关于口腔材料学教学的思考

口腔材料学是口腔医学专业本科教学中的重要基础课程.本文通过对三届大学生(84名)在口腔材料学教学结束后进行的问卷调查,对口腔材料学教学中的一些问题进行探讨.     

火针联合5%卤米松乳膏治疗结节性痒疹的疗效观察

目的观察火针联合卤米松治疗结节性痒疹的临床疗效。方法将具有典型临床表现的结节性痒疹患者120例随机分成3组,治疗组给予火针点刺配合卤米松乳膏外擦,对照组分别给予火针治疗和卤米松外擦,疗程4周。结果治疗4周后总有效率比较,治疗组(95.00%)与火针组(80.00%)、卤米松组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论火针联合卤米松乳膏治疗结节性痒疹能提高疗效。     

从肝郁探讨化肝煎治疗女性玫瑰痤疮

玫瑰痤疮发病原因与风、热有关,外受风寒之邪侵袭,内有热邪积聚,风热相搏,郁于肌肤,久而郁滞成本病,日久又可损伤血络,导致血瘀凝滞。肝郁为女子的基本生理特点,肝郁日久常生热、化火,郁热为本病的关键病机。由于长期的郁火上炎,熏蒸面部从而产生不易消退的潮红、红斑,故治以疏肝解郁、清火养阴,予化肝煎治疗,每获良效。     

急性发病的原发性皮肤毛霉病1例

患者女,71岁。左小腿血疱、溃疡、坏死伴疼痛20余天。皮损组织病理示:表皮及真皮全层坏死,真皮感染性肉芽肿改变,其中见粗大无分隔的菌丝。经真菌培养和分子生物学鉴定为不规则毛霉。经伊曲康唑胶囊抗真菌治疗后好转。     

用新鲜全血校准血细胞分析仪初探

目的:建立用新鲜全血校准血细胞分析仪的方法,保证临床标本在不同型号的血细胞分析仪检测结果的可比性、一致性。方法:以迈瑞血细胞分析仪BC-5200为参比仪器,对新鲜全血的RBC、WBC、HGB、MCV、PLT进行定值,进而对日本光电MEK一6318K型血细胞分析仪进行校准,然后检测其结果的偏差。结果:两台血细胞分析仪测定新鲜血的全血细胞计数结果非常接近,相对偏差小于l/2CLIA'88。结论:用参比血细胞分析仪定值新鲜全血的方法可用于同室多台血液分析仪的校准及比对,既保证了各仪器结果间的精密度及准确度,又降低了成本。     

重症医学科专科护士规范化管理模式的建立及实施效果

目的 :研究适合重症医学科专科护士的规范化管理模式并评价其实施效果。方法 :采用"定目标、定岗位、定职责、标准化考评"的管理模式进行专科护士培养和使用,观察专科护士开展工作成效,比较实施前后护理质量、教学质量、专科护士的满意度等。结果 :规范化管理模式实施后专科护士开展专业活动成效显著,护理质量及教学质量得到提升,专科护士满意度提高,具有统计学意义(P0.001)。结论 :规范化的专科护士管理模式能有效推进护理学科发展,促进专科护士成长,提升护理质量和教学质量,专科护士工作满意度得到提高。     

狼疮2号方对缓解期系统性红斑狼疮患者血清中IL-6、IL-10、IL-18及Blvs的影响

目的 研究狼疮2号方对系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中白介素(IL)-6、IL-10、IL-18及B淋巴细胞刺激因子(Blys)的影响,探讨其治疗SLE的作用机制.方法 将78例缓解期SLE患者分为狼疮2号方加西药治疗的中西药结合治疗组和单纯西药治疗的对照组,观察两组患者治疗前后血清中IL-6、IL-10、IL-18及Blys水平的变化.结果 两组患者治疗前血清中IL-6、IL-10、IL-18及Blys水平均显著高于健康组;治疗组治疗后患者血清中IL-6、IL-10、IL-18及BIys水平明显下降;对照组治疗后血清中IL-6、IL-18、Blys水平明显下降,但IL-10水平治疗前后差异无显著性;其中治疗组血清中IL-18、Blys下降水平较对照组显著.结论 狼疮2号方结合小剂量糖皮质激素治疗缓解期SLE患者,能明显降低IL-6、IL-10、IL-18及Blys的水平,有效减少激素的副作用.     

颅脑损伤后癫痫发作的航空医学鉴定——附病例报告二例

目的 通过回顾性分析民航飞行员颅脑损伤病例及社区病例相关文献,探讨不同程度的颅脑损伤后不同时间段癫痫的发病率和颅脑损伤后癫痫发作的高危因素,以期指导民用航空人员颅脑损伤的医学鉴定.方法 获取并回顾相关颅脑损伤后癫痫发作的流行病学研究,获得社区颅脑损伤病例共9475例,其中重度605例,中度1955例,轻度6915例;民航飞行员重度颅脑损伤申请特许鉴定病例2例.分析并探讨颅脑损伤后癫痫发作的航空医学鉴定.结果 ①重度颅脑损伤后癫痫发病率高于中度,中度高于轻度.②颅脑损伤后随时间推移癫痫发作可能性逐步降低;轻度颅脑损伤1年后癫痫年发病率小于1%,中度颅脑损伤3年后癫痫年发病率小于1%,重度颅脑损伤8年后癫痫年发病率小于1%.③颅脑损伤后癫痫发作高危因素有:脑挫伤、硬膜下血肿、凹陷性骨折及意识丧失或损伤后遗忘大于24 h.④两名颅脑损伤飞行员经及时有效治疗后恢复良好,各项检查未见异常,密切随访期间未见癫痫发作.其中1名飞行员于伤后第4年特许合格,安全飞行2年(1800 h),未见癫痫发作;另1名于伤后第9年特许合格,安全飞行4年(1600 h),未见癫痫发作.结论 根据1%法则,颅脑损伤治愈后,若各项检查未见异常,轻度颅脑损伤1年后可评定为合格,中度3年后可评定为合格,重度8年后可考虑有或无限制的合格鉴定. Abstract： Objective To investigate the incidence of various grade of posttraumatic epilepsy in different time and risk factors by analyzing cerebral trauma cases of civil pilots and correlative literatures.The conclusion is expected to contribute to the aviation medical assessment for the civil pilot with posttraumatic epilepsy. Methods For analyzing epidemiology studies of posttraumatic epilepsy 9475 cases of civilians' posttraumatic epilepsy (include 605 severe, 1955 moderate and 6915 mild traumatic brain injury cases) were reviewed. Besides, 2 epilepsy cases of civil pilots with severe traumatic brain injury, who were specially applied for assessment, were also analyzed to investigate the application in aeromedical assessment. Results ①The severer traumatic brain injury the higher incidence of posttraumatic epilepsy. ②The possibility of posttraumatic epilepsy seizure was gradully diminished with time. The incidence of posttraumatic epilepsy could reduce to lower than 1% after 1, 3 or 8 years corresponding to the mild,moderate and severe traumatic brain injury. ③ The high risk factors of posttraumatic epilepsy included brain contusion, subdural hematoma, depressed fracture, loss of consciousness or post traumatic amnesia more than 24 h and early seizure. The close follow-up showed that 2 pilots well recovered by timely treatment and no more abnormities and seizure happened. One pilot was permitted for co-piloting at the 4th year of injury and had no epilepsy seizure in his safe flying for 2 years (1800 h). Another pilot returned to his qualified flight at the 9th year and had safely flied as pilot instructor for 4 years ( 1600 h) without seizure.Conclusions By applying 1% rule in aeromedical assessment, the mild traumatic brain injured pilot would be suggested to fit for flying by 1-year recovery and 3-year recovery for the moderate if no more abnormities were diagnosed. For the severe injured pilot, the flying qualification could be considered with or without limitation by 8-year recovery.     

前置胎盘—流产术的远期并发症

<正> 前置胎盘为产科严重并发症之一,可危及母亲胎儿生命安全。本文总结我院产科104例前置胎盘的临床资料,分析探讨其发病原因,以降低母儿死亡率。 临床资料 一、前置胎盘发生率 我院1987～1996年间共分娩10258人,其中前置胎盘104例,发生率1.01％,均为剖宫产或阴道发娩后证实为前置胎盘。其中中央性46例,部分性32例,低置性25例。     

保持吸引器连续通畅的改进方法

吸引器对于外科手术来说非常重要,既可以吸除术野的血液和无菌冲洗夜,使术野暴露良好和去除残留物质,还可以吸除使用高频电刀产生的有害气体、微粒等。因此,除个别小手术不需要吸引器,其余手术均需要保持吸引器的有效畅通,尤其是在开胸手术时,由于常常是侧卧位,手术部位深，更需保持吸引器的畅通。在临床工作中，许多医院使用的是反复高压灭菌的金属吸引器头（以下简称吸引器头），接上一次性（已灭菌）的塑料吸引器皮管（以下简称吸引器皮管），再接上中心负压吸引瓶，这种用法在春、夏、秋季是没有问题的，但在寒冷的冬季因气温低，塑料变得硬、脆，就经常发生两种问题：（1）吸引器头与吸引器皮管连接处易脱落。（2）吸引器皮管与吸引器头连接处易发生断裂。针对此问题笔者通过在临床工作中的细心观察和思考，因地制宜地找出了便捷、有效的解决途径，现介绍如下。