两种噪声强度测定法用于噪声作业岗位卫生学评价的比较

目的　探讨两种不同方法对工作场所的噪声强度进行测定的效果 ,为噪声作业岗位的卫生学评价提供科学依据。方法　选择有噪声作业的 3个场所 ,且噪声是不连续、非稳态噪声 ,分别用瞬时测定方法和等效连续A声级测定方法对噪声强度进行测定。结果　用瞬时测定方法测得 3个工作场所A、B、C的噪声强度分别是 89 6dB(A)、95 3dB(A)和 92 7dB(A) ,3个工作场所的噪声强度都超过国家职业卫生标准。用等效连续A声级方法测得 3个工作场所的噪声强度分别是 83 8dB(A)、92 5dB(A)和 88 7dB(A) ,根据国家职业卫生标准 ,工作场所A噪声强度未超标 ,工作场所B、C噪声强度超标。结论　对于不连续、非稳态噪声 ,用等效连续A声级方法测定噪声强度比瞬时测定方法更科学合理 ,更客观反映劳动者接触噪声的实际情况     

42例恙虫病的临床分析

目的分析恙虫病的临床特点，为临床治疗提供依据。方法对42例恙虫病患者进行回顾性分析。结果42例均有草丛树木接触史，均出现高热，焦痂和溃疡41例（97．6％），淋巴肿大36例（85．6％），变形杆菌OXk凝集反应阳性37例（88．1％），血白细胞计数多数正常或稍低32例（76．2％），27例（64．3％）有肝损害，9例（21．4％）有肺部影像学的改变，经氯霉素或阿奇霉素治疗均治愈。结论恙虫病临床表现复杂多样，提高对此病的认识，是恙虫病早诊断，早治疗的关键。     

慢性乙型肝炎患者血清sIL-2R和IGF-1与淋巴细胞凋亡的关系

目的 研究慢性乙型肝炎患者血清可溶性白细胞介素-2受体（sIL-2R）和胰岛素样生长因子-1（IGF-1）与外周血淋巴细胞凋亡的关系，并探讨其临床意义。方法 分别采用放射免疫分析法和流式细胞计数仪检测慢性乙型肝炎患者血清sIL-2R、IGF-1和外周血淋巴细胞凋亡率。结果 慢性乙型肝炎患者血清sIL-2R、IGF-1水平和外周血淋巴细胞凋亡率明显高于正常对照组。随着患者肝脏病变程度的加重，外周血淋巴细胞凋亡率和血清sIL-2R水平逐步升高，而IGF-1水平则逐步降低。慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡率与血清sIL-2R水平呈正相关，与IGF-1水平呈负相关。结论 慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞凋亡的异常与血清sIL-2R、IGF-1水平的异常有关，三者的变化与患者肝脏病变程度相关。     

溃疡病穿孔修补术后近期上消化道出血八例分析

消化性溃疡穿孔行单纯修补术后近期并发大出血临床报告较少.本院近10年来行溃疡病穿孔单纯修补术162例,术后并发上消化道出血(以胃管抽得不停止的咖啡色液为诊断标准)11例.占6.8%,其中有8例因出血较大非手术治疗无效而行再次手术.本文对其出血原因及处理分析如下.     

肝病患者血清糖类抗原50变化的原因及临床意义

目的：探讨肝病患者血清糖类抗原50（CA50）升高的原因及其对肝癌诊断的临床意义。方法：采用免疫放射分析法（IRMA）测定急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及原发性肝癌共4组患者血清的CA50水平，并与肝功能、肝纤维化的相关指标作相关性分析。结果：血清CA50含量各肝病组间差异无统计学意义（P〉0．05）。4组患者血清CA50含量皆与总胆红素汀BIL）、直接胆红素（DBIL）相关，慢性良性肝病组中CA50含量与丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、透明质酸（HA）、IV型胶原（CⅣ）相关，肝硬化组尚与γ谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）相关，P〈0．05。结论：肝病血清CA50水平增高的原因：急性肝炎以肝内淤胆为主，慢性良性肝病可能由肝损害、肝组织结构改变、淤胆所致，肝癌可能主要与细胞恶变、抗原表达异常有关。CA50对肝癌诊断价值不大，动态观察CA50含量的变化有助于良、恶性肝病的区分。     

胰岛素样生长因子Ⅰ和各型肝病关系的研究

探讨胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ－１）在各型肝病患者中的变化规律。用放射免疫法测定２３１例肝病患者及 ６３例正常人的血清 ＩＧＦ－１含量。急性肝炎（６４０．２９± ７３．６０）ｎｇ／ｍｌ，慢性轻度肝炎（５３９．６５± ９６．５５）ｎｇ／ｍｌ，慢性中度肝炎（５１２．６５±６９．５７）ｎｇ／ｍｌ，慢性重度及重症肝炎（３２４．７１±１６３．２７）ｎｇ／ｍｌ，失代偿期肝硬化（１６１．３５±８５．２９）ｎｇ／ｍｌ，原发性肝癌（１６．９１± ９６．５２）ｎｇ／ｍｌ，正常对照（３０２．２６± ８３．２９）ｎｇ／ｍｌ。除慢性重度重症肝炎外；其余各型肝病的ＩＧＦ－１含量与正常比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。肝硬化及肝癌患者的ＩＧＦ—１水平明显低于正常（Ｐ＜０．０１）。ＩＧＦ－１是在肝脏病变的发展过程中判断肝细胞功能不良的重要指标。检测ＩＧＦ－１对肝病患者尤其是判别肝硬化是否停止进展的预后估计有一定作用。     

基层医院食管癌和贲门癌手术治疗361例体会

我院１９９０年至１９９５年收治食管癌和贲门癌３６１例，全组经外科治疗无手术死亡，现报道如下，并就一级卫生院成功开展食管癌和贲门癌手术治疗报告一些经验与体会。作者单位：２２４２２１江苏东台市安丰中心医院临床资料一、一般资料本组中男性２３３例，女性１２８...     

胰管蛔虫引起慢性阻塞性胰腺炎1例误诊报告

患者男性．35岁，问歇性上腹剧痛7年于1993年9月8日人院。每次发作时经对症解痉处理可缓解．无黄疸史，多次B超检查无胆道疾患。入院前腹痛剧烈，伴呕吐。壹体除上腹压痛外无异常。B超示胆管不扩张，胆道无结石，胰腺因腹腔气体回声多未探清。胃肠检查示胃蠕动排空缓慢，空腹食物储留，十二指肠球部不易充盈．形态欠佳，似幽门不全梗阻，十二指肠球部渍痔。于1993年9月l1日作剖腹探查，     

血清透明质酸变化与肝纤维化关系的研究

为探讨血清透明质酸在肝炎患者中的变化与其它肝纤维化的关系，应用放射免疫分析法检测肝炎患者血清ＨＡ，并与部份患者肝组织学改变对照分析。结果显示慢性肝炎患者血清ＨＡ水平随着肝损害的加重而升主同，而且与肝组织炎症活动度和肝纤维化程度呈明显正要上关。提示血清ＨＡ水平不仅能反映慢性肝炎患者肝组织炎症活动程度，而且能间接反映肝纤维化程度。     

以统一规格缝制手术包内敷料的建议

以统一规格缝制手术包内敷料的建议江苏东台安丰中心卫生院黄远明许多医院，特别是基层医院手术室所用手术包内的敷料都是为单纯以纱布折叠而成，在术中操作时，常有毛头掉进术野，造成异物粘连，且回收不全，为此，作者建议将手术包内敷料以一定规格＊制成长条及方垫。说...