重症哮喘急性发作院前急救应用甲基强的松龙的价值分析

目的：探索甲基强的松龙在重症哮喘急性发作院前急救中的应用价值。方法将104例重症哮喘急性发作患者随机均分为观察组（甲基强的松龙组）和对照组（地塞米松组）,现场急救时对患者实施常规急症救治后,快速建立静脉通道,观察组给予甲基强的松龙80 mg,静注,对照组给予地塞米松20mg,静注;观察并记录患者用药前及用药后的呼吸频率、心率变化,入院后观察2组患者不良反应情况,并进行分析比较。结果观察组在用药后呼吸频率及心率恢复显著优于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良反应总发生率（9.62%）显著低于对照组（25.00%）,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗12h后,试验组患者的pH、PaO2、PaCO2较对照组改善更显著(P<0.05)。结论甲基强的松龙应用于重症哮喘急性发作的院前急救效果确切,起效快,不良反应少,值得临床推广应用。     

广州医学院第三附属医院创伤外科294份出院病历抗菌药物应用分析

目的:调查我院创伤外科抗菌药物应用情况,并进行合理性分析,以提高合理用药水平。方法:随机抽取我院创伤外科2011年8—12月出院患者病历共294份,根据《抗菌药物临床应用指导原则》对抗菌药物应用进行评价。结果:294例病历中,应用抗菌药物的病历为158例(其中Ⅰ类切口手术病历99例、Ⅱ类切口手术病历42例、非手术病历17例),抗菌药物使用率为53.7%。在应用抗菌药物的158份病历中,其中送检病例为19例,送检率为12%。294例病历中,手术病历为277例(Ⅰ类切口手术病历235例、Ⅱ类切口手术病历42例)、非手术病历为17例,手术病历抗菌药物平均使用时间为3 d。使用频率较高的抗菌药物是第2、3代头孢菌素和氟喹诺酮类。结论:我院创伤外科抗菌药物的应用存在一些不合理的现象,用药时间长、手术预防用药选用档次高及病原学检查不够重视是主要特点。     

姜黄素对HIV-1患者CD4~+T细胞TNF-α表达的影响

目的:研究姜黄素对HIV-1患者CD4+T细胞TNF-α表达的影响。方法:分离19例HIV-1患者的外周血静脉血CD4+T细胞,采用Westerblot研究不同浓度(0、3.13、6.25、12.5、25、50 ng/mL)的姜黄素以及50 ng/mL姜黄素在不同时间(0、12、24、48 h)对CD4+T细胞TNF-α表达的影响。结果:随着姜黄素浓度和作用时间的增加,CD4+T细胞TNF-α表达降低。结论:姜黄素对HIV-1患者CD4+T细胞TNF-α表达呈现明显的时效及量效关系,提示姜黄素对HIV-1病毒的抑制作用与TNF-α有关。     

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫516例

我们自1986年11月～1994年12月，对顽固性癫516例采用胼胝体前2／3切开术治疗，获满意疗效，报告如下。1临床资料1．1一般情况本组男309例，女207例；年龄3～59岁。病程3～4年。病因：脑炎后遗症62例，产伤或头部外伤93例，脑缺氧36例，原因不明325例。癫发作类型：均为全身性强直性发作，263例伴失神小发作。发作频率：每小时发作1次以上1例，每日发作1次以上260例，每周发作1～3次255例。术前治疗：均用抗癫药治疗3年以上无效或疗效不佳。1．2辅助检查（1）头部CT：262例脑萎缩，18例轻度脑积水，6例脑血管畸形，230例未见异常；（2）脑…     

高血压丘脑出血的外科治疗

在CT问世之前,有关高血压性丘脑出血的报告不多。近年来由于CT的应用,在丘脑出血的诊断方面逐渐引起重视。但对于丘脑出血的外科治疗,国内报告不多。于1984年4月～1987年3月,我院对9例经CT证实的高血压性丘脑出血进行了外科治疗,取得满意疗效,现报告如下。临床资料一般资料:男6例,女3例,年龄53—71岁,均有高血压病史。7例为突然发病,2例为缓慢发病。4例于活动时发病,2例饮酒后发病,2例排便时发病,1例于情绪激动时发病。发病后意识清楚1例,朦胧2例,浅昏迷3例,中昏迷2例,深     

颅内真菌及细菌混合感染1例报道

患者男性 ,45岁 ,高血压脑出血急诊开颅手术 ,术后并发血肿 2次手术 ,术后昏迷不醒 ,青霉素预防感染 ,3d后肺部感染 ,亚胺培南 /西司他丁 (泰能 )抗炎 10 d控制肺部感染。硬膜下引流管因颅内压高 ,持续引出较多脑脊液 ,术后 2 0 d才拔管 ,拔管后脑脊液漏 ,伤口不愈合 ,高热持续不退 ,伤口渐有脓液渗出 ,外渗脑脊液培养发现金黄色葡萄球菌及隐球菌生长。用头孢曲松 (菌必治 )联合氟康唑 (大扶康 )静滴 ,颅内感染控制 ,伤口 1个月愈合。患者 2次手术 ,引流时间过长 ,易致颅内细菌感染 ,而广谱抗生素长时间应用易致二重感染 ,颅内真菌感染考虑…     

胼胝体前部切开术治疗顽固性癫痫516例报告

我科自１９８６年１１月～１９９５年１２月,对５１６例顽固性癫痫患者,采用胼胝体前２／３切开术进行治疗,获得满意疗效,报告如下。１临床资料１１一般资料（１）性别与年龄：男３０９例,女２０７例,年龄３～５９岁,平均２６岁,癫痫始发年龄１个月～４２岁,１...     

腹壁子宫内膜异位症研究进展

 腹壁子宫内膜异位症（abdominal wall endometriosis,AWE）是指具有生长活力的子宫内膜组织在腹壁异常生长,是盆腔外子宫内膜异位症中非常常见的一种类型。多数AWE病例继发于剖宫产术后,直接种植理论认为手术操作将子宫或腹腔内游离的内膜碎片种植至腹壁切口,但无法解释无手术史的病例。术后逐渐增大的触痛结节是腹壁内异症最常见的表现,因此常被误诊为疝、血管瘤等。详细地询问病史和体格检查,以及超声、CT、核磁共振与针孔穿刺细胞学检查有助于作出正确诊断。腹壁子宫内膜异位症的药物治疗不理想,目前倾向于手术治疗,疗效显著。AWE虽为良性疾病却具有与恶性疾病相类似的表现,如复发,甚至恶变。本文从其发生、临床表现、诊治及转归等方面对AWE作一综述。