芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变有效性及安全性的Meta分析＊

目的 系统评价芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）的有效性及安全性。方法 计算机检索CNKI、万方、PubMed、Cochrane Library等数据库，检索时间截止至2021年9月，纳入试验组为芪明颗粒联合使用羟苯磺酸钙治疗NPDR的随机对照试验，应用Revman5.3软件对文献进行分析，系统评价对总有效率、血糖指标、视力、黄斑厚度、视网膜循环时间、血清细胞因子含量以及支链氨基酸含量的影响，同时评价芪明颗粒联合羟苯磺酸钙的用药安全性。结果 最终纳入14篇RCT，共计1299例患者。Meta分析结果示：试验组相对于对照组可以有效提高临床疗效（OR=4.22， 95%CI （3.02， 5.90）， Z=8.41， P<0.01，恢复视力（MD=0.14，95%CI （0.11， 0.16），Z=9.28，P<0.01），降低空腹血糖（MD=-0.17， 95%CI （-0.33， -0.01）， Z=2.07，P<0.05）及糖化血红蛋白（MD=-0.42，95%CI （-0.73， -0.11）， Z=2.68，P<0.01），降低黄斑厚度（MD=-7.30，95%CI （-9.86， -4.74）， Z=5.59，P<0.01），缩短视网膜循环时间（MD=-0.49，95%CI （-0.74， -0.23）， Z=3.73，P<0.01），同时可以调节血清因子含量以及支链氨基酸含量，降低不良反应发生率。结论 芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗NPDR有良好临床疗效，可以有效改善视力情况及视网膜循环状况，改善体内血清支链氨基酸代谢情况，够抑制NPDR患者视网膜内多种细胞因子所介导的血管新生，降低不良反应，但受纳入文献质量和数量的限制，上述结论仍需更多试验进一步验证。     

隐结构模型对2型糖尿病病机规律的探讨

目的：探索2型糖尿病的病机规律。方法：以2501例2型糖尿病的临床数据为基础，运用隐结构模型的方法加以研究。结果：得出隐结构模型关于2型糖尿病“症-证-病机”相互关系及病机规律。结论：隐结构模型是一种非线性的方法，这对于研究非线性、复杂性的中医证候无疑是一种比较合适的手段。     

肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病的临床研究

目的:探索肝脾肾同治法辨证治疗2型糖尿病的疗效及科学性。方法:多中心收集265例2型糖尿病病例,经辨证分别给予降糖消渴1号方(165例)、2号方(43例)、3号方(57例)加减治疗。结果:降糖消渴1号方、2号方、3号方对降低空腹血糖总有效率分别为72.03%、64.10%、74.36%;降低餐后2h血糖总有效率分别为59.69%、62.86%、61.54%;改善中医症状的总有效率分别为94.9%、90.57%、91.49%,具有统计学意义(P<0.05),并且无毒副反应,安全可靠。结论:肝脾肾同治的系列方药有着确切的临床疗效,通过肝脾肾同治角度来辨证治疗糖尿病的观点具有正确性和科学性。     

2型糖尿病主要理化指标与中医证候相关性的贝叶斯网络分析

目的:探索2型糖尿病相关的理化指标与中医症状之间的关系。方法:以2501例2型糖尿病的临床数据为基础,运用贝叶斯网络的方法进行分析。结果:结果发现空腹血糖异常的患者以阴虚热盛多见,餐后2h血糖异常的患者以阴虚多见,糖化血红蛋白异常的患者以阴虚热盛多见。血脂异常者以气虚为主,血压异常者伴见血瘀。结论:通过统计学方法得出的结论基本符合中医理论和临床实际,所得中医结论对临床有一定的指导意义。     

学会胰岛素自我注射

临床上有些糖尿病患者在自我注射胰岛素时存在许多误区，现选取几个有代表性的例子进行分析，希望能对糖尿病患者有所帮助。     

2型糖尿病中医辨证论治思路与方法

采用现代医学辨病与中医学辨证相结合的模式,在中医学整体恒动观的指导下,提出立足肝、脾、肾三系辨证治疗2型糖尿病的诊治常规和证治体系,该治疗方案以提出证治体系和方药选用规律为目标,强调分清主次,抑强扶弱,协调三脏关系;抓住本证,兼顾标证,调节人体内环境,治标以助治本;组方遵循中医理论体系,选药衷中参西.并基于临床实践与科研验证总结提出证治体系方药.     

隐结构模型对2型糖尿病病机规律的探讨

目的：探索2型糖尿病的病机规律。方法：以2501例2型糖尿病的临床数据为基础，运用隐结构模型的方法加以研究。结果：得出隐结构模型关于2型糖尿病“症-证—病机”相互关系及病机规律。结论：隐结构模型是一种非线性的方法，这对于研究非线性、复杂性的中医证候无疑是一种比较合适的手段。     

基于关联规则的2型糖尿病方证关系的横断面研究

目的探索2型糖尿病的方-症-证三者之间的关系。方法以9家医院的2501例回顾性2型糖尿病病例的临床数据为基础,运用关联规则的方法分析方-症-证之间的关联关系。结果从122首方剂中选取生脉饮、六味地黄汤、四君子汤等3首方剂分析用药患者症状间的关系,服用生脉饮的患者倦怠乏力、口干口渴、溲频尿多、肢体麻木、视物模糊、口渴欲饮、夜尿频多、气短懒言等症状出现的频率较高,服用六味地黄汤的患者倦怠乏力、口渴欲饮、视物模糊、夜尿频多、口干口渴、肢体麻木、气短懒言、腰膝酸软等症状出现的频率较高,且这些症状之间存在多重相关的关联关系。服用四君子汤的患者中,倦怠乏力、腰膝酸软、夜尿频多、气短懒言、肢体麻木、失眠、视物模糊等症状出现的频率较高,且这些症状之间存在多重相关的关联关系。结论关联规则可以分析2型糖尿病的方证关系,能探索症状间的多重相关关系。     

早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率相关因素及中医证型分析

目的探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)尿蛋白排泄率(urinary albumin excretionrate,UAER)与亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)的C677T突变、同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血糖、血脂及中医证型的关系。方法检测63例早期DN患者MTHFR基因的677碱基多态性情况,测定血浆Hcy、叶酸、空腹血糖、餐后血糖、HbA1 c、UAER及血脂,并记录患者的中医辨证证型。结果 63例早期糖尿病肾病患者中17例辨证为阴虚热盛、24例辨证为气阴两虚、22例辨证为阴阳两虚,其中35例兼血瘀证。63例患者MTHFR基因的677碱基多态性情况:CC型19例,TT型17例,CT型27例。兼血瘀证的患者具有更高的UAER水平,差异有统计学意义(P0.05)。不同基因型的UAER差异无统计学意义,不同基因型组间两两比较差异也无统计学意义(P0.05)。UAER与Hcy的水平具有线性回归关系,为正相关(r=0.674,P0.05),具有统计学意义,与叶酸、血糖、HbA1 c等其他因素相关性无统计学意义(P0.05)。结论阴虚热盛、气阴两虚、阴阳两虚组间UAER比较差异无统计学意义,兼血瘀证的患者具有更高的UAER水平。UAER与Hcy的水平具有线性回归关系,为正相关。     

焦虑,一半是天使,一半是魔鬼

谈到焦虑,很多人并不陌生,“着急啊”“心烦呀”……有很多的表现。现今社会节奏快,压力大,焦虑的情绪没有一个人不曾体验过,那么,这种让我们坐立不安的心境是怎么来的,影响如何呢?