静脉浅全麻辅助结肠镜检查的效果

目的 :通过静脉浅全麻以减轻患者在结肠镜检查中的痛苦 ,增加患者的依从性 ,提高检查的成功率。方法 :将 2 1 6例患者随机分成观察组 (1 1 0例 ,给予阿托品、芬太尼及异丙酚静脉麻醉 )与对照组 (1 0 6例 ,常规操作 ) ,对 2组患者的操作时间、检查成功率、检查反应以及检查前、中、后三阶段的血氧饱和度、心率、呼吸进行观察。结果 :观察组操作时间、检查成功率、检查反应等方面明显优于对照组 (P <0 .0 1 ) ,检查前后血氧饱和度和心率的变化与对照组比较无显著意义 (P >0 .0 5)。结论 :辅以阿托品、芬太尼及异丙酚静脉浅全麻行大肠镜检查是安全有效的 ,为无痛结肠镜检查开辟了广阔的前景     

30例钩虫感染的内镜诊断

钩虫主要寄生于十二指肠及空肠上段 ,可引起慢性失血[1 ] ,其诊断主要靠粪便检查虫卵 ,内镜检查也能发现钩虫。现将我院内镜诊断十二指肠钩虫感染 30例报告如下。1　临床资料经内镜检查确诊钩虫感染者 30例 ,女 1 8例 ,男 1 2例 ,年龄 1 4～ 65岁 ,平均年龄 38岁 ,均为农民。临床症状 :上腹部隐痛或不适、食欲减退、贫血、头昏、乏力、黑便或消化不良等。实验室检查 :2 5例血红蛋白 40～ 1 1 0 ｇ/Ｌ ,5例正常 ;2 4例大便检查找到钩虫卵 ;2 2例粪便潜血试验阳性。2　器材采用ＯｌｙｍｐｕｓＸＱ 30型纤维胃镜及ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ 1 4 0电…     

南宁育龄人群β地中海贫血筛查及血红蛋白A2截断值的确定

目的调查南宁市农村育龄人群β地中海贫血（地贫）基因携带率，确定四种检测系统诊断B地贫的血红蛋白A2（HbA2）截断值。方法高效液相色谱法（HPLC）检测育龄青年2044名，其中430例（地贫筛查中随机选择的75对夫妇以及血细胞分析提示夫妇双方或一方为地贫表型阳性的育龄青年280例）同步进行地贫基因分析和3种碱性电泳法[法国Sebia全自动电泳系统（Sebia）、国产Sang Te全自动电泳系统（SangTe）和pH8．6醋酸纤维膜电泳法（pH8，6）]的检测，以基因分析结果为金标准通过受试者工作曲线（ROC曲线）确定HPLC和3种碱性电泳法诊断B地贫的｜Ib如截断值。结果在2044名育龄青年中检出B地贫163例，携带率为7．97％，随机选择的75对夫妇地贫基因分析确诊的B地贫为13例，携带率为8，67％。诊断B地贫杂合子的HhA2截断值分别为HPLC≥4．35％、Sebia≥3．65％，Sang Te≥4．58％，pH8．6≥2．66％。结论南宁农村育龄人群β地贫基因携带率高，HbA2检测结果有人种差异，应重新通过ROC曲线确定截断值，β地贫筛查尽量不使用pH8．6醋酸纤维膜电泳法。     

内镜微波治疗老年人大肠息肉的简捷疗法——附68例报告

目的 :摸索内镜微波治疗老年人大肠息肉的简捷疗法。方法 :用微波将息肉蒂部汽化或白色凝固 ,直至蒂部血管被封闭 ,让息肉缺血坏死 ,日后自行脱落。对半球形无蒂息肉 ,将其中央部汽化及烧灼。结果 :6 8例患者 ,93颗息肉 ,治疗后 ,6 6例 91颗息肉 1周内脱落 ,2例息肉较大、粗蒂 (>1.5cm)经再次微波治疗后脱落 ,无并发症。结论 :内镜微波简捷疗法治疗老年人大肠息肉效果较好 ,操作简单 ,时间短 ,安全可靠 ,并发症少 ,成功率高     

血红蛋白自动分析仪测定的5502例成人血红蛋白A2结果分析

在地中海贫血(地贫)筛查中常常通过检测增高的血红蛋白A2(HbA2)来诊断轻型β地贫和静止型β地贫基因携带者[1,2]。在2005年和2006年的广西南宁市政府牵头组织的农村育龄夫妇地贫筛查中,我们以血红蛋白自动分析仪检测了2751对夫妇,其中354对夫妇进行了地贫基因分析[3],现报告HbA     

高效液相色谱法定量分析HbA2在珠蛋白生成障碍性贫血筛查中的应用

目的 对高效液相色谱法（HPLC）定量分析血红蛋白A2（HbA2）用于筛查β珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血,地贫）基因携带者做出方法学评价.方法 地贫筛查中随机选择的75对夫妇及140对地贫高危夫妇,以地贫基因分析结果为金标准,通过比较样品内和样品间HbA2的HPLC测定值的变异系数评价该法的精密度和稳定性;通过分析阳性样品的基因型评价HPLC检测地贫的准确性.结果 用HPLC分析当地健康成人的HbA2的95%频数分布范围为2.28%～3.42%,HPLC诊断β地贫杂合子的HbA2临界值（cut off value）为≥4.35%.在基因分析确诊的65例β地贫杂合子、19例αβ复合地贫、2例HbE病及8例HbH病中,HPLC仅1例漏诊,无误诊.结论 高效液相色谱法是一种快速、稳定性强、精密度好的HbA2测定方法,可用于β地贫杂合子的筛查.     

轻型地中海贫血和静止型基因携带者平均红细胞体积截断值及应用

目的探讨轻型地中海贫血（地贫）和静止型基因携带者（轻型和静止型地贫）平均红细胞体积（MCV）截断值及其应用价值。方法在南宁农村育龄夫妇地贫筛查中以血清铁蛋白正常的经基因分析确认的153例健康成人、55例β地贫杂合子、76例α地贫1、59例α地贫2和18例不贫血或只有轻度贫血的αβ复合型地贫MCV（美国雅培Cell Dyn1700血细胞分析仪检测）通过受试者工作曲线确定MCV的地贫筛查截断值，并以确定的截断值分析其临床诊断意义。结果诊断轻型和静止型地贫MCV截断值为≤78．25 fl，敏感度和特异度为85．6％和94．8％，按此截断值153例健康成人假阳性8例、59例α地贫2假阴性28例，55例β地贫杂合子、76例α地贫1和18例αβ复合型地贫无一例假阴性。结论以MCV截断值为≤78．25fl进行β地贫杂合子和α地贫1筛查有较高的应用价值。