剖宫产术后再次妊娠缩宫素引产及阴道试产临床分析

目的:探析剖宫产术后再次妊娠引产后阴道试产的可行性和安全性。方法:从2008年1月至2017年12月在东莞市塘厦医院分娩的200例剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产的产妇作为主要研究对象,根据分娩方式的不同将其分为两组,观察组(100例)静滴缩宫素引产,对照组(100例)自然临产阴道试产,比较两组的分娩成功率、并发症发生率等相关指标。结果:观察组及对照组产妇的分娩成功率、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论:对于剖宫产术后再次妊娠产妇,无论是静滴缩宫素引产还是自然临产后阴道试产均具备可行性和安全性。     

高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素分析

目的:分析高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素。方法:随机选取2014年5月～2017年5月某院骨科收治的高龄肱骨近端骨折患者40例,所有患者均接受切开复位锁定钢板内固定手术治疗,对其术后肱骨头坏死进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:单因素Logistic回归分析显示,高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素包括Neer分型、植骨、复位程度、肱骨头螺钉数目、内侧柱重建、内侧柱粉碎、内侧柱粉碎×内侧柱支撑(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素包括Neer分型、内侧柱粉碎(P0.05)。结论:高龄肱骨近端骨折术后肱骨头坏死的影响因素包括Neer分型、内侧柱粉碎。     

结直肠癌早期筛查进展

目的 总结中美权威机构推荐的结直肠癌筛查手段。方法 在美国预防医学工作组（USPSTF）、美国纽约州卫生部、国家消化系统疾病临床医学研究中心等权威机构网站检索 “结直肠癌”、“筛查”等关键词。根据权威机构推荐的早期筛查方法，进一步在NCBI数据库中检索获得技术实施方法、优缺点等信息。结果 比较了结肠镜、结肠CT、钡灌肠造影、粪便隐血试验、粪便免疫化学试验、粪便DNA检测和液体活检的敏感性、特异性及优缺点。结论 内镜及影像技术不断完善。各种非侵入性、高敏感性、高特异性的生物标志物不断涌现，并需及早开展临床试验，以满足大规模人群筛查的需求。     

黄石、荆门地区产妇母乳喂养自我效能影响因素分析

目的 探究黄石、荆门地区产后妇女母乳喂养自我效能的现状及影响因素,为改善母乳喂养率提供更多理论依据。方法 对2017年12月—2018年3月在湖北省黄石市、荆门市的三所医院住院分娩的产妇进行问卷调查,获得产妇社会人口特征、孕产相关资料、母乳喂养相关情况。采用多元线性回归分析母乳喂养自我效能的影响因素。结果 共1 023名产妇纳入分析,平均年龄(29.0±5.7)岁。已婚占98.3%,初产占54.0%,大专及以上学历占53.9%。研究对象的母乳喂养自我效能平均得分为(45.5±12.3)分。多元线性回归的结果显示:当前不存在乳腺问题(B=2.08,P=0.036)、有母乳喂养经历(B=3.62,P<0.001)、家人提供母乳喂养指导或经验(B=3.20,P=0.001)、丈夫支持母乳喂养(B=5.87,P=0.001)及产后30 min内有医护母乳喂养帮助(B=3.02,P=0.003)的产妇母乳喂养自我效能得分更高。结论 产后妇女的母乳喂养自我效能可能与其健康状况、母乳喂养经历、社会支持及母乳喂养卫生服务有关。应对产后妇女提供广泛的社会支持,加强母乳喂养卫生服务提供,以提高其母乳喂养的自我效能,促进母乳喂养。     

中药在抗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）引起的细胞因子风暴中的应用分析

2019年12月底新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在我国爆发,截止2020年2月23日已感染超7万人,感染者遍布全球28个国家和地区。其传染性强,传播迅速广泛,重症患者可出现急性呼吸窘迫综合征、多器官衰竭等严重并发症。而病毒感染引起的免疫过度激化导致的"细胞因子风暴"是重症患者产生严重并发症的重要原因。目前《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中采用糖皮质激素作为免疫抑制剂,用于遏制重症患者的免疫激化反应,但是糖皮质激素的使用可能会造成二次感染、病程延长等不良预后,且存在严重后遗症风险。而中药在整体免疫调控方面具有明显优势,目前在COVID-19临床治疗中,中西医结合治疗也收到了积极效果。从免疫调控作用入手,分析了单味中药及中药方剂在遏制COVID-19引起的免疫过度激化及细胞因子风暴、抗急性肺损伤的潜在应用价值,有望对现有的诊疗方案中药临床应用做有益补充,发挥抗击疫情的重要作用。