的方法。方法2011年7-12月佛山市第一人民医院、中山大学第二附属医院、佛山市中医院神经内科连续人院的新发脑卒中患者共735例。统计患者一般情况、脑卒中类型、合并症、并发症、付费方式,以及住院费用及其构成等,并分析住院费用影响因素。结果新发脑卒中患者平均住院费用为11448．3元,其中药物费占40．1％,仪器检查费占23．0％,诊疗费占15．5％．化验费占13．9％;诊疗费和护理费相对较低。脑卒中发生以老年男性多见,住院时间长、并发症和心房纤颤等增加脑卒中患者的住院费用。结论新发脑卒中患者的住院费用结构仍不合理,药占比过高。控制住院时间,预防并发症的发生,对老年人、尤其是老年男性做好一级预防,加强心房纤颤的防治、管理,能有效降低住院费用。     

野生半夏与栽培半夏总生物碱含量的比较

目的通过测定半夏总生物碱的含量,比较不同地区栽培半夏、野生半夏的质量,为提高半夏的质量标准提 供一定的依据。方法采用氯仿提取,紫外-可见分光光度法在416 nm波长处测定总生物碱。结果盐酸麻黄碱浓度在 19.0-133μg·m^-1线性关系良好,标准曲线方程为：A =0.0733 C -0.0826, r =0.9996。测定结果显示不同产地半夏所含生 物碱不同,山东半夏含量较高,栽培品种高于野生半夏。结论氯仿提取法测定麻黄碱方法可靠、重复性好;可以用于半夏中 总生物碱的含量测定。     

右美托咪定辅助颈椎手术静脉全麻的临床观察

目的：观察右美托咪定辅助颈椎手术静脉全麻时丙泊酚用量和对术中血压、心率的影响。方法：选择40例行颈椎手术的颈椎受限患者,随机分成右美托咪定＋丙泊酚＋瑞芬太尼组（ D组,n＝20）和生理盐水＋丙泊酚＋瑞芬太尼组（ N组,n＝20）。 D组于诱导前10 min静脉泵注右美托咪啶1μg/kg,N组静脉泵注相同容量的生理盐水。术中以瑞芬太尼（血浆浓度,4 ng/mL）和丙泊酚（血浆浓度,据术中血压调节）靶控输注维持麻醉。结果：丙泊酚用量D组、N组分别为（1422.75±180.72）mg和（1902.50±151.64）mg,D组明显减少（P〈0.01）;瑞芬太尼用量D组、N组分别为（2617.60±144.68）μg和（2642.25±63.37）μg,两组无明显差异（P〉0.05）。术中最低MAP、切皮时、术中最低及术中最高HR,D组明显较低（P＆lt;0.05）。组内术前、切皮时和术中最高指标比较,两组MAP均无明显差异（ P〉0.05）,D组术前HR高于切皮时和最高HR,后两者间无明显差异。 N组最高HR大于术前、切皮时HR（P〈0.05）,后两者间无明显差异（P〉0.05）。结论：右美托咪啶辅助颈椎手术静脉全麻显著减少丙泊酚用量,是有效、安全的静脉全麻的辅助用药。     

亲情-责任交互式护理模式对初产妇分娩方式及母乳喂养自我效能的影响

目的探讨对初产妇实施亲情-责任交互式护理模式后对母乳喂养自我效能及分娩方式的影响。方法选择2011年12月~2013年7月来我院分娩的860例产妇的临床资料进行回顾性分析。按照就诊时间分组,对照组共430例,收集时间为2011年12月~2012年9月,实施传统的责任制护理模式;观察组共430例,收集时间为2012年10月~2013年7月,实施亲情-责任交互式护理模式。对两组患者分娩方式的选择、母乳喂养自我效能得分及不同分娩方式的母乳喂养自我效能得分进行比较。结果与对照组比较,观察组选择经阴道分娩方式的产妇比例明显较高,而选择剖宫产的产妇比例明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的技能维度、内心活动维度及母乳喂养自我效能得分均明显高于对照组,剖宫产及阴道分娩的观察组研究对象技能维度、内心活动维度及母乳喂养自我效能得分均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组剖宫产与者阴道分娩者比较以上各项指标得分均明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亲情-责任交互式护理模式有利于降低剖宫产率,使初产妇母乳喂养的自我效能提高,可以临床推广。     

哈萨克族食管癌中MMP-1、MMP-2、MMP-7、TIMP-1和MTA1的表达及其临床病理意义

目的：探讨在新疆哈萨克族食管癌组织中基质金属蛋白酶1、2、7（MMP-1、MMP-2、MMP-7）、基质金属蛋白酶抑制因子1（TIMP-1）和肿瘤转移相关基因1（MTA1）mRNA的表达及其临床意义。方法：采用RT-PCR方法检测75例哈萨克族食管癌标本中MMP-1、MMP-2、MMP-7、TIMP-1和MTA1 mRNA的表达水平,分析其表达与临床病理特征的关系。结果：MMP-1、MMP-2、MMP-7、TIMP-1和MTA1 mRNA在哈萨克族食管癌组织中的表达较正常组织增高,差异均具有统计学意义（P均〈0.05）;且MMP-2、MMP-7、MTA1 mRNA的表达与淋巴结转移有关（P〈0.05）,MMP-1、MMP-7 mRNA的表达与临床分期有关（P〈0.05）;TIMP-1与MMP-1、MMP-7、MTA1的表达呈正相关（r=0.446、0.458、0.333,P均〈0.01）。结论：MMP-1、MMP-2、MMP-7、TIMP-1和MTA1 mRNA表达上调共同参与了哈萨克族食管癌的发生发展过程;MMP-2、MMP-7和MTA1可能是哈萨克族食管癌发生侵袭、转移的主导因素。     

Jagged 1在生理性和病理性新生血管形成中的表达变化

目的观察Jagged 1在生理性和病理性新生血管形成中的表达变化,为肿瘤的治疗寻找新的靶点。方法体外培养血管内皮细胞免疫细胞化学法检测其Jagged 1的表达。建立鸡胚尿囊膜动态血管发育模型,免疫荧光化学和Westernblot检测不同发育时期尿囊膜血管中Jagged 1的表达。免疫组织化学和Western blot检测正常结直肠组织和大、中、小三种尺寸的结直肠癌肿块中Jagged 1的表达。结果 （1）免疫细胞化学结果显示,Jagged 1是细胞跨膜蛋白,表达于细胞膜上。（2）成功建立鸡胚尿囊膜动态血管发育模型,其免疫荧光和Western blot结果显示,Jagged 1随着血管的发育而表达,随血管密度、血流量增加而表达上调。（3）免疫组化结果显示Jagged 1在结直肠癌中广泛表达,而在正常皮肤及结直肠组织中表达较少,Jagged 1的表达量同肿瘤的体积有关。结论 Jagged 1在内皮细胞、血管发育初期和肿瘤新生血管中表达上调,表明其可能是新生血管形成的早期事件,参与诱导下游新生血管形成基因的表达。     

布氏杆菌表面特异性多表位抗原的串联表达与免疫磁珠的初步建立

目的为获得布氏杆菌表面多表位抗原的特异性抗体,用于布氏杆菌免疫磁珠的构建。方法从布氏杆菌3个表面蛋白中分析到特异性抗原表位,人工合成其串联基因片段并插入原核表达载体,转化至E．coliBL21（DE3）,获得重组质粒pET-32a（＋）-CJMEA-A,IPTG诱导后表达出30kDa的重组蛋白,亲和层析纯化后将其进行Westernblot分析、间接ELlSA鉴定和兔免疫试验,制备的抗血清经亲和层析纯化后,包被成免疫磁珠并用于布氏杆菌富集。结果表达的重组蛋白能与牛抗布氏杆菌血清反应,其抗血清与布氏杆菌发生良好反应,纯化抗体包被的免疫磁珠能特异性吸附布氏杆菌。结论获得的布氏杆菌特异性抗体和免疫磁珠具有良好的应用前景。     

无中线移位的重型颅脑外伤致急性弥漫性脑肿胀60例临床分析

目的 探讨无中线移位的重型颅脑外伤致急性弥漫性脑肿胀（PADBS）的临床治疗方法及疗效.方法 对60例PADBS患者通过数字表法随机分为保守治疗组（n=30）和手术组（n=30）,分别给予保守治疗和颅内压监护探头置人及行去骨瓣减压手术治疗,观察两组术后恢复情况.结果 手术组在治疗7d和15 d后,GCS评分分别为（11.21±2.24）分、（12.88 ±2.31）分,明显高于保守治疗组的（7.47±1.51）分、（8.19±1.28）分（t=2.215、2.321,均P＜0.05）;术后随访显示,根据GOS评分,手术组治疗效果在术后恢复良好者（63.3％）明显高于保守治疗组（26.7％）,在术后昏迷（6.7％）和死亡（10.0％）患者明显低于保守治疗组（x2=15.721、4.172、3.84,均P＜0.05）.结论 在保守治疗基础上的颅内压监护探头置入及行去骨瓣减压治疗PADBS有助于客观评价创伤,及早发现病情变化,降低病死率.     

珊瑚羟基磷灰石保护拔牙位点的效应

背景：珊瑚羟基磷灰石作为骨移植物的优点主要有安全性、生物相容性和骨传导性,所以对于许多临床适应证它可以作为一个替代骨的生物材料。 目的：观察应用珊瑚羟基磷灰石于上颌切牙拔出后的牙槽窝后,对牙槽嵴的保持结果。 方法：将11例患者的17个因创伤不可保存的上颌切牙拔除,拔除后即刻将珊瑚羟基磷灰石植入拔牙窝。植入后3个月对患者进行临床观察和口腔全景X射线片检测。 结果与结论：所有患者均无不良反应和体征。X射线研究发现珊瑚羟基磷灰石植入后3,6个月后在植入区有新骨形成,与周围的骨组织无明显界限,且保持了牙槽骨的高度。说明珊瑚羟基磷灰石可以有效保持脊拔牙后牙槽骨的高度,并能促进新骨形成。     

HPLC法测定强筋健骨散中羟基红花黄色素A的含量

目的建立强筋健骨散中羟基红花黄色素A的HPLC测定方法。方法色谱柱为MUCLEODUR C18 （4.6 mm × 250 mm,5μm）,柱温35℃ ;流动相为乙腈-0. 1%磷酸溶液（11：89）,流速1. 0 ml·min ^- 1 ;检测波长403 nm。结果 羟基红花黄色素A保留时间约为19 min,与相邻峰的分离度大于1.5。以峰面积（Y）对进样浓度（X,μg？ml^-1）线性回 归,回归方程为Y=0. 033 91 X ＋3. 191,r =0.9998,线性范围 16.00 - 160.0 μg ·ml^-1加样回收率为 102.6%,RSD 为 3.2%。结论本方法操作简便,测定结果准确可靠,可用于强筋健骨散中羟基红花黄色素A的含量测定。