超声造影定量分析评估门静脉癌栓对肝癌血流动力学的影响

摘 要： 【目的】 探讨超声造影（ＣＥＵＳ）定量分析在门静脉癌栓（ＰＶＴＴ）对原发性肝癌（ＨＣＣ）血流动力学影响中的价值。【方法】 回顾性分析７例ＨＣＣ合并ＰＶＴＴ和１４例ＨＣＣ未合并ＰＶＴＴ患者的超声造影动态图像,以ＳｏｎｏＬｉｖｅｒＴＭ定量软件进行分析,获得肝癌与周围肝实质的时间－强度曲线,最大峰值强度（ＩＭＡＸ ）、上升时间（ＲＴ ）、平均渡越时间（ ＭＴＴ ）、达峰时间（ ＴＴＰ）分别于组内及组间进行比较。【结果】 ①组内比较：ＰＶＴＴ组和对照组中ＨＣＣ的ＲＴ和ＴＴＰ均快于周围肝实质。对照组ＨＣＣ的ＩＭＡＸ显著高于周围肝较强,而ＰＶＴＴ组中,ＨＣＣ的ＩＭＡＸ与周围肝实质无显著性差异。②组间比较：ＰＶＴＴ组的ＲＴ和ＴＴＰ无论ＨＣＣ还是肝实质,均快于对照组。而在ＰＶＴＴ组ＨＣＣ的ＩＭＡＸ较对照组显著降低。【结论】ＨＣＣ合并ＰＶＴＴ后与对照组有着不同的血流动力学参数,其ＲＴ 和 ＴＴＰ增快、ＩＭＡＸ减低,这可能为微小癌栓的预测提供一定的临床价值。     

慢性咳嗽的经验性治疗

慢性咳嗽是指以咳嗽为惟一或主要症状,持续8周以上且胸片未见明显异常者,在不吸烟的成年人群中发病率高达10％-40％。长期持续咳嗽不仅损害身体脏器机能,还对患者的心理和社会功能造成负面影响,降低生存质量。如何及时有效地控制咳嗽症状,解除患者痛苦是临床医师常要面对的困难问题。病因导向治疗是提高慢性咳嗽治疗成功率的关键措施,也是慢性咳嗽诊治流程的基础;而经验性治疗作为慢性咳嗽诊治的补充手段,近年来也受到重视,在国内外颁布的咳嗽诊治指南中也占有一席之地,现介绍如下。     

抗体芯片在类风湿关节炎患者滑液与血浆蛋白检测中的应用

目的应用抗体芯片研究类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者滑液与血浆蛋白表达谱的差异。方法选取3例RA患者的血浆和滑液标本,用抗体芯片试剂盒同时检测507种蛋白质的表达,筛选配对滑液与血浆差异表达的蛋白(差异>2.0倍)。结果筛选出67种在RA滑液中明显高表达的蛋白质,其中10种为新发现的滑液蛋白,包括IL-28A、成纤维细胞生长因子(fibroblast growth factor,FGF)-6、FGF-结合蛋白(FGF-binding protein,FGF-BP)、血管生成素(angiopoietin)4、刺鼠相关蛋白(agouti-related protein,AgRP)、食欲素(orexin)A、抵抗素样分子(resistin-like molecule,RELM)-β、肾母细胞瘤过度表达基因(nephroblastoma overexpressed,NOV)/CCN3、生长分化因子相关血清蛋白(growth and differentiation factor-associated serum protein,GASP)-2/WFIKKN、膜卷曲相关蛋白(membrane frizzled-related protein,MFRP)。芯片分析未显示滑液中低表达的蛋白质。结论揭示RA患者滑液蛋白质表达谱的特点可以为研究RA滑膜炎和(或)骨破坏的发生机制提供新的线索。     

结直肠癌淋巴管生成与淋巴结转移相关检测的临床研究进展

结直肠癌是人类常见的可经淋巴道转移的恶性肿瘤,其淋巴管生成与转移过程中牵涉了多种生物标志物表达水平的改变,检测这些相关生物标志物可为结直肠癌的诊断、治疗和预后情况提供重大参考价值．本文主要综述近年来与结直肠癌淋巴管生成与淋巴结转移相关检测的临床研究进展．     

以多发静脉血栓为主要表现的嗜酸性粒细胞增多综合征一例

患者男,52岁.于2010年5月3日入院.主诉:下肢肿痛、胸闷6个月,指端紫绀1个月.2009年12月15日患者右下肢肿痛、胸闷,伴皮肤瘀斑,当地就医,予以输注血小板,未行抗凝治疗.患者症状未缓解.2010年1月26日患者胸闷加重,痰中暗红色血块,血小板进行性下降.2010年2月10日双下肢肿痛,咯血、胸闷加重.     

以多发静脉血栓为主要表现的嗜酸性粒细胞增多综合征一例

患者男,52岁.于2010年5月3日入院.主诉:下肢肿痛、胸闷6个月,指端紫绀1个月.2009年12月15日患者右下肢肿痛、胸闷,伴皮肤瘀斑,当地就医,予以输注血小板,未行抗凝治疗.患者症状未缓解.2010年1月26日患者胸闷加重,痰中暗红色血块,血小板进行性下降.2010年2月10日双下肢肿痛,咯血、胸闷加重.     

气道炎症在上气道咳嗽综合征发生中的作用

目的 探讨下气道炎症在上气道咳嗽综合征(UACS)发生机制中的作用.方法 选择UACS患者10例,并与无咳嗽的10例慢性鼻炎或鼻窦炎患者和10例健康志愿者比较.分析各组吸入辣椒素诱发≥2次或≥5次咳嗽的C2:和C5,咳嗽阈值,诱导痰中细胞数量和成分,以及上清液中组胺和前列腺素E2:(PGE2)含量的变化.结果 UACS患者咳嗽阈值明显低于无咳嗽的慢性鼻炎或鼻窦炎患者[C2:(0.65±0.08)μmol/L比(3.90±1.37)μmol;C5:(1.59±0.28)p,mol/L比(33.46±23.71)μmol/L,P均<0.05],但后者与健康志愿者比较无显著差异(P均0.05).UACS患者诱导痰中炎性细胞总数较健康志愿者升高,单核细胞比例明显降低,中性粒细胞比例增高(P<0.05),但与无咳嗽的慢性鼻炎或鼻窦炎患者比较无明显差异(P0.05).UACS患者诱导痰上清液中组胺和PGE2:均高于无咳嗽的慢性鼻炎或鼻窦炎患者[组胺:(9.55±1.89)ng/mL比(2.37 ±0.25)ng/mL;PGE2:(361.71±39.38)pg/mL比(144.34±15.69)pg/mL;P均<0.05],而后者与健康志愿者无明显差异(P均0.05).结论 气道炎症引起的咳嗽高敏感性可能在UACS的发生中起重要作用,下气道黏膜肥大细胞激活可能是重要因素.     

Diagnosis and Treatment of Chronic Cough due to Gastroesophageal Reflux Disease

Gastroesophageal reflux disease is one of most common causes of chronic cough.Medical history offers few clues as to the cause of cough induced by this disease.24-h esophageal ph monitoring is considered as the most sensitive and specific test for the diagnosis.When it is unavailable or unsuitable,upper gastrointestinal endoscopy and barium esophagography can be used as an alternative examination.Combined multichannel intraluminal impedance and pH testing is promising because of its ability to detect nonacid reflux as well as acid reflux.Empiric therapy trial is a simple and cheap way to identify suspected patients.Drug therapy is effective in most of the patients,in which proton pump inhibitors is the most powerful.Antireflux surgery is the last choice,used only when intensive drug therapy fails.The definitive diagnosis of cough due to gastroesophageal reflux disease can be established only after cough improves or completely disappears with antireflux therapy.     

不同类型支气管扩张剂对致敏豚鼠模型咳嗽反应的作用

目的比较丙卡特罗和氨茶碱对致敏豚鼠模型咳嗽反应的作用。方法通过卵蛋白致敏和激发建立咳嗽变异型哮喘豚鼠模型,腹腔注射不同剂量的丙卡特罗和氨茶碱,观察吸入辣椒素溶液诱导的咳嗽反应、气道对乙酰甲胆碱的反应性（PC150）和支气管肺泡灌洗液的细胞数量及成分。结果丙卡特罗和氨茶碱对正常豚鼠的咳嗽反应无影响,但明显抑制卵蛋白致敏和激发豚鼠增高的咳嗽反应,最大抑制率分别为49%和48%（P〈0.05）,并呈现剂量依赖性,伴有气道高反应性的下降（P〈0.05）,而支气管肺泡灌洗液中细胞数和成分无改变（P〉0.05）。但丙卡特罗和氨茶碱的作用无差别（P〉0.05）。结论丙卡特罗和氨茶碱通过支气管舒张作用减轻模型豚鼠的咳嗽反应,不同类型支气管扩张剂的效果相似。     

Clinical progress on the examinations of lymphangiogenesis and lymph node metastasis in colorectal cancer

1 IntroductionColorectal cancer (CRC) is one of human com-mon malignant tumors that can metastasize via lym-phatics ,whose metastasis processincludesthat magli-nant tumors leave the pri mary tumor site , invadelymphatics,and metastasize to regional lymph nodes(RLNs) . Sentinel lymph node biopsy has providedconfirmation of the orderly anatomic progression oftumor cells from pri mary site to the RLNs throughlymphatic capillaries and trunks . The definition of u-nique markers found on lymphat…